肾动脉狭窄50％-69％接受支架植入术治疗16例

目的：探讨肾动脉支架植入术（PTRAS）治疗肾动脉狭窄（RAS）50％～69％的疗效与安全性。方法：对16例伴有高血压的RAS50％～69％患者（动脉粥样硬化15例，纤维肌性结构不良1例）进行PTRAS，采用门诊方式随访3～26个月（平均10．5个月），观察手术对患者血压、肾功能的影响。结果：技术成功率为100％，禾发生并发症；术后第2天疗效：治愈1例，改善15例；3个月疗效：治愈1例，改善14例，无效1例；≥12个月疗效：共8例，治愈1例，改善7例。结论：伴有高血压、血清肌酐正常的RAS50％～69%,患者用PTRAS治疗有效率、安全性高。     

永久希氏束起搏临床应用

目的 探讨永久希氏束起搏(HBP)的安全性和可行性.方法 对17例有常规心脏起搏适应证或长期依赖右心室起搏伴收缩性心力衰竭的患者,采用4.1F螺旋导线进行永久HBP,门诊随访3～l2个月.结果 成功HBP 9例(52.9％),急性期和慢性期的感知、阈值分别为(3.5±1.4) mV、(1.2±0.7)V和(3.4±3.3)mV、(1.7±1.3)V,相互间差异无统计学意义(P＞0.05).9例中有2例心力衰竭伴持续性心房颤动、宽QRS波,其中1例依赖右心室流出道起搏半年,HBP后QRS时限由术前的150、200 ms变为120、160 ms,心功能由术前的Ⅲ级(NYHA分级)变为Ⅰ、Ⅱ级.17例中1例术后出现中等量心包积液,未予处理,随访1年心包积液明显减少.结论 永久HBP是安全、可行的,对于有常规心脏起搏适应证并预期心室起搏依赖的慢性收缩性心力衰竭患者,或长期依赖右心室起搏后出现的收缩性心力衰竭患者,永久HBP可能是较佳选择.     

乌拉地尔治疗严重充血性心力衰竭31例临床观察

乌拉地尔治疗严重充血性心力衰竭３１例临床观察浙江温州浙南心血管中心医院（３２５００３）吴高俊张聪武钟志欢乌拉地尔（Ｕｒａｐｉｄｉｌ）为尿吡啶类似物，是一种新型的α受体阻滞剂，目前国内外主要用于高血压的治疗及手术麻醉中的血压控制。现将静脉应用乌拉地尔治...     

36例择期心脏介入术并发症的原因及教训

心脏介入术并发症随着手术例数的增加而逐渐增多。本文回顾分析 1 996年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,择期接受心脏介入术的 1 684例病人中所出现的 36例并发症 ,着重探讨其发生原因以吸取其中经验教训。1　临床资料1 1　一般资料 :1 996年 2月至 2 0 0 2年 4月择期接受心脏介入术的本院住院病人 1 684例 ,术式包括冠脉造影 (CAG) ,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、PTCA +支架置入术 (Stent) ,冠状动脉内旋磨术 ,各种类型永久起搏器安置术和临时起搏器安置术 ,射频消融术 (RFCA) ,经皮球囊二尖瓣成形术 ,动脉导管未闭Amplatzer伞堵闭术 ,房…     

家族性Brugada综合征三例

Brugada综合征是由于心肌离子通道功能异常,以突发性恶性室性心律失常为主要临床表现的一组综合征,其临床特点:(1)特异性右胸导联(V1～3) ST段抬高.(2)心脏结构正常.(3)反复发作致命性快速室性心律失常.基础研究显示Brugada综合征是一种常染色体显性遗传病,有家族性发病特点.现将2009年1月至2011年1月在温州医学院附属第一医院心内科收治3例Brugada综合征患者并追踪家族成员情况报道如下.     

第4页／冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗ST段回落的影响（摘要）

目的：应用ST段回落指数观察冠脉内负荷替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法：选择因急性ST段抬高心肌梗死入院,     

依据“全球最低基本要求”的部份标准改进心血管内科实习的探索

临床实习阶段尽量提高实习医师毕业后独立工作的能力是最终目的,沟通交流能力和信息管理能力作为全球最低基本要求中的重要部分,在实习期间尝试教学与考评中引入其部分内容,对实习效果产生积极影响,在今后的临床工作起到引导作用。     

支架置放术治疗18例肾动脉狭窄

目的　评估支架置放术治疗肾动脉狭窄 (RAS)的疗效与安全性。方法　对 1 8例 ( 1 9例次 )伴有高血压或肾功能不全的RAS≥5 0 %患者 (动脉粥样硬化 7例 ,大动脉炎 4例 ,纤维肌性结构不良 8例次 )进行肾动脉支架置放术 (PTRAS) ,采用门诊方式随访 3～ 41个月 (平均 1 4 5个月 ) ,观察手术对患者血压、肾功能的影响。结果　技术成功率为 1 0 0 % ,未发生并发症 ;术后第 2天疗效 :治愈 6例 ,改善 1 3例次 ;3个月疗效 :治愈 6例 ,改善 1 1例次 ,无效 2例 ;≥ 1 2个月疗效 :共 1 2例 ,治愈 3例 ,改善 9例。结论　RAS≥ 5 0 %者用PTRAS治疗安全、有效 ,对纤维肌性结构不良及大动脉炎患者的疗效较动脉粥样硬化患者好。     

择期冠状动脉介入术并发症的经验教训

冠状动脉介入术日渐普及 ,其并发症也逐渐增多 ,一些并发症有时难以完全避免。本文回顾分析了 1996年 2月至 2 0 0 2年 4月择期接受冠状动脉介入术的 10 75例病人中出现的 15例( 1 4% )并发症 ,旨在总结经验 ,减少类似并发症的发生。1　资料与方法1·1　一般资料　 1996年 2月至 2 0 0 2年 4月择期接受冠状动脉介入术的住院病人 10 75例 ,男性 674例 ( 62 7% ) ,女性 40 1例( 3 7 3 % ) ,年龄 3 3～ 91岁 ,平均年龄 ( 60 3± 9 2 )岁。其中冠脉造影 (CAG) 762例 ( 3例同时行血管内超声检查 ) ,经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架置入…