麻醉科毕业实习生教学工作的体会

<正> 毕业实习既是医学生理论认识的深化,又是从理论学习过渡到临床工作的必要途径。因此,不仅需传授现有的临床知识技能,还要培养如何把理论用于实践的能力,以及使学生掌握观察发现问题、分析研究问题和归纳总结问题等一系     

浅谈急性口服毒物中毒的急救护理程序

<正> 护理程序是一种科学的工作方法。是临床护理中一个完整的工作过程,是一种有计划的、系统的对病人实施护理的程序,并且是综合的、动态的,具有决策与反馈功能的过程。护理程序包括五个步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。护理程序虽然看似五个各自独立的步骤,实际上这五个步骤是互相串连,且息息相关的。急性口服毒物中毒是急诊科常见急症之一。病情急,转变快;抢救治疗中应争分夺秒,树立时间就是生命的观点。在急性口服毒物中毒的抢救中,应用护理程序科学的工作方法、医护之间、护理人员与患者及家属之间的密切配合,使病人得到优质的治疗护理服务,为挽救患者生命作出积极贡献。     

严重开放性喉外伤救治1例

患者男 ,38岁 ,飞沙轮击伤颈前伴大出血、呼吸困难、失语 15ｍｉｎ急诊入手术室门口 ,急性面容 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,颈前正中一个不规则伤口大量血液涌出伴重度呼吸困难 ,有强烈的呼吸动作 ,胸部和腹部呼吸运动反常 ,显著“三凹征”。未搬动患者 ,立即现场抢救 ,迅速经伤口插入气管导管 ,吸出气管导管内血液 ,此时呼吸困难缓解 ,给氧气吸入 ,同时急速用手指伸入出血部位 ,直接压迫出血部位的右颈总动脉 ,开放两条静脉 ,快速输入平衡液、血定安 ,迅速将患者送入手术室血压 10 / 6ｋＰａ ,心率 12 5次 /ｍｉｎ ,ＳｐＯ298% ,静注氯胺酮、芬…     

艾司洛尔治疗颈丛阻滞后心血管反应30例

颈丛阻滞应用于甲状腺手术，其操作方法简便且效果可靠。但其引起的血压升高、心率加快、心律率乱及心肌耗氧量增加等应激反应不容忽视，尤其是并发有心脑血管疾病的患者，若处理不当可出现严重的不良后果。2001年2月-2002年6月，我们采用艾司洛尔处理颈丛阻滞后心血管应激反应，观察其对心血管应激反应的效果。     

一例急性心肌梗塞合并急性假性结肠梗阻病人的护理

1．病例简介 男，52岁，因胸痛6小时于11月5日收住于心血管内科。诊断：急性下壁、侧后壁心肌梗塞，给予尿激酶150万溶栓后有再通表现，在治疗过程中出现频发窒性早搏，给予利多卡因治疗后好转。11月7日患者出现血氧饱和度偏低，最低达81％，伴有胸痛、气促，血气分析示工型呼吸衰竭，给予硝酸甘油、多巴胺、面罩吸氧、速避林、极化液等治疗后，病     

静脉评估法在老年人静脉输液中的应用

<正> 静脉输液治疗是临床最常用的治疗方法。通过对256例65岁以上老年人应用静脉评估法进行静脉穿刺的观察,提高了静脉穿刺成功率,现报告如下:1 临床资料 2001年4月-2003年3月,在本院急诊科留观输液65岁以上老年患者256例,男118例,女138     

神经刺激器定位神经阻滞在下肢手术中的应用

目的观察神经刺激器定位腰丛神经阻滞对下肢手术患者MAP、HR及SpO2的影响。方法45例股骨中段以下手术患者随机均分为三组:A组,神经刺激器定位下行神经阻滞;B组,行连续硬膜外麻醉;C组,单侧腰麻。A组在神经刺激器定位下行腰丛及坐骨神经阻滞,以2mA强度刺激,出现相应区域肌群收缩后渐减至0.3mA仍有收缩,回抽无血无液,给试验量3～5ml确定位置正确,一次注入0.5%罗比卡因20～25ml,记录术中MAP、HR、SpO2,并与B、C组相比较。结果A组MAP、HR在手术过程中较B、C组平稳(P<0.05,P<0.01)。三组间SpO2变化的差异无显著意义。结论神经刺激器定位下肢神经阻滞应用于下肢手术中定位准确,生理干扰小,镇痛效果好。