听觉脑干电位对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断

1椎-基底动脉系统解剖概述 椎动脉和基底动脉[1]及其它们的分支通常称为椎-基底动脉系统.内听动脉也称迷路动脉,系基底动脉下段向两侧发出的分支.但内听动脉大多数发自于小脑前下动脉.该动脉发出后绕过外展神经前部,走向桥延交界沟外侧,与面神经和位听神经一齐进入内听道,并在内听道内分成以下三支:     

突发性感音神经性耳聋及其耳内类固醇灌注疗法

突发性感音神经性耳聋(SSHL)^[1]是突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度，病因不明，可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状。SSHL的病因^[2]主要有感染、外伤、肿瘤、中毒、循环障碍、神经变性、代谢病及其它。最关注的发病理论之一为病毒感染学说，已分离出来的病毒有：甲型流感病毒、疱疹病毒及腮腺炎病毒。颞骨病理学研究证实^[3]最可能的病因是病毒感染，约60％患者显示血清病毒滴度升高。     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔和鼻窦和内翻性乳状状瘤虽属良性，但容易复发，可以癌变，我院１９８５年至１９９３年住院手术治疗２３例，观察半年－８年复发率为１６％。此瘤的扩展是由于相邻粘膜组织的化生，存在邻接扩展倾向或在主瘤附近可能同时存在伴发癌，因而复发的关键是肿瘤切除是否彻底，切除范围是否够大，笔者采用鼻腔外侧壁大块切除术，切除的范围包括全部的筛窦和上颌窦的内侧壁，明显提高了手术的治愈率，减少了复发。     

眶压的检测及临床意义

眶压是眼眶内软组织对周围眶壁及前方眼球眼睑产生的张力。可用手指或手掌压迫眼球来主观评价眶压，或者使用各种眶压计来间接或直接测定眶压。眶压对诊断眼眶疾病、评价治疗效果及监测眼眶外科手术等具有重要的临床意义。本文就眶压的检测方法、临床意义及最新进展进行综述。     

压迫降压对球后阻滞麻醉后的间接眶压和眼压的影响

目的 研究球后阻滞麻醉后使用袖带压迫降压法对间接眶压和眼压的影响。方法 将40例40只白内障手术眼随机分成两组：一组在球后阻滞麻醉后使用袖带加压4．0kPa(30mmHg)，持续10分钟；另一组则不使用任何降压法。分别测量麻醉前、麻醉后即刻、麻醉后10、15、20和30分钟的间接眶压和眼压值，做对比分析。结果 球后阻滞麻醉后两组术眼的间接眶压和眼压均较麻醉前升高，采用袖带压迫降压法后间接眶压和眼压均显著降低，其升高幅度和持续时间均小于对照组。结论 在球后阻滞麻醉后采用袖带压迫降压法可以降低间接眶压及眼压的升高幅度并减少其持续时间，增加手术安全性。     

广丰县农村中小学生活饮用水卫生现状

目的调查农村中小学校饮用水卫生现状,为采取有效的防护措施提供依据。方法编制统一调查表对广丰县农村中小学校开展现场卫生学调查,并在每所学校采集水样1份进行检测。结果广丰县72所农村中小学校中使用集中式供水占62.50%;使用井水占37.50%。有52所学校的水样符合国家生活饮用水卫生标准,合格率为72.22%;其中45所集中式供水学校水样合格率100.00%,27所使用井水的学校水样合格率为25.93%;集中式供水与井水两者合格率差异有统计学意义(P0.05)。20份不合格水样中,微生物指标不合格有18份,理化指标不合格有2份。结论广丰县农村中小学校生活饮用水存在着安全隐患,应健全学校生活饮用水卫生安全管理体系,建立学校生活饮用水长效监督管理机制。     

淫羊藿甙促进成骨细胞增殖与分化的作用及其机制

 目的 探讨淫羊藿甙对骨形态发生蛋白细胞信号通路Smad1、Smad5和Smad4表达的调节作用及促进成骨细胞增殖与分化的机制。方法 在体外分别用含淫羊藿甙0、10^-9、10^-8 和10^-7 mol/L的条件培养液干预MC3T3-E1细胞。给药后第1天、2天和3天,分别应用四甲基噻唑蓝法绘制细胞生长曲线并计算细胞群体倍增时间,用速率分光光度法测定碱性磷酸酶含量,用RT-PCR和Western blot技术检测Smad1、Smad5、Smad4及骨钙素、Runx2、骨形态发生蛋白-2、骨保护素mRNA的表达,于细胞生长的第21天观察钙结节数量。结果 淫羊藿甙含量为10-8 mol/L时,MC3T3-E1细胞增殖能力最强,碱性磷酸酶活性和钙结节数量明显增加;淫羊藿甙作用细胞第1天、2天和3天时,10-8 mol/L组细胞Smad1、Smad5和Smad4 mRNA的表达量始终保持较高水平,第3天时10^-9 mol/L和10^-7 mol/L组表达明显减少;第2天时,10^-8 mol/L组细胞Runx2、骨形态发生蛋白-2、骨保护素mRNA和骨钙素、Smad1、Smad5和Smad4蛋白表达明显增加。结论 淫羊藿甙通过直接刺激 MC3T3-E1细胞的骨形态发生蛋白-2、Runx2、Smad1、Smad5和Smad4的表达,且以表达水平同步增高的方式促进其成骨性分化。     

膀胱肿瘤电切术42例护理体会

目的探讨膀胱肿瘤电切术的护理方法。方法通过总结分析北京市石景山医院对膀胱肿瘤电切术患者的护理体会。结果与结论对于行膀胱肿瘤电切术的患者,应行术前和术后的全面护理。     

浅谈医院文化构建对医院执行力的影响

本文阐述了医院文化与医院执行力的关系，通过医院管理实践，分析了医院文化构建对医院执行力的影响，论述了如何从强化领导楷模作用，塑造医院文化内涵；加强制度文化建设，彰显医院管理内涵；注重培育精神文化，增强医院的凝聚力；创建学习型医院，强化职工素质教育四个方面构建医院文化，提升医院执行力。