川黄方联合前列腺素E1对60例2-4期CKD合并AKI患者的疗效观察

目的：观察川黄方联合前列腺素E1（凯时）治疗脾肾气虚、毒瘀互结型2-4期慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）合并急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法：符合纳入标准病例60例,随机分为2组,其中川黄方加凯时组（治疗组）29例、凯时组（对照组）31例,疗程均为2周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）、血尿酸（ UA）、肾小球滤过率（ eGFR）,并统计临床总有效率。结果：与治疗前相比,两组均能有效降低Scr、BUN、UA（P〈0.05或P〈0.01）,提高eGFR（P〈0.05）,但治疗组较对照组在Scr、BUN、eGFR改善方面更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。另外,治疗组取得75.86%的总有效率,显著优于对照组（35.48%,P〈0.01）,中医证候积分改善方面治疗组亦优于对照组（P〈0.01）。结论：川黄方联合凯时能有效减轻A on C患者肾损伤、促进肾功能恢复,并改善中医证候群,优于单用凯时治疗。     

补肾清利法降低慢性肾盂肾炎复发率临床研究

目的:探讨补肾清利法对慢性肾盂肾炎(CPN)复发率和临床证候的影响。方法:采用随机对照的方法将CPN静止期、中医辨证属脾肾气阴亏虚、湿热留恋型患者分为2组,治疗组35例,对照组31例。分别予以补肾清利方、小剂量抗生素治疗。结果:12周及半年的复发率治疗组分别为28.6%和33.3%,对照组分别为58.1%和76.5%;治疗组症状改善总有效率为85.7%,对照组为45.2%,2组比较有显著性差异。结论:补肾清利法能有效降低CPN复发率,缓解临床诸多症状。     

老年女性慢性尿路感染不妨试试中医

尿路感染是女性的常见病、多发病，对于老年女性而言，其发病率更是高达10％。究其原因，由于女性尿道短而粗，细菌容易上行感染其次，女性绝经后，体内雌激素水平明显下降，导致尿道、膀胱一系列结构与功能改变，局部免疫力下降，造成尿路感染反复发作。     

传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合在中医内科学教学中的应用

目的 探索传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合对中医内科学教学的适应性,提高中医学教育质量.方法 在上海中医药大学中医学专业实验班中采用传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合的新教学方法授课,与采用传统教学方法授课的对照班进行比较.结果 实验班学生的临床辨证论治考试成绩显著优于对照班学生;实验班前后两次病案分析成绩比较,第二次成绩明显高于第一次.调查结果显示,传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合在指导学生自学能力、临床思辨能力、应用知识能力等方面优于传统教学方法.结论 传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合的教学方法适用于中医内科学教学,其教学效果随着学生对以问题为基础学习教学方法的逐渐适应而增强.     

益气滋肾清利方降低慢性肾盂肾炎复发率的多中心随机对照研究

目的观察益气滋肾清利法对慢性肾盂肾炎（CPN）复发率的影响。方法采用多中心随机对照的方法将201例非复杂性、再发性。肾盂。母炎静止期（气阴两虚、湿热留恋型）患者分为治疗组101例与对照组100例，分别接受益气滋肾清利方和小剂量抗生素（左旋氧氟沙星、复方新诺明、呋喃坦啶）序贯治疗，疗程12周，并随访半年，观察中医证候疗效和复发率。结果治疗组证候改善总有效率达90．09％，明显优于对照组的60．00％（P〈0．01）；治疗组治疗期间及半年后的复发率分别为24．75％及32．67％，显著低于对照组的50．00％和65．00％（P〈0．05）。结论益气滋肾清利法能有效缓解CPN临床症状，降低复发率。     

