肺部粟粒样病变的影像学诊断

目的:探讨胸部DR及MSCT对肺部粟粒样病变的诊断及鉴别诊断能力,提高此类病变的首诊准确率。方法:收集粟粒样病变44例,对照分析DR及MSCT对这类病变的显示能力。结果:肺部粟粒样病变可见于多种疾病,结核性病变及转移性病变所占比例最高,均约43%。本组中DR的首诊准确率为7%,漏诊率9%,误诊率27%,无法定性18%;MSCT的检出能力明显高于DR,首诊准确率约82%。结论:DR由于其固有的重叠投影特性,对肺部粟粒样病变的显示有很大的局限性;MSCT对这类病变的诊断及鉴别诊断显示出重要价值。     

PACS网络环境下影像学启发式教学对比研究

文章从分析实践教学的基本模式入手,用分组对比研究的方法,探讨医学影像学启发式实践教学新模式。研究表明,在PACS网络环境下,层层递进地从学习的目的和动机、软硬件设施的操作技巧、影像的识读方法、诊断依据的探寻、网际资源的获取利用以及鉴别分析思路的梳理等方面进行启发和培训,效果良好,值得推广应用。     

磁共振功能成像评价补肾活血中药治疗早期激素性股骨头坏死微循环变化的研究

目的:通过磁共振功能成像(灌注成像)定量评估补肾活血中药治疗早期激素性股骨头坏死微循环灌注的变化。方法:选择2019年7月—2020年5月我院采用补肾活血中药保守治疗的早期激素性股骨头坏死患者(ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期)15例共20髋,对比分析治疗前后常规MR图像和动态增强各灌注参数(容积转运常数Ktrans和速率常数Kep值,)的变化。结果:治疗后股骨头坏死区微循环灌注参数Ktrans、Kep值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:补肾活血中药能促进早期激素性股骨头坏死的微循环灌注,磁共振功能成像是定量评估股骨头坏死微循环灌注的有效方法。     

肺硬化性血管瘤的MSCT征象

目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的多层螺旋CT(MSCT)征象,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析9例经手术病理证实的PSH患者的MSCT征象。结果 9例患者中,7例为单发病灶,2例为多发病灶。病灶大小为1.2 cm×1.3 cm～6.5 cm×6.2 cm;CT平扫均表现为"圆"形或"卵圆"形软组织结节或肿块;2例可见突入支气管内生长,2例呈"分叶征",2例可见钙化,1例示"晕征",1例示"空气半月征";增强扫描病灶明显持续性强化,部分呈"花斑"样。5例示"贴边血管征"。结论边界清晰、光滑,密度均匀、明显持续性强化为PSH的主要表现,综合分析其他征象更有利于提高其诊断准确率。     

脐尿管病变的MSCT诊断价值

目的 探讨脐尿管病变的多排螺旋CT（MSCT）征象,以提高对其认识水平.方法 回顾性分析16例经手术病理证实脐尿管病变的MSCT征象.结果 16例脐尿管病变均发生于脐尿管走行区域,其中脐尿管残留合并感染14例,表现为长圆形单房或多房的囊性病灶,囊壁毛糙.增强扫描强化明显,周围脂肪间隙炎性水肿渗出.术前CT诊断符合率为100%.脐尿管肿瘤2例,均发生于脐尿管膀胱交界区,呈不规则软组织肿块,增强后肿块明显强化.其中1例术前诊断正确,1例提示诊断.结论 MSCT轴位图像结合后处理重组技术能够清晰显示脐尿管病变的部位及性质.     

网络环境下的影像学启发式实践教学研究

目的　探讨网络环境下医学影像学启发式实践教学模式及其教学实效。方法　以进入影像科接受实践教学轮训的临床研究生及培训医师共70人为研究对象,随机分配至对照组（３８人）、实验组（３２人）,均在PACS网络环境下进行影像学实践教学,实验组再由课题组专人进行启发式教学培训。通过理论考试、读片实践考试及教学前后的问卷调查,评估两组的实践教学效果。利用Excel数据表格的统计功能进行数据处理,并用SPSS 17.0软件进行统计学分析,成绩对照分析采用t检验。结果　实验组的考试成绩[理论、实践成绩分别为（59.87±13.79）分和（65.46±16.81）分]比对照组的考试成绩[理论、实践成绩分别为（47.26±13.43）分和（53.68±14.96）分]好,差异具有统计学意义（t值分别为3.863 6、3.101 7,P值分别为0.000 3、0.002 8）。实验组对教学方式的认同度较对照组高,其在影像科参加实践教学的总体看法“很好”的占42.31%（11/26）,对照组为23.08%（6/26）;实验组表示能“熟练应用PACS”的占26.92%（7/26）,对照组为7.69%（2/26）。结论　PACS网络环境下的影像学启发式实践教学模式具有较好的教学效果,值得进一步研究。     

