心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和NT-proBNP联合检测急性心肌梗死的诊断价值探讨

目的：探讨血中肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、N端前B型脑钠肽(NT-proBNP)联合检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的应用价值。方法选取急性胸闷胸痛为主要症状的患者34例,以2010年AMI临床诊断与治疗指南将受试者分为AMI组（n=20）和非AMI组（n=14）。就诊时即抽取血样,用电化学发光法法测定入组者血浆中的cTnI、cTnT、NT-proBNP的浓度。结果 AMI患者NT-proBNP浓度均值为3580.40 pg/mL,非AMI组为167.6 pg/mL,NT-proBNP浓度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);cTnI、cTnT浓度较非AMI组亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 NT-proBNP、cTnI、cTnT联合检测可以使AMI检测的敏感性升高,有助于AMI的早期诊断。     

心理干预对精神分裂症自杀意念的影响

有研究显示近90%的自杀者可以诊断患有精神疾病[1],精神障碍的自杀率是普通人群的20～50倍,精神分裂症患者约10%最终死于自杀[2]..     

齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症对照研究

验证齐拉西酮（商品名：力复君安）的疗效及安全性。 1对象和方法 为2006年10月至2007年1月我院住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准，年龄18～56岁，病程〈5年，阳性与阴性症状量表（PANSS）〉60分；排除严重器质性疾病，酒及药物依赖或滥用者，妊娠或哺乳期妇女。     

奎硫平治疗精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的:探讨奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法:对62例精神分裂症患者,随机使用奎硫平和氯丙嗪治疗,疗程3个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:两组均有显著疗效,奎硫平可显著提高生活质量。两组间无显著差异(P>0.05)。氯丙嗪组不良反应比奎硫平组多。结论:奎硫平和氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,奎硫平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯丙嗪。     

奥氮平治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将88例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机分为研究组与对照组各44例。分别给予奥氮平和氯丙嗪治疗,疗程8周。于治疗前及第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效。以副反应量表(TESS)和实验室检测评价安全性。结果(1)治疗结束时,两组PANSS和BPRS总分较治疗前显著降低(P<0.01),组间无显著性差异。(2)两组间从治疗第1周起各时点PANSS减分率差异有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01)。(3)临床总有效率:研究组76.19%,对照组72.73%,两组疗效差异无显著性。(4)TESS表明:研究组副反应较对照组少,以胆碱能作用、嗜睡、体重增加和一过性肝酶升高、锥体外系症状、激越较常见。但与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥氮平对首发精神分裂症的疗效与对照组无显著性差异,某些副反应较对照组轻而少,是治疗首发精神分裂症的较好选择。     

心理干预对女性精神病患者暴力行为的作用

精神病人住院期间的暴力行为,是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束,对精神科病房的安全有着直接威胁,也是引发医疗纠纷乃至医院与社会家庭法律纠纷的主要原因之一[1].为了减少住院精神病人发生暴力事件,我们对其进行心理行为干预,现将结果报告如下.     

利培酮对儿童心电图的影响

目的：研究利培酮引起儿童心电图改变的特征。方法：对38例儿童精神分裂症患者和86例成人精神分裂症患者，在服药前、服药后2、4、8周分别作心电图检查。结果：利培酮引起儿童心电图改变在窦性心律不齐、室性早搏、Q-T间期延长方面明显高于成人，并与服药剂量有关，与性别、服药时间关系不明显。结论：利培酮引起儿童心电图改变的程度及发生率高于成人，并与剂量有关。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床研究

目的 探讨无抽搐电休克治疗(Modified electroconvulsive therapy,MECT)对难治性精神分裂症(Treatment-refractorv schizophrenia,TRS)的疗效及不良反应.方法 对40例难治性精神分裂症患者在原服用抗精神病药物的基础上合并无抽搐电休克治疗,分别于治疗前及治疗后使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)和韦氏记忆量表(WMS)评定两组患者的疗效及不良反应.结果 合并无抽搐电休克治疗后PANSS评分明显降低(t=2.04,3.22,3.55;P＜0.05或0.01),WMS在治疗第1天末较治疗前显著下降(t=2.42,2.06,2.23,2.56;P＜0.05),但1周、2周末与治疗前无显著性差异(P＞0.05).结论 无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,不良反应少.     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状的临床疗效及安全性.方法将52例抑郁症伴焦虑症状患者随机分为两组,每组26例,研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分及焦虑/躯体化因子分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组治疗2周末均较对照组下降更显著(t=3.21,2.52,P<0.01);治疗6周末,研究组总有效率88.46%,对照组为84.62%,两组差异无显著性(X2=0.118,P>0.05).两组不良反应均轻微.结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从件好,但艾司西酞普兰起效更快,可作为治疗抑郁症伴焦虑症状的首选药物.     

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的:探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法:将56例老年抑郁症患者随机分为两组各28例,研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服文拉法辛治疗,观察6周。于治疗前及治疗12、4、6、周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗6w末,研究组总有效率92.85%,对照组为85.78%,两组总体疗效相当(χ2=0.187,P>0.05)。汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1周末起,较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01),研究组治疗1周末较对照组下降显著(P<0.05),其他时点评分均无显著性差异(P>0.05),两组不良反应均轻微。结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效与文拉法辛相当,且起效较文拉法辛快,安全性高,依从性好。