重症肝炎口腔真菌感染患者的细胞免疫状态及药敏试验

目的:分析重症肝炎口腔真菌感染患者机体细胞免疫状态及药敏特点.方法:对21例重症肝炎口腔真菌感染患者及18例排除真菌感染的重症肝炎患者T淋巴细胞亚群CD3、CD3 CD4、CD8、CD4/CD8比例检测,对患者口腔假膜、咽拭子、进行真菌培养及镜下观察、生化反应并做药敏试验.结果:(1)21例重症肝炎患者真菌培养以白色念珠菌为主,约占61.9%.(2)细胞免疫检测实验组CD3、CD3 CD4、CD4/CD8明显低于对照组,P<0.05,差异有显著性.(3)药敏特点:菌株对制霉菌素耐药最多,达10株.对两性霉素B敏感菌株最多达12株.对氟康唑10株,对伊曲康唑8株.结论:重症肝炎患者口腔真菌感染主要以白色念珠菌为主,实验组细胞免疫功能明显低于对照组,真菌感染往往是机体免疫受损的早期表征.药敏实验对抗真菌用药具有指导作用,重症肝炎口腔真菌感染治疗以氟康唑、伊曲康唑为首选.     

上海市乡村医生人力资源与收入现况调查

目的 系统了解”十二五”以来上海市乡村医生现况以及新时期面临的问题,为推进卫生服务城乡一体化均衡发展和制定乡村医生相关政策和措施提供科学依据.方法 采用流行病学横断面调查研究,在文献研究、专家咨询基础上,通过问卷调查、定性访谈等方法搜集数据进行分析.结果 研究发现,上海市乡村医生存在人员总量较少、队伍年龄老化现象严重、学历水平普遍偏低、执业资格有待提高和各区、县乡村医生收入分配不均衡的现象.结论 上海市应合理增加乡村医生数量,并有效利用现有人力资源,实行“以需求为导向”的教育培训模式,提高乡村医生的学历水平和服务能力.     

上海市郊区县社区医生配置结构比较分析

目的 了解上海市郊区县社区医生结构配置差异.方法 使用自行设计的调查表,对上海市9个郊区县的所有社区卫生服务中心进行普查,调查截至2014年5月的社区医生配置情况,并采用描述性统计、统计检验及线图进行资料分析.结果 上海市郊区县共有社区医生7 856名,郊区县每千常住人口社区医生数为0.41人,其中崇明县最高,宝山区最低.上海市郊区县每平方公里社区医生数为1.19人,其中闵行区最高,崇明县最低.9个郊区县社区医生在学历和职称分布上均存在差异（P＜0.01）.结论 建议从以下三方面入手进一步加强扶持郊区县的社区医生发展：一是从医保支付方式改革入手,全面提升社区医生待遇.二是要突破人事编制等体制机制限制,鼓励医生下沉郊区社区.三是对郊区县社区医生实行专项优惠政策,稳定优化队伍.     

术前局部处理预防下颌阻生第3磨牙拔除术后并发症的临床研究

目的 探讨术前加强术区局部处理，预防拔除下颌阻生第3磨牙中并发症的方法。方法 将360例拔除下颌阻生第3磨牙的患者随机分成两组，实验组拔牙术前进行术区的洁治及冲洗上药；对照组拔牙术前不行术区局部处理。术后1周进行随访，记录术后出血、术后肿胀、疼痛、开口受限、干槽症5项术后并发症情况，对其进行χ^2检验。结果 实验组和对照组比较，除术后出血外，其他并发症两组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组的拔牙术后并发症明显少于对照组。结论 术前加强局部处理，可有效预防下颌阻生第3磨牙拔除术后并发症，是减少术后并发症有效方法之一。     

个别前牙缺失过渡性粘接固定义齿修复的临床分析

目的：分析及总结前牙粘接固定义齿修复的临床效果及美学修复的经验。方法：近5年对161例青少年前牙缺失患者采用粘接固定义齿进行过渡性修复。分析脱落原因及评价其美学效果。结果：前牙经粘接固定义齿修复后。美学及临床效果满意，能维持至永久修复。失败病例修复体脱落时间集中在粘接后3～6个月，下中切牙多见．脱落界面位于矛釉质和粘接剂之间。对于缺牙间隙过大或过小者，上前牙应当严格要求中线对称，形态可与对侧同名牙略有出入。下前牙则形态与对侧牙同名牙对称，中线可略偏移。结论：在不制备辅助固位形的情况下．青少年前牙采用粘接固定义齿修复效果良好，能起到间隙维持作用，是较好的过渡性修复方式，且能防止两侧金属翼板脱落时间不一致而导致的龋坏     

非常规拔牙矫治在正畸治疗中的应用

目的：总结分析非常规拔牙矫治的临床经验。方法：非常规拔牙矫治病例29例（男性9例，女性20例），年龄12—30岁，平均18．4岁。根据患者的具体情况，分别结合以下非常规拔牙法进行矫治：拔除一个上中切牙、二个上侧切牙、一个上侧切牙、二个上尖牙、一个上尖牙，一个下中切牙、一个下尖牙、一个下第一磨牙，一个第二磨牙等。结果：所有病例治疗结束后拔牙间隙关闭，前牙覆牙A、覆盖基本正常，后牙咬合关系良好，面貌协调，侧貌美观，患者满意，达到了矫治的目的。结论：在特殊情况下，矫治目标可遵循个性化原则，采用非常规拔牙矫治，可以缩短疗程，达到与患者愿望一致的矫治目的。     

PBL教学模式配合Typodont模型在口腔正畸教学中的应用

目的:探讨基础教学模式(Problem-Based Leaning,PBL)和教学理念配合Typodont模型在口腔正畸学课程学习中的应用,分析教学过程中存在的问题,引导学生解决问题,着眼提高学习的效果,促进教学相长。方法:采用PBL教学法,结合Typodont模拟架教学,由学生分组提出问题,根据所提出的问题学习,培养自学和解决问题的能力。教学结束后,设计了问卷调查以检查学生对教学模式的接受程度。结果:PBL配合Typodont模型能够更好地掌握理论知识。结论:PBL配合Typodont模型教学模式既调动了学习的积极性,又使得更好的掌握临床知识。     

口腔颌面部间叶组织恶性肿瘤

本文回顾性分析了口腔颌面部间叶组织恶性肿瘤７５例。分析结果：①以２０￣４９岁为此类肿瘤高发期共５０例，占７０．７％；②临床病理分类类型较多，以颌骨肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤最多见，共５４例，占７２％；③以上、下颌骨最常见，共４９例，占６５．３％；④病程最短３周，最长２０年，绝大多数为２￣３个月；⑤９例手术治疗后复发，３例两次复发行第三次手术，１例第三次复发行第四次手术，复发时间多数在术后半年左右。     

鳃裂囊肿和瘘(附100例报告)

报告经治疗的鳃裂囊肿和瘘100例，男性52例，女性48例；97例单侧发病（其中左侧51例，右侧46例），1例并发双侧第一鳃裂瘘，2例并发双侧第一、第二鳃裂瘘。其中第一鳃裂囊肿10个，瘘15个；第二鳃裂囊肿63个，疹19个。结合临床资料进行分析，并讨论鳃裂囊肿和瘘的发生、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等问题。