体素内不相干运动扩散加权成像定量参数对前列腺癌的诊断及鉴别价值及其与PSA的相关性

目的:研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数对前列腺癌的诊断及鉴别价值,并探讨与PSA值间的相关性.方法:回顾分析病理证实的30例前列腺癌及30例前列腺增生患者磁共振资料.所有患者均行常规MRI和IVIM-DWI检查,IVIM-DWI采用10个b值(10、20、30、50、80、100、200、400、1 000、1 500 s/mm2),将不同b值DWI数据传入后处理工作站,通过双指数模型拟合算法计算出病变区纯水分子扩散系数D值及灌注分数f值.记录所有患者的PSA值.比较前列腺癌和前列腺增生组间D、f值及PSA值之间的差异,并分析各参数之间的相关性.结果:前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,f值及PSA值明显高于前列腺增生组,差异均有统计学意义(P<0.01).D值和f值、D值和PSA值呈负相关,f值和PSA值呈正相关,其相关性均有统计学意义(P<0.05).结论:IVIM-DWI定量参数对前列腺癌的诊断及其与前列腺增生的鉴别具有较高的价值;D值与PSA值呈负相关,f值与PSA值呈正相关,三者结合可为前列腺癌的诊断及恶性程度评估提供一定参考信息.     

胸腺神经内分泌肿瘤的临床及CT表现

目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors of the thymus,NETT)的临床及CT表现。方法回顾分析9例病理确诊NETT患者临床及CT图像,并结合相关文献复习。结果男性8例,女性1例,平均年龄57.4岁,临床无特异性,病理不典型类癌5例,小细胞癌3例,大细胞癌1例。CT表现前上纵隔体积较大实性肿块,平均最大经为8.6cm,7例见坏死,2例见钙化,均具有侵袭性特点,7例侵及邻近胸膜,3例侵及血管,增强呈中度不均匀强化,6例瘤内见细小血管强化影,8例合并纵隔淋巴结肿大,4例发生转移。结论 NETT以中老年男性多见,具有体积大、易坏死、明显侵袭性、不均匀强化、常见瘤内细小血管强化影、易淋巴转移等特点,CT有助于提高NETT的准确诊断率,明确受侵范围,指导手术方案。     

许莫氏结节与腰椎间盘退变分型的相关性研究

【摘要】目的 研究许莫氏结节在腰椎MRI中的分布特点,及其与腰椎间盘退变类型的相关性。方法 选取2016年9月1日～2016年12月1日在广州中医药大学第一附属医院行腰椎MRI检查的患者781例,记录其年龄、性别、结节发生部位、结节MRI信号类型及其邻近椎间盘退变类型等信息,并对其相关数据进行统计分析。结果 在781例（男376例,女405例）患者中发现许莫氏结节患者93例（男性54例,女性39例）。许莫氏结节在男性中的发生率为144%,女性96%（P＜0.05）;许莫氏结节多发生于上终板（33%）,下终板的发生率为24%（P＜0.05）;93例许莫氏结节患者共计465个腰椎间盘节段,退变255个,许莫氏结节在腰椎间盘退变中的发生率较高（47.8%）,许莫氏结节MRI信号无异常改变组的相应椎间盘退变发生率低于脂肪沉积组及急性炎症水肿组（P＜0.05）;膨出127个,许莫氏结节在腰椎间盘膨出中的发生率较高（48%）,双侧或单侧终板发生许莫氏结节在腰椎间盘膨出中的发生率之间无明显差异;许莫氏结节与腰椎间盘突出、脱出、HIZ无相关性（P＞0.05）;modic改变64个,许莫氏结节在腰椎modic改变中的发生率较高（73.4%）（P＜0.05）。结论 腰椎许莫氏结节的发生与腰椎间盘退变、膨出有明显关系,并与modic改变密切相关;许莫氏结节的MRI信号类型不同,相邻腰椎间盘退变的发生率也不同。     

IVIM-DWI与定量DCE-MRI对股骨头坏死微循环的评价及与ARCO分期的相关性

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数评估不同病程阶段股骨头坏死(ONFH)微循环灌注特征,分析灌注参数与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性.方法 搜集2019年11月至2020年11月广州中医药大学第一附属医院经骨科确诊的ONFH初治患者60例1...