重症急性胆管炎老年患者急诊内镜治疗的体会

重症急性胆管炎（ACST）是指在胆管梗阻基础上发生的严重胆道感染,具有起病急、病情变化快和病死率高的特点.ACST老年患者的机体器官和功能处于衰退状态,其ACST的临床表现与病理改变严重程度不完全一致,病情演变迅速,容易出现休克、多脏器功能不全.我院对ACST老年患者行急诊内镜治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

9种中草药中微量元素锌含量及在皮肤病防治中的应用

检索相关文献,对皮肤病具有治疗作用的中药均含有丰富的微量元素锌。锌是人体必需的重要微量元素,对于肠原性肢端皮炎、痤疮（粉刺）、白癜风、脂溢性皮炎,病毒性皮肤病、慢性小腿溃疡,促进创伤愈合,小儿湿疹,激素依赖性皮炎等方面有不同程度的安全治疗效果。本文对9种中药中微量元素中锌的含量做了对比及锌元素在皮肤科领域内的应用状况加以了介绍。结果表明：中药中锌元素在皮肤科临床治疗方面有着不可或缺的作用。     

落地生根中微量元素锌的含量及医学应用

落地生根在民间医学方面具有重要的临床意义,不仅它的有机成分在发挥作用,而且微量元素也与其有密切的关系。而微量元素锌能抵抗与消灭体内病原体,与中药中的有效成分对人体健康起协同作用,本文就对落地生根中微量元素锌对其医学应用方面做了详细了论述。     

落地生根叶抑菌活性成分提取工艺研究

目的 优化落地生根叶抑菌活性成分的超声波辅助提取工艺,为进一步开发利用其资源提供理论依据.方法 以抑菌圈直径作为评价指标,通过对超声波提取时间、液固比、乙醇浓度、提取温度4个单因素分析和正交实验优化出最佳工艺条件.结果 提取时间60 min、液固比15:1、乙醇浓度为70%、提取温度50%下对两种菌(番茄早疫、水稻立枯病菌)的抑菌能力最好.在此条件下两者的抑菌直径分别为:27.8mm和24.3mm.结论 超声波辅助提取工艺简单,成本较低,抑菌效果较好.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石189例结果分析

胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病,以往外科常规手术采用胆囊切除＋胆总管切开取石术＋T管引流术,疗效确切,但手术创伤较大。随着十二指肠镜技术和腹腔镜技术的日臻成熟,多种微创治疗方案已应用于临床。我院肝胆外科于2000-2009年间经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗该疾病共189例,获得良好疗效,报道如下：     

91例急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床评价

目的观察早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的疗效及其并发症。方法对91例ABP患者结合内科综合治疗的基础上,早期（72小时内）行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）和鼻胆管引流术（ENBD）等治疗。结果 88例内镜治疗成功,成功率（96.7%）,轻症ABP经内镜治疗后3～7天内症状缓解,重症病人5～19天内症状缓解,其中2例并发胰腺假性囊肿,6个月后行内引流术。本组无死亡病例。EST病人中3例术中出现乳头切开处渗血,予以局部注射止血,术后无活动性出血表现,未出现其他与内镜操作有关的严重并发症。结论早期内镜治疗ABP安全有效。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效观察

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症之一,其起病急骤,病情进展迅速,病死率约为20％～30％[1].SAP所致局部炎症可造成机体多个脏器损伤,其中尤以急性肾功能损伤(AKI)最为常见,其发生率约为23％,而病死率则高达80％以上[2].目前临床上仍以胃肠减压、抑制胰酶分泌、抑酸剂及手术治疗等综合治疗方法为主,但对重度患者的疗效并不理想.近年来,随着对SAP发病机制研究的深入,血液内环境对SAP的发生、发展及转归的作用受到重视,而血液净化治疗能有效清除炎症递质,保护脏器功能,重建免疫稳态,现已逐渐在临床普及[3].本研究采用血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗SAP合并AKI患者,疗效显著,现报告如下.     

胆囊结石合并门脉高压症腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：总结26例肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术的护理体会。方法充分做好术前准备，术后严密观察，及时发现并处理并发症以及个性化饮食指导。结果26例患者均痊愈出院，平均住院5．7d，无并发症发生。结论术前正确评估，做好术前准备，术后及时发现并处理并发症及合理的饮食指导是胆囊结石合并门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术后顺利康复的保证。     

困难腹腔镜胆囊切除术的临床体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病的金标准。困难类型LC目前并无规范的定义,通常指急性胆囊炎、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿、萎缩性胆囊炎、胆囊充满型结石、解剖变异、胆肠内瘘、炎性粘连致胆囊三角解剖不清、腹部手术后腹腔广泛粘连等情况[1,2]。我院从2000年开展LC,2013年1~12月行LC共629例,其中复杂胆囊疾病288例,取得