应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性

目的分析应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性。方法收集分析本院2018年1月至2020年6月收治的10例应激性心肌病患者(应激性心肌病组)以及100例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)临床资料,对两组患者肌钙蛋白(肌钙蛋白T、肌钙蛋白I)、心肌酶谱(ALT、AST、CK、CK-MB、LDH)、心电图表现(I导联抬高、aVL导联抬高、V2-V5导联ST段抬高)进行对比,利用Spreaman相关性分析法检验以上指标与应激性心肌病的相关性,绘制受试者工作特征曲线计算应激性心肌病与急性心肌梗死肌钙蛋白的cut-off值。结果两组患者肌钙蛋白检测结果比较,应激性心肌病组CTNT及CTNI值分别为(0.46±0.05)μg/L,(3.67±0.41)μg/L,高于急性心肌梗死组的(1.27±0.11)μg/L,(24.38±1.42)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),心肌酶谱检测结果、心电图表现相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spreaman相关性分析结果显示,肌钙蛋白与应激性心肌病有关,心肌酶谱、心电图表现与与应激性心肌病无关;受试者工作特征曲线显示:应激性心肌病与急性心肌梗死肌钙蛋白T的cut-off值为0.97μg/L、肌钙蛋白I的cut-off值为7.71μg/L。结论肌钙蛋白检查结果可以作为应激性心肌病、急性心肌病梗死的初步诊断。     

探讨矫正高度近视的两种眼内屈光手术的临床效果

目的：探讨超高度近视后房型人工晶体手术与透明晶状体切除联合后房型人工晶状体植入术矫正高度近视的临床效果。方法：系统回顾性研究近一年内在本院接受矫正超高度近视眼患者23例（45只眼）。将所有患者随机分为A、B组,A组8例（15只眼）,为晶体眼后房型人工晶体手术植入患者,B组15例（30只眼）,为透明晶状体超声乳化摘除及低度数或负度数人工晶状体囊袋内植入患者。分别在术后第3、6、12个月,观察两组患者视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、眼压、前房反应、后发性白内障及视网膜并发症等方面的变化情况。结果：所有手术没有医源性事故发生。术后12个月裸眼视力≥0.5：A组11眼（73.3%）,B组19眼（63.3%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。手术主要并发症：A组中于术后24h内高眼压2眼,平均角膜内皮细胞丢失率为4.2%。B组术后12个月行YAG激光后囊切开3只眼,未发生视网膜脱离。两组均有主诉夜间眩光症状,B组视近困难者6例。结论：两种手术临床疗效无明显差异,但需充分做好术前沟通及术前全面细致的眼部检查和评估。超高度近视行眼内屈光手术,是一种安全、有效、稳定性好的治疗方法,值得推广。     

中山火炬开发区医院院前急救患者疾病谱规律性研究与分析

[目的]了解院前急救患者主要疾病谱,以提高院前急救水平。[方法]回顾性总结近2年3906例资料完整的院前急救病例,分别进行病种、年龄、出诊时段分类,并统计分析。[结果]院前急救疾病谱排序分别是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、急性中毒、妇产系统病、内科其它病及儿科病,其中创伤总计占61．44％：其它病种分别占1．18％～7.42％不等;急救患者年龄显示20—39岁占62.36％,其它年龄段占2．15％～16．90％不等;出诊时间分类显示在0。8h、9～16h、17～24h各时段出车例次无明显差异,占30．21％～35．33％。[结论]创伤是院前急救的主要对象,心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、中毒及妇产系统病抢救也在院前急救中占重要地位,同时20～39岁患者是急救的主体,因此急诊医师要加强急救技术的培训,加强多方面综合能力的培养,加强学科间的合作,而且在24h内各时段急救力量要均衡,以免延误病情。     

池州市第二人民医院

池州市第二人民医院即池州市贵池区人民医院，是池州市贵池区人民政府举办的公立非营利性综合性医院，始建于1950年6月，历经贵池县人民医院、贵池市人民医院的变迁和发展，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等医院、国家级爱婴医院、安徽医科大学教学医院、安徽医学高等专科学校附属池州医院。     

与时俱进的池州市第二人民医院

池州市第二人民医院即池州市贵池区人民医院,是池州市贵池区人民政府举办的公立非营利性综合性医院,始建于1950年6月,历经贵池县人民医院、贵池市人民医院的变迁和发展,是—所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为—体的二级甲等医院、国家级爱婴医院、安徽医科大学教学医院、安徽医学高等专科学校附属池州医院。     

基层医院心肺复苏成功的因素

目的探讨影响基层医院急诊心肺复苏（CPR）成功的相关因素,以便进一步指导临床抢救和治疗。方法回顾性分析2007年10月～2009年10月我院急诊科及院前发生呼吸、心搏骤停需紧急实施CPR的患者102例,根据复苏后表现分为抢救成功组及不成功组,对两组复苏效果进行回顾性分析。结果心肺复苏开始时间在5min以内者成功率达79.2%,5～10min为20.7%,大于10min者仅为8.3%;成功及失败组间的复苏具体措施（心脏停搏至开始胸外心脏按压的时间、呼吸停止至气管插管成功所用的时间、发现心室颤动至电除颤所用时间）的时间均数存在明显差异（P〈0.01）;而且不同基础病因患者复苏成功率方面也存在显著性差异（P〈0.05）。结论时间、抢救技术、基础病因仍是影响心肺复苏的重要方面,基层医院应尽量缩短出诊反应时间,以尽早启动复苏程序。作为专业急救人员,应大力加强理论学习和技术操练,做到单病种程序化,从而在最短的时间里对患者实施最有效的心肺复苏。     

