VEGF-165在异位、在位和正常子宫内膜中的表达

目的观察血管内皮生长因子-165(VEGF-165)在异位、在位及正常子宫内膜中表达的特点,探讨其与子宫内膜异位症(内异症)的关系.方法应用免疫组化LSAB法和图像分析,检测VEGF-165蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜26例、在位子宫内膜15例及正常子宫内膜20例中的表达特点及其阳性细胞的分布规律.结果VEGF-165在正常及异位子宫内膜腺上皮和基质细胞均有不同程度的表达,其中异位内膜组织中呈高表达状态,与正常子宫内膜和内异症在位内膜相比有明显差异(P＜0.05);而VEGF-165于内异症在位内膜表达虽高于正常子宫内膜,但无统计学差异.结论VEGF-165在异位内膜组织中过度表达,提示其在子宫内膜异位症发病中起重要作用.     

MMP-9和TIMP-3在内异症患者子宫内膜中的表达

目的 观察比较基质金属蛋白酶（MMPs）和基质金属蛋白酶抑制物（TIMPs）在异位、在位和正常子宫内膜中的表达,探讨其与子宫内膜异位症（内异症）的关系。方法应用免疫组化LSAB法和KS400图像分析系统,检测MMP-9和TIMP-3在26例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位子宫内膜和其中15例在位子宫内膜中的表达,分析阳性细胞的分布规律,以20例正常子宫内膜作为对照。结果MMP-9和TIMP-3在正常和异位子宫内膜的腺上皮细胞、基质细胞中均有不同程度的表达。异位子宫内膜组织中MMP-9呈高表达状态,TIMP-3表达减少,与正常子宫内膜和在位内膜相比有显著差异（P〈0．05）;在位子宫内膜与正常子宫内膜MMP-9和TIMP-3的表达无显著差异（P〉0．05）。结论提示异位内膜组织具有更强的侵袭力,其在子宫内膜异位症发病中起重要作用。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对2002年12月~2005年2月腹腔镜(n=185)与开腹(n=69)子宫肌瘤剔除术2组患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、肠功能恢复时间和住院日等进行对比分析。结果腹腔镜组2例因止血困难中转开腹。腹腔镜组手术时间(81.3±14.7)m in,与开腹组的(77.2±18.1)m in无显著差异(t=1.849,P=0.066);腹腔镜组术中出血量(101.5±36.7)m l,少于开腹组的(154.5±61.1)m l(t=-8.397,P=0.000);腹腔镜组术后肠功能恢复时间(13.8±5.4)h,短于开腹组的(23.3±6.0)h(t=-12.074,P=0.000);腹腔镜组术后体温恢复正常时间(2.7±0.8)d,短于开腹组的(3.8±1.0)d(t=-9.064,P=0.000);腹腔镜组术后住院时间(6.0±1.5)d,短于开腹组的(8.0±2.0)d(t=-8.575,P=0.000)。腹腔镜组152例随访(13.2±8.7)月,复发17例(11.2%),57例不孕者中术后1年内妊娠17例(29.8%);开腹组48例随访(12.5±7.9)月(t=0.511,P=0.610),复发8例(16.7%)(2χ=1.003,P=0.317),不孕16例中术后1年4例妊娠(25.0%)(2χ=0.004,P=0.949),均无显著差异。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快及住院时间短等优点,但有一定手术适应证,不能完全取代开腹手术。     

妇科腹腔镜手术中转开腹53例多因素分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的影响因素。方法 回顾性分析我院2009年9月至2013年9月2890例妇科腹腔镜手术中53例中转开腹的临床资料,并采用多元logistic回归分析妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。结果  中转开腹53例,中转开腹率1.83%,中转开腹的原因：未预计的特殊部位子宫肌瘤13例(24.53％),严重盆腹腔粘连19例(35.85％), 止血困难4例(7.55％)。卵巢恶性肿瘤（包括盆腔巨大肿块）14例(26.42％),手术损伤（血管或输尿管）3例(5.66％)。腹腔镜中转开腹的影响因素为腹部手术史（OR 3.076,95％CI 2.457～3.276）、盆腔粘连程度（OR 3.909,95％CI 2.858～4.226）、术中出血（OR 3.491,95％CI 2.778～3.576）、疾病类型（OR 1.869,95％CI 1.243～2.263）和手术方式（OR 1.906,95％CI 1.321～2.211）,患者年龄与中转开腹无关。结论  手术医师腹腔镜手术操作能力,手术前加强病情的评估能够减少术中转开腹率,而及时中转开腹恰恰能够减少手术并发症的发生。      

VEGF-165在异位、在位和正常子宫内膜中的表达

目的 观察血管内皮生长因子-165(VEGF-165)在异位、在位及正常子宫内膜中表达的特点，探讨其与子宫内膜异位症(内异症)的关系。方法 应用免疫组化LSAB法和图像分析，检测VEGF-165蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜26例、在位子宫内膜15例及正常子宫内膜20例中的表达特点及其阳性细胞的分布规律。结果 VEGF-165在正常及异位子宫内膜腺上皮和基质细胞均有不同程度的表达，其中异位内膜组织中呈高表达状态，与正常子宫内膜和内异症在位内膜相比有明显差异(P<0．05)；而VEGF-165于内异症在位内膜表达虽高于正常子宫内膜，但无统计学差异。结论 VEGF-165在异位内膜组织中过度表达，提示其在子宫内膜异位症发病中起重要作用。     

