人工弓状线切开技术在弓状线变异腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用：附视频

目的探讨人工弓状线切开技术在变异弓状线病例腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）应用的可靠性、安全性和有效性。 方法回顾性分析2016年7月至2019年8月广东医科大学茶山医院施行TEP的60例弓状线变异患者资料，在脐与耻骨联合连线中点人为切开腹直肌后鞘及其后面的腹横筋膜创建一条人工弓状线，并对其后面的腹膜前间隙进分离。影像记录弓状线的形态和手术步骤。 结果低位弓状线50例（83.3%），位于脐下8~12 cm，表现为不完整的腹直肌后鞘，向下呈逐渐变薄、变少的散在纤维。无弓状线10例（16.7%），有完整的腹直肌后鞘并一直延伸至耻骨。以人工弓状线为界分为两个层面，前面的是腹直肌后间隙，后面是腹膜前间隙，位于腹横筋膜（含有后鞘）与腹膜前筋膜浅层之间，是TEP理想的分离层面，沿此间隙向下分离与Retzius间隙相连，然后向外分离Bogros间隙。本组平均手术时间（130±15）min，术中腹膜损伤率8.3%（5/60）。术后发生血肿3例，血清肿2例，皮下气肿3例，无慢性疼痛病例。术后平均随访25个月，无复发病例。 结论人工弓状线切开技术在低位和无弓状线患者的TEP手术中安全有效、简单可靠，值得推广。     

基于膜解剖的腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术

正【内容简介】腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal, TEP)是目前较为理想的疝修补术,但面临腹膜前间隙结构解剖复杂、空间狭小、手术难度大、学习曲线长等问题。该手术视频案例直观细致地剖析了腹股沟区的膜结构与弓状线、腹壁下血管、Retzius和Bogros间隙关系等,旨在通过充分熟悉腹股沟区膜结构的解剖情况从而提高手术的安全性和有效性,减少手术并发症和复发率。     

中西医结合治疗颅脑创伤2036例

目的观察中西医结合治疗颅脑创伤的疗效.方法在颅脑创伤西医常规治疗的基础上,应用血府逐瘀汤加减以及救急跌打丸治疗颅脑创伤 2036例.结果按 Jennett和 Bond分级疗效评价方法,Ⅰ级 28例,Ⅱ级 9例,Ⅲ级 36例,Ⅳ级 71例,Ⅴ级 1892例.结论 中西医结合治疗颅脑创伤,在降低死亡率、缩短昏迷时间、减少并发症和后遗症方面均有较好效果.     

溃疡分支杆菌引发Buruli溃疡的诊断与治疗（附6例报告并文献复习）（英文）

目的 描述Buruli溃疡的病理、病原体的形态特征以及治疗特点，以提高对本病的认识。方法 复习有关文献，根据临床和病理分析6例下肢及上肢慢性溃疡病人，按照WHO诊断标准作出临床诊断，并皆经病理和PCR检测证实。溃疡采用切除加植皮术治疗。结果 5例单发溃疡中左下肢4例，右下肢1例。1例为多发溃疡，病变位于左右下肢及左食指。溃疡直径2．5—6．5cm，平均3，2cm。其特点是皮肤及皮下组织坏死，边缘呈潜行性，底部有黄色坏死物覆盖。溃疡周围皮肤水肿和色素沉着。显微镜下见到细胞外有散在或成团的抗酸杆菌和坏死脂肪细胞一“鬼影细胞”。抗结核药物和抗生素对本组Buruli溃疡无较，5例行手术切除溃疡加植皮术或清创术，除1例复发外，4例治疗效果良好。另1例行清创术换药后溃疡愈合。结论 Buruli溃疡可以在我国的亚热带地区发生，因此当遇到久经不愈的慢性皮肤溃疡时，要考虑患有Buruli溃疡的可能性。外科手术仍然是目前治疗Bundi溃疡的主要方法。     

巨大前列腺增生症——附1例报告及文献复习

目的 探讨巨大前列豫增生症的诊断和治疗。方法 报告本院收治的1例巨大前列腺增生症患的临床资料，并复习国外报道14例重量在500g以上前列腺增生症病例献。结果 本例68岁，临床表现与献报道一致，即排尿困难、尿潴留和血尿，前列悚重量600g。行耻骨上膀胱内前列腺切除术，术后无明显并发症。国外报道的141例中除1例死于术后并发症外，其余13例手术效果良好。结论 巨大前列腺增生症，根据临床表现和辅助检查常可作出诊断，治疗应行前列腺切除术。     

自膨式补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的:评价自膨胀式补片(Kugel补片)在腹股沟疝修补术中的作用。方法:回顾性分疝,腹股沟斜疝22例,直疝6例。根据中华外科学会和腹壁外科学组,腹股沟疝、股疝和腹壁切口(草案)分型:II型18例,III型10例。全部病例均使用美国巴德Kugel补片修补。结果:28例Kugel果满意,短期随访效果良好。结论:Kugel补片术是安全和微创的无张力疝修补术,熟悉腹膜前间隙关键。     

腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的研究进展

传统腹股沟淋巴结清扫术后的并发症高达50%～100%,主要有皮肤感染、皮肤坏死、切口长期不愈、淋巴瘘和下肢淋巴水肿等,严重影响手术效果和生活质量[1]。尽管改良腹股沟淋巴结清扫术的并发症有一定下降,并发症发生率仍有20%～40%,此外,改良清扫术后还有遗留的淋巴结复发的报道[2,3]。腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术是一种新型的手术,不仅能明显降低术后并发症,而且控瘤效果令人满意。本文就腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术的发展过程、适应证、手术效果和并发症做一综述。     

肝间质性错构瘤1例

肝间质性错构瘤１例东莞市中医院外科（５１１７００）周学鲁患者女，４岁．因右上腹无痛性肿块半年，于１９９１年６月入院，查体：右腹可扪及一胎儿头般大的肿块，质硬，无压痛。无血管杂音和腹水。脾无肿大，血常规无异常，肝功能正常，ＡＦＰ（—）。Ｂ超提示右上腹实...