肾结核的CT诊断与误诊分析

目的　探讨肾结核的CT表现及其诊断价值。方法　搜集病例 2 6例 ,对照手术病理及临床追踪 ,分析肾结核的CT表现。结果　 2 6例病例中 ,CT诊断单侧肾结核 2 2例 ,经手术病理证实 2 1例为肾结核 ,1例为假性动脉瘤 ;双侧肾结核及肾囊肿各 2例 ,经辅助检查及临床追踪均确诊为肾结核。肾结核多发空洞CT特征表现为断面上聚集成“花瓣”状多发低密度区 ,但也可有多种多样的不典型表现。单发空洞仅表现为囊状低密度影时 ,注意与肾囊肿鉴别。而早期肾结核可仅表现为肾包膜下大量积液。结论　CT扫描对肾结核诊断具有特殊价值 ,密切结合临床资料可对不典型肾结核做出诊断     

探讨矫正高度近视的两种眼内屈光手术的临床效果

目的:探讨超高度近视后房型人工晶体手术与透明晶状体切除联合后房型人工晶状体植入术矫正高度近视的临床效果。方法:系统回顾性研究近一年内在本院接受矫正超高度近视眼患者23例(45只眼)。将所有患者随机分为A、B组,A组8例(15只眼),为晶体眼后房型人工晶体手术植入患者,B组15例(30只眼),为透明晶状体超声乳化摘除及低度数或负度数人工晶状体囊袋内植入患者。分别在术后第3、6、12个月,观察两组患者视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、眼压、前房反应、后发性白内障及视网膜并发症等方面的变化情况。结果:所有手术没有医源性事故发生。术后12个月裸眼视力≥0.5:A组11眼(73.3%),B组19眼(63.3%),两组差异无统计学意义(P0.05)。手术主要并发症:A组中于术后24 h内高眼压2眼,平均角膜内皮细胞丢失率为4.2%。B组术后12个月行YAG激光后囊切开3只眼,未发生视网膜脱离。两组均有主诉夜间眩光症状,B组视近困难者6例。结论:两种手术临床疗效无明显差异,但需充分做好术前沟通及术前全面细致的眼部检查和评估。超高度近视行眼内屈光手术,是一种安全、有效、稳定性好的治疗方法,值得推广。     

酒精性脑桥中央髓鞘溶解症1例

患者,男,43岁,因双下肢站立不稳,伴视物模糊15 d于2015年2月6日人院.15 d前患者无明显诱因出现双下肢站立不稳,行走需人搀扶,伴视物模糊,常有情绪激动,易与人争吵,在当地县人民医院行颅脑MRI提示脑桥异常信号.平素体健,否认电解质紊乱病史,否认慢性肝、肾损害病及糖尿病病史,有长期饮酒史,饮酒20余年,每天8两白酒.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压112/70 mmHg神志清楚,稍烦躁,言语流利,对答反应正常,咽反射正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双上肢腱反射(+++),双下肢腱反射(-),双侧病理征未引出,闭目难立征阳性,脑膜刺激征阴性.辅助检查:血、尿、粪常规未见异常.血生化:ALT44.98 U/L,AST 94.01 U/L,谷氨酰转肽酶114.2 IU/L,白蛋白36.32 g/L,尿素1.99 mmol/L,尿酸229.90 μmmol/L,肌酐42.3 μmol/L.电解质、血糖、血脂、叶酸、维生素BI2未见异常.2015年2月8日颅脑MRI平扫+增强及MRS(图1)示:脑桥中央大片对称性长T1长T2信号,DWI环形高信号,中央低信号,在矢状位呈卵圆形改变,冠状位T2 Flair高信号,呈“蝙蝠征”.MRS示部分神经元丢失.脑电图未见异常.     

神经内镜手术治疗脑室出血的临床分析

目的探讨神经内镜手术治疗脑室出血的疗效。方法回顾分析自发性脑室出血及脑实质出血(<30ml)破入脑室系统,造成侧脑室及三脑室铸型的39例病例,随机分组:17例神经内镜手术治疗组(A组),22例侧脑室外引流术治疗组(B组),对比观察其临床疗效。结果术后24h复查头颅CT,A组脑室内血肿近完全清除(90%以上)6例,大部分清除(60%～80%)9例,部分清除(50%以下)2例;B组大部分清除血肿2例,部分清除20例。两组均无继发性出血病例。A组无颅内感染;B组3例。两组均无死亡病例。术后不定期复诊头颅CT复查,A组继发性脑积水,行脑室腹腔分流手术治疗1例,B组4例。术后6个月随访,ADLⅠ级A组8例,B组4例;Ⅱ级A组4例,B组6例;Ⅲ级A组3例,B组4例;Ⅳ级A组1例,B组5例;Ⅴ级A组1例,B组3例。恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)A组88.24%,B组63.64%。结论神经内镜手术治疗脑室出血较侧脑室外引流术并发症及后遗症少,术后恢复快,疗效确切。