CT导向经皮肝刺活检在极富血供肝肿瘤中的应用

肝脏病变的影像检查方法较多 ,包括B超、CT、肝动脉造影、肝脏核素显影以及MRI等。常以B超为首选 ,CT为主要手段 ,而且CT能对肝脏大多数病变作出定位定量诊断 ,部分病变可以作出定性诊断 ,但有时它无法满足临床希望获得病理学诊断的要求 ,且部分病变的CT表现有重叠 ,不易鉴别 ,     

经皮气管切开与传统气管切开在神经外科危重症病人中的应用价值

目的观察并比较经皮气管切开术（PT）和传统气管切开术（OT）在神经外科危重症监护室（NICU）的应用价值。方法前瞻性随机将84例需气管切开的病人分成胛组及OT组。并对手术操作时间、并发症、拔管后切口愈合时间、颈部疤痕大小等方面进行比较。结果两组手术所需时间、出血量、并发症、颈部疤痕大小比较，P〈0．01；拔管后切口愈合时间比较，P〈0．05。手术并发症胛组2例，OT组12例。结论经皮气管切开术是一项具有操作简单，快速、安全、有效、创伤小、并发症少且术后颈部疤痕小、美观等特点的快速建立长久人工气道的成熟技术。在神经科危重症监护室需行气管切开术的病人应首选该法。     

要识别伪造发热

及时、准确地检测体温,对疾病诊断和病情观察,将能提供重要的资料。其中患者有意识地制造的发热称做“伪造发热”。我院內科病房自1960年～1984年,先后发现伪造发热患者9名。     

CT导向下细针引导技术及同轴技术在肺肿块穿刺活检中的临床应用

目的评价CT导向下细针引导技术及同轴技术在肺肿块穿刺活检中的临床应用价值。方法CT定位后,将20G×15 cm同轴分体式活检针插入18G×10 cm外套针内,避开重要脏器,两针一同穿刺,在20G活检针的引导下,推进18G外套针至肿块的边缘,建立20G活检切割针的工作通道,插入20G同轴分体式活检切割针的切割针芯即可切割活检。在同轴套管技术基础上,轻微、适度调整18G外套针角度,进行多点,多次活检,一般3-4次。标本固定后行病理学检查。结果60例患者,共穿刺96次,其中2例前后分别共穿刺4次,活检成功率为100%;57例获得准确病理组织学诊断,准确率95.0%,假阴性5.0%;气胸8.3%(5/60),咯血6.7%(4/60)。结论CT导向下细针引导技术及同轴技术穿刺在肺肿块活检(尤其对深在的小病灶)有重要临床意义,此该项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。     

高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态及影响因素调查分析

目的:调查分析高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态及影响因素。方法:选取2015年2月-2017年12月高危妊娠孕妇70例为观察组,另选取同期正常孕妇70例为对照组。比较两组自我管理能力状态及观察组中不同自我管理能力状态者的年龄、孕周、孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分结果,并采用多因素Logistic回归分析进行影响因素的处理。结果:观察组自我管理能力状态好于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.877,P=0.027);观察组中不同自我管理能力状态者年龄与孕周比较,差异均无统计学意义(P0.05),但孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分结果比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕次、产次、不良妊娠史、文化程度、社会支持程度、妊娠压力及高危妊娠评分均是高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态的影响因素(P0.05)。结论:高危妊娠孕妇孕期自我管理能力状态相对较好,且影响因素较多,可根据其影响进一步进行干预,以进一步提升孕妇的自我管理能力。     

CT引导下孤形头端穿刺针在大肝癌乙醇注射治疗中的应用

实体肿瘤在CT引导下(PEI)治疗是一种简便、安全、有效的治疗方法,现在已成为实体肿瘤介入治疗的重要内容。PEI治疗的关键在于穿刺位置准确,乙醇分布广泛。传统直针需多点穿刺与分点注射,增加了穿刺并发症和风险;病灶位置深,呼吸动度影响,穿刺难度大,传统直针往往需反复多次穿刺     

羟基磷灰石类 义眼台 外科手术 护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症，其病死率高达70％～80％。而呼吸道感染是其常见并发症，发生率约为13％～18％，因呼吸道感染所致的病死率为20％～50％。2004年8月-2005年9月，我科共收治重型颅脑损伤并发呼吸道感染病人32例，现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发呼吸道感染病人的原因分析及护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,其病死率高达70%～80%.而呼吸道感染是其常见并发症,发生率约为13%～18%,因呼吸道感染所致的病死率为20%～50%.     

小脑扁桃体炎引起小脑扁桃体下疝1例报告

患者男,18岁,因进行性头、颈部疼痛伴走路不稳1个月于2005年5月4日入院。自1个月前起患者出现头颈部不适、咽痛、肌肉酸痛、走路不稳、眩晕、恶心呕吐,渐加重。入院查体:T 39.2℃,咽部充血。神经系统检查见眼球水平震颤,指鼻试验及跟膝胫试验阳性。实验室检查:白细胞9.8×109/L,淋巴细胞63%,中性粒细胞41%,谷草转胺酶46 U/L,谷丙转胺酶62 U/L,颅脑CT正常。腰穿见细胞数38/mm3,淋巴小脑扁桃体炎和颈脊髓炎。予内科保守治疗,3周后症状消失,神经系统检查无阳性体征。2个月后复查M R I发现小脑扁桃体大部分上升至正常位置。讨论:Ch iariⅠ…