抗中性粒细胞胞质抗体检测在风湿病诊断中的临床价值探讨

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检测对风湿病患者诊断的临床意义。方法将965例风湿病患者作为风湿病组,其中,SLE 256例,MCTD 124例,RA 336例,干燥综合征（SS）166例,系统性硬化症（SSc）45例,皮肌炎38例。将400例健康体检者作为对照组。采用间接免疫荧光法（IIF）检测胞质型ANCA（c-ANCA）、核周型ANCA（p-ANCA）。ANCA阳性者采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测其抗髓过氧化物酶（MPO）抗体。结果风湿病组、对照组受检者血清ANCA的阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）,两组受检者ANCA阳性的血清中,p-ANCA与c-ANCA的阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。伴SLE的患者血清p-ANCA的阳性率显著高于伴MCTD、RA、SS、SSc、皮肌炎患者及对照组受检者（P〈0.05）;伴MCTD的患者血清p-ANCA的阳性率显著高于伴RA、SS、SSc、皮肌炎者及对照组受检者（P〈0.05）。165例p-ANCA阳性的风湿病组患者抗MPO抗体的阳性率为58.4%,显著高于对照组受检者（3%）（P〈0.01）;ANCA阳性的风湿病组患者伴肾功能损害的阳性率为55.4%,显著高于ANCA阴性的风湿病组患者（21.8%）及对照组受检者（6.25%）（P〈0.01）。结论血清ANCA检测对预防风湿病患者肾毒性损害有重要意义。     

流式细胞术监测血小板活化指导颅内支架介入术后病人抗血小板治疗的价值

目的 探讨流式细胞术监测血小板活化指导颅内支架介入治疗术后病人抗血小板治疗的价值。方法 选择2013年1月至2016年4月支架介入治疗术后病人1 792例，采集空腹静脉血，用20 μmol/L ADP激活5 min，应用流式细胞仪监测CD62P阳性率，范围控制在20.0%~50.0%。所有病人随访1年。结果 1792例中，无不良事件1691例，出血96例，再梗死5例。无不良事件组ADP激活后CD62P阳性率[（42.34±19.35）%]显著低于再梗死组[（83.64±6.41）%；P<0.05]，但是明显高于出血组[（11.32±3.96）%；P<0.05]。ADP激活后CD62P阳性率<20.0%有247例，20.0%~50.0%有1195例，>50.0%有345例。<20.0%组出血发生率明显增高（P<0.05），>50.0%组再梗死发生率明显增高（P<0.05）。20.0%~50.0%组不良事件发生率最低（P<0.05）。结论 应用20 μmol/L的ADP激活血小板5 min，采用流式细胞仪监测CD62P阳性率，可精准指导颅内支架介入治疗术后病人抗血小板治疗，其安全有效范围为20.0%~50.0     

结核蛋白芯片在结核病辅助诊断中的应用

目的了解结核蛋白芯片检测在结核病早期快速诊断中的应用价值。方法收集2008～2010年门诊和住院确诊的结核患者156例(痰菌阳性42例),非结核患者40例。通过结核芯片系统检测3种抗体,任意一种抗体阳性,结果判定为阳性。结果单一抗体阳性率为33.33%,两种抗体阳性率为12.82%,3种抗体阳性率为21.79%,所有抗体总阳性率为67.95%,特异性约为90.00%;痰涂片抗酸染色阳性率为26.92%,特异性为97.50%。结论结核蛋白芯片检测法具有简便、快速、敏感性高、特异性强的优点,能早期、快速诊断结核病,是临床辅助诊断结核病的一种有效方法。     

ACL-ADVANCE血凝仪凝固曲线的可信性评价

目的对ACL-ADVACE血凝仪凝固曲线的可信性进行评价,以求能高效、准确、直观地分析凝血实验结果。方法通过30例住院患者血标本,以凝血酶原时间(PT)为例,对PT延长、PT不凝、PT测试错误样本的实验结果与各自的凝固曲线进行对比分析,评价凝固曲线的可信性。结果11例标本的测定结果为正常,凝固曲线反应良好;8例标本的测定结果为延长,与凝固曲线的提示较一致;6例标本经过延长模式未能测出,结果提示"failed"(测试失败或者不凝),凝固曲线提示不明显,复查后测试结果正常,凝固曲线与之相符;4例标本经过延长模式未能测出,测定结果为"failed";1例标本因为是重度脂血,无法测出,延长模式未能测出,测定结果为"failed",凝固曲线能与之相反应。结论该仪器的凝固曲线有参考价值,与实验结果有一定的符合程度,对异常数据可提供准确、直观的分析判断依据。     

COULTER AcT.DIFFⅡ血细胞分析仪典型故障处理

COULTER AcT.DIIF血细胞分析仪是一种自动化血液细胞定量分析仪器及白血球分类计数器,它定量分析人体外周血相关18项参数和3种直方图。该仪器具有重复性好、准确度高、功能丰富、体积小和操作方便快捷等优点。本院2004年购进DIFFⅡ血细胞分析仪,由于仪器的逐年老化,伴随出现了一些故障,现结合平时维修保养工作中实践,将几例比较典型故障检测分析和排除方法介绍给大家,供同道参考。     

冷凝集现象对血液分析仪细胞计数的影响分析

<正>血常规是临床医生最先获得患者资料的检测项目之一,如何做到快速准确地发出检验单,需要检验人员规范的操作和平时经验的积累。而在日常工作中,我们发现某些因素干