肺癌发病常见危险因素及与炎症小体NLRP3及NLRP12的相关性

目的分析肺癌发病常见危险因素及与炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白12(NLRP12)的相关性。方法选取2017年7月至2019年11月本院收治的肺癌患者112例为肺癌组,选取同期在本院健康体检者108例为对照组。比较两组一般资料,分析肺癌发生的危险因素,分析炎症小体NLRP3和NLRP12水平与肺癌分期的相关性。结果两组在吸烟、石棉粉尘暴露、肺结核病史、COPD病史、肿瘤家族史、长期睡眠不足、长期精神压抑方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟、石棉粉尘暴露、肺结核病史、COPD病史、长期睡眠不足、肿瘤家族史、长期精神压抑是肺癌发病的独立危险因素(均P<0.05)。肺癌组NLRP3水平随肺癌分期增加呈上升趋势,而NLRP12水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NLRP3水平与肺癌分期呈正相关(P<0.05),NLRP12水平与肺癌分期呈负相关(P<0.05)。结论肺癌发病常见危险因素有吸烟、石棉粉尘暴露、肺结核病史等;炎症小体NLRP3和NLRP12水平与肺癌病理变化有明显相关性,联合检测上述指标有利于临床肺癌防治。     

碳酸氢根伞在原发性胆汁性胆管炎发病机制中的作用

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病。虽然PBC具有自身免疫性疾病的特征,但是免疫抑制剂对其疗效不佳,而熊去氧胆酸等参与调节胆汁酸代谢的药物却具有良好疗效。研究显示PBC患者胆管上皮细胞的碳酸氢根(HCO3-)分泌功能受损,失去HCO3-伞阻挡的胆汁酸进入胆管上皮细胞并介导细胞损伤与凋亡,引发凋亡细胞表达自身抗原并造成免疫损伤。为探究胆管上皮细胞所分泌的HCO3-伞在PBC发病机制中的作用,简述了HCO3-伞的生理功能与产生机制,以及HCO3-分泌的影响因素等,并指出HCO3-分泌减少可能是PBC发病机制的关键环节和潜在治疗靶点。     

原发性胸膜肺滑膜肉瘤一例报告并文献复习

摘要： 原发性胸膜肺滑膜肉瘤是临床上少见的胸部肿瘤, 本文回顾性分析了2017年收治的1例病理诊断明确的原发性胸膜肺滑膜肉瘤患者的诊治相关资料, 通过文献复习了原发性胸膜肺滑膜肉瘤的临床表现、 影像学及病理特征, 同时探讨了原发性胸膜肺滑膜肉瘤的诊断、 治疗及预后。     

血浆置换治疗重型肝炎的影响因素分析

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及其影响因素。方法对62例血浆置换治疗重型肝炎临床资料进行系统性回顾分析，结果早、中、晚期有效率（治愈或好转）分别为88．2％、64．3％、23．5％。随着年龄的增加、治疗前血清胆红素及治疗后胆红素反弹率升高、治疗前凝血酶原活动度（PTA）及血清白蛋白下降疗效逐渐下降。并发肝肾综合症、肝性脑病、上消化道出血预后差。治疗前无效组血清中LPS、TNF—α、IL-18、NO水平高于有效组；有效组治疗后病情好转时细胞因子水平下降，而无效组病情加重时无变化。结论年龄、临床分期、血清白蛋白、PTA、总胆红素、胆红素反弹率、细胞因子水平、并发症是影响血浆置换治疗重型肝炎疗效的相关因素。     

CT引导下经皮肺穿刺活检72例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变的临床价值.方法:收集2009年7月至2010年7月72例肺内周围性孤立性结节及弥漫性病变患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检术,获取病理结果后行相关临床治疗或随访观察.结果:64例肺内周围性孤立性结节病灶在CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为肺癌50例、结核...     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的病原菌情况及其临床特点。方法选取该院134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料、细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果在134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中,67例患者并发肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其他部位感染等并发症;腹水细菌培养阳性19例（14.2%）病原菌为革兰阴性菌13例,占68.4%。临床治愈：52例（38.8%）,有效54例（40.3%）,无效28例（20.9%）。结论早期诊断、及时应用抗生素及积极采取综合性治疗是改善肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎预后的关键。     

不全型Kartagener综合征1例

患者,男,35岁,未婚,因反复发热、咳嗽、咳痰20余年,加重3个月余,咯血1周入院,查体：体温36.8℃,呼吸92次/min,心率20次/min,血压114/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,发育正常,口唇紫绀,鼻窦区无压痛,听诊双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心尖搏动点于右侧锁骨中线第5肋间内侧1.5 cm处可触及,心音听诊位于右侧,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及全收缩期杂音,以心尖部为著.     

灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的应用分析

目的 探讨灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂片阴性及无痰疑似肺结核患者中的诊断效能.方法 选取河南省胸科医院结核科2020年1月1日至2020年6月30日期间收治的疑似肺结核患者98例为研究对象,留取气管镜灌洗液行抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、分枝杆菌液体培养,以灌洗液分枝杆菌液体培养结果、病理诊断结...     

联合经验性抗炎治疗顽固性腹腔积液的疗效评估

目的 探讨联合经验性抗炎治疗顽固性腹腔积液的疗效评估.方法 随机选取该院2015年1月—2016年5月住院的60例乙肝肝硬化合并顽固性腹腔积液的患者作为观察对象,简单随机分为常规治疗组(n=30)和抗感染组(n=30),常规治疗组予以一般内科基础治疗、放腹水;抗感染组在此基础上加用抗炎治疗,观察两组治疗效果及并发症发生情况.结果 治疗2周后,抗感染组与常规治疗组患者的谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),凝血酶原活动度(PTA),总胆红素(TBIL)差异有统计学意义(P<0.05),并且症状改善有效率明显升高(χ2=9.05,P<0.05);治疗过程中常规治疗组有3例出现腹痛,肝性脑病2例,黑便1例,并发症发生率为20%;抗感染组1例出现真菌肺炎,黑便1例,肝性脑病1例,并发症发生率为10%,抗感染治疗组并发症发生率较常规治疗组少,差异有统计学意义(χ2=8.96,P<0.05).结论 治疗效果欠佳的顽固性腹腔积液患者可考虑联合经验性抗炎治疗.     

成人Still病1例报道

病例 女,19岁,因"发热伴全身酸痛半月"入我院.半月前患者因受凉后出现发热,T 39℃,伴咽痛,全身酸痛;无咳嗽、咯痰;无腹泻;无尿频、尿急、尿痛;无心慌、气紧;遂到当地医院就诊,给予输液治疗后仍发热;遂转入市人民医院就诊,查WBC 31.43×109/L,Hb 91 g/L,N 88％;肝、肾功、电解质、自身性免疫抗体未见异;胸部增强CT未见异常;腹部超声示:右肾结石;肥达试验(一);骨髓涂片示:骨髓粒系增高占75.5％,多数中性粒细胞胞浆颗粒明显增多,增粗,少数可见空泡,提示感染;住院期间反复发热,最高T41 ℃,主要为夜间24:00以后,持续约3～4h体温自行降至正常;发热时伴有双大腿后侧红斑,体温恢复后可自行消退,伴全身酸痛,偶有双膝关节、踝关节疼痛.