腹腔镜辅助子宫全切术390例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)在妇科领域的临床应用价值.方法 对该院自2003年5月～ 2005年4月在腹腔镜下行全子宫切除术的390例患者的资料进行回顾性分析.患者平均年龄(49.9+1)岁.手术指征:子宫肌瘤256例、子宫腺肌病41例、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤31例、子宫异常出血33例、子宫内膜不典型增生9例、子宫内膜异位囊肿盆腔内异症13例、宫颈上皮内瘤变(CIN) Ⅲ级5例、严重原发性血小板减少性紫癜(ITP)2例.结果 390例患者中11例因盆腔严重粘连、子宫活动受限而中转开腹,平均手术时间70.2 min (40 ～ 160 min),术中平均出血量183.5 mL (50 ～ 800 mL),术后平均住院6 d.手术并发症14例,占3.6%,经治疗后均无严重后遗症.结论 LAVH扩大了子宫切除的手术可选择范围,是一种安全、有效、有推广价值的子宫切除方式.     

腹腔镜手术在急慢性盆腔感染性疾病诊治中的应用

目的探讨腹腔镜手术在诊断和治疗急慢性盆腔感染性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)中的应用价值.方法回顾分析我院1999年1月～2003年12月,我院83例PID腹腔镜诊断和处理的临床资料. 结果 2例慢性PID因盆腔严重粘连而中转开腹.无一例并发症.术前、术后诊断符合率为63.9%(53/83),其中急性PID组为74.3%(26/35),慢性PID组为56.2%(27/48).35例急性PID组手术时间20～75 min,平均44.7 min;术后住院3～12 d,平均6.2 d;术后病率28例,5 d内均恢复正常;术后2 d血常规恢复正常26例.48例慢性PID组手术时间20～130 min,平均75 min;术后住院2～8 d,平均5.5 d;术后病率5例,3 d内均恢复正常;术后2 d血常规恢复正常42例.全部病例均随访3个月,无一例复发. 结论及时腹腔镜手术有利于提高PID的确诊率,有利于PID的治疗和并发症的预防.     

MMP-9和TIMP-3在内异症患者子宫内膜中的表达

目的观察比较基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶抑制物(TIMPs)在异位、在位和正常子宫内膜中的表达,探讨其与子宫内膜异位症(内异症)的关系.方法应用免疫组化LSAB法和KS 400图像分析系统,检测MMP-9和TIMP-3在26例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位子宫内膜和其中15例在位子宫内膜中的表达,分析阳性细胞的分布规律,以20例正常子宫内膜作为对照.结果 MMP-9和TIMP-3在正常和异位子宫内膜的腺上皮细胞、基质细胞中均有不同程度的表达.异位子宫内膜组织中MMP-9呈高表达状态, TIMP-3表达减少,与正常子宫内膜和在位内膜相比有显著差异 (P<0.05);在位子宫内膜与正常子宫内膜MMP-9和TIMP-3的表达无显著差异(P>0.05).结论提示异位内膜组织具有更强的侵袭力,其在子宫内膜异位症发病中起重要作用.     

FTY720诱导卵巢癌细胞发生可逆性白噬及抗癌机制的探索

目的：体外观察FTY720对人卵巢癌细胞的生长抑制效应,探讨其独特的抗癌效应。方法：采用Mr丌法检测不同浓度（2．5,5,7．5,10,12．5,15μmol／L）FTY720作用24、48、72h后,对人卵巢癌OV2008和SKOV3细胞的生长抑制效应。以不同密度（亚饱和、饱和、过饱和）接种OV2008和SKOV3细胞,MTＴ及相差显微镜下检测细胞的形态学,并观察FTY720的抗卵巢癌效应与细胞接种密度间的关系。相差显微镜下观察FTY720诱导的可逆性自噬现象。Westernblot法检测自噬效应分子LC3的表达变化。MTT及Westernblot法分别检测mTOR抑制剂雷帕霉素（RA）、PP2A抑制剂冈田酸（OA）对FTY720抗癌效应的影响。结果：FTY720对卵巢癌OV2008、SKOV3细胞的生长抑制作用呈剂量时间依赖性,且其诱导的卵巢癌细胞毒性效应具有细胞接种密度依赖性。FTY720导致的卵巢癌细胞自噬具有可逆转性特点。RA不影响FTY720的抗卵巢癌效应,而OA则可协同FTY720的抗癌效应。结论：FTY720抑制卵巢癌细胞生长具有剂量时间依赖性,FTY720诱导的细胞密度依赖性抗癌效应、可逆性自噬现象、非mTOR途径依赖,以及其与PP2A途径发生协同抗癌效应等特点提示FTY720独特模式的抗卵巢癌效应。     

基质金属蛋白酶及其抑制物在子宫内膜异位症中的作用

近来 ,一些研究表明基质金属蛋白酶 (MMPs)及其抑制物在子宫内膜异位症的发生中起着重要的作用。现就MMPs及其抑制物的分类、分布、生物学功能及参与子宫内膜异位症形成的机理做一综述。