开郁补肾方治疗老年女性慢性尿路感染伴发抑郁倾向的临床研究

目的:探讨开郁补肾方治疗老年女性慢性尿路感染伴发抑郁倾向患者的疗效及其作用机制。方法:采用随机对照法将符合纳入标准的60例患者分为治疗组30例和对照组30例,分别接受开郁补肾方和小剂量抗菌素(SMZCO、呋喃妥因、头孢克洛或敏感抗生素)序贯治疗,疗程12周,通过观察治疗前后两组ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)、肝郁证候量表、淋证证候量表得分改善及6个月观察期内复发的情况,了解开郁补肾方治疗老年女性慢性尿感伴发抑郁倾向的疗效。结果:治疗前治疗组与对照组相比,SDS量表、肝郁证候量表、淋证证候量表得分无明显差异(P>0.05),治疗后两组相比三个量表得分都有明显差异,具统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后相比,三个量表得分都有显著性差异(P<0.001),对照组治疗前后相比,ZUNG量表、肝郁证候量表得分无明显差异(P>0.05),淋证证候量表得分有显著性差异(P<0.001)。治疗后6个月内,治疗组的复发例数、复发频次分别为15人、22次,而对照组分别为23人、58次,两组复发率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开郁补肾方能有效地改善此类患者的尿感及抑郁症状,并能有效控制尿感的复发,是治疗老年女性慢性尿感伴发抑郁倾向的有效组方。     

肾性骨病的临床X线表现

目的：探讨肾性骨病的发病机制及X线表现。方法：对38例有骨骼改变的慢性肾衰患者的右前臂尺桡骨X线征象进行分析。结果：尺桡骨X线片主要表现为骨质疏松、骨软化、骨吸收和骨硬化。结论：骨吸收是肾性骨病继发甲旁亢的重要X线征象，对诊断肾性骨病具有重要的意义。     

炎症因子在糖尿病肾病中的作用及中医药治疗研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症,也是糖尿病患者重要的死亡原因。在我国,随着DM发病率的提高,DN已成为终末期肾病(ESRD)的第二大原因,而在欧美则为首位原因。目前DN的发病机制尚未明确,近年来越来越多的研究证明在糖代谢紊乱、肾血流动力学改变等的作用下,随着炎症的长期发展,引起肾脏肾小球血管的一系列改变而引发DN[1]。而在此炎性反应过程中生成的炎性因子     

传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合在中医内科学教学中的应用

目的 探索传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合对中医内科学教学的适应性,提高中医学教育质量.方法 在上海中医药大学中医学专业实验班中采用传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合的新教学方法授课,与采用传统教学方法授课的对照班进行比较.结果 实验班学生的临床辨证论治考试成绩显著优于对照班学生;实验班前后两次病案分析成绩比较,第二次成绩明显高于第一次.调查结果显示,传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合在指导学生自学能力、临床思辨能力、应用知识能力等方面优于传统教学方法.结论 传统教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合的教学方法适用于中医内科学教学,其教学效果随着学生对以问题为基础学习教学方法的逐渐适应而增强.     

老年女性慢性尿路感染伴发抑郁倾向流行病学调查

目的：通过流行病学调查,考察老年女性慢性尿路感染患者肝郁和抑郁情况。方法：从上海市中医医院门诊、病房及石门路分院门诊收入符合纳入标准的老年女性慢性尿路感染患者共198例（患者组）,从路边行人及街道居民中随机调查绝经后正常老年女性共120例（正常组）。通过调查两组老年女性的年龄、绝经年数、职业类型和文化程度构成比、艾森克人格问卷（EPQ）的性格测试量表（E）得分、ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）得分、肝郁证候量表得分的情况,分析两组老年女性在生理、心理、社会环境、肝郁及抑郁状况上有无差异。结果：正常组与患者组相比,年龄、绝经年数、职业类型和文化程度构成比、EPQ性格测试量表得分无差异（P〉0．05）。正常组SDS量表平均分为35．58分,而患者组为40．20分,两组有显著差异（P〈0．001）,正常组有5％的老年人达到抑郁标准,而患者组为15．15％．两组有明显差异（P〈0．05）。正常组肝郁证候量表平均分为7．33分,而患者组为13．13分,两组有显著差异（P〈0．001）,正常组符合肝郁证候量表诊断标准的占19．17％,而患者组达到了43．94％,两组有明显差异（P〈0．05）o结论：老年女性慢性尿感患者与正常老年女性相比,有明显肝郁和抑郁倾向,且抑郁的发病率比正常老年女性高。