肩关节周围炎的循证针灸治疗

目的:从循证医学的角度,向临床医生介绍肩关节周围炎的循证针灸治疗方案的确立方法.方法:以一位具体的肩关节周围炎患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何对所检索的文献进行评价,如何结合本病例的具体情况和医生的个人经验,运用所检索的证据拟定治疗方案.结果:采用按照循证医学方法确立的肩关节周围炎的针灸治疗方案治疗15次后,患者生活质量明显好转.结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意疗效,主管医生也提高了理论水平和临床能力.     

小儿腭裂整复术后开放松弛切口的临床评价

长期以来,传统的腭裂整复手术对松弛切口的处理是采用碘仿纱条填塞,目的是减小局部张力、利于手术创口愈合,防止出血和食物嵌塞.但由于碘仿纱条的刺激性,患者常容易出现术后发热,恶心、呕吐、拒食等全身反应;随着手术的低龄化,这一问题在小儿身上表现得更为突出.     

胰腺癌患者血清肿瘤标志物的检测及其临床意义

 目的　观察胰腺癌患者血清肿瘤标志物的表达，分析其对胰腺癌诊断与预后判断的价值。方法　采用化学发光法检测95例胰腺癌患者AFP、CEA、CA199、CA125和酶联免疫吸附方法检测CA242，并与80例其他系统恶性肿瘤患者和65例良性疾病患者作比较，同时对不同TNM分期的胰腺癌的五个指标比较。结果　5种肿瘤标志物中CA199、CA125、CA242对胰腺癌的诊断有较高价值，其中CA199价值最高，灵敏度和特异度分别为76.2 %和74.8 %。CA199、CA242、CA125随着胰腺癌的病程进展而逐步升高。结论　血清 CA199、C242和 CA125的检测对胰腺癌的诊断和判断预后有价值。     

针灸对急性期Bell's面瘫疗效的影响：随机对照研究

目的：探讨急性期针灸治疗是否对Bell’s面瘫预后产生不良影响以及最佳针灸治疗方案。方法：采用临床随机对照（RCT）的研究设计方案，将患者分为早期针灸组（A组）、早期针刺配合远红外线组（B组）与7天后针灸组（C组），分别观察3组患者治疗前、发病7天及治疗后面神经功能分级，6个月随访临床治愈率、平均治愈时间及完全性面瘫的治愈时间。结果：3组在发病7天时面神经功能分级、6个月的临床治愈率、平均治愈时间无明显差别，但A组及B组在完全性面瘫患者的治愈时间上较C组达到痊愈时间短（P〈0．05）。结论：建议在面瘫急性期可以采用患侧面部针灸治疗，远红外线照射治疗可替代传统灸疗。     

系统评价与针灸文献

从针灸文献综述与系统评价的联系与区别，开展针灸文献系统评价的重要意义。开展针灸文献系统评价面临的问题及对策，开展针灸文献系统评价的可行性四个方面为针灸工作者简介了系统评价的概念，大根方法以及对临床的指导意义。     

应用显微外科技术修复单侧唇裂

目的 报道应用显微外科技术修复单侧唇裂的临床效果，提出唇裂显微外科整复术的微创概念。方法 结合单侧唇裂整复术的最新进展对唇裂修复更精细的成形技术要求，术者在2．0—3．0倍的便携式手术显微镜下采用现代显微外科技术对48例单侧唇裂进行了唇裂显微外科整复术，术后2wk观察修复效果，评价临床应用价值。结果 48例均得到随访，其中45例唇部切口瘢痕、唇峰吻合线、鼻堤等3个内容整复效果良好。3例整复效果一般。结论 唇裂整复术理念上的进步对提高唇裂的整复效果有着重要的指导意义。     

针灸治疗Bell''''s面瘫疗效的系统评价

目的　系统评价针灸促进Bell s面瘫康复和减少其远期发病率的效果。方法　计算机检索MED LINE、EMBASE、LILAS、中国生物医学文献数据库和Cochrane肌肉疾病组注册组资料库 ,检索时间截止至 2 0 0 2年 12月 ;同时检索其它相关灰色文献 ,获取所有涉及针灸治疗Bell s面瘫的随机和半随机对照试验。而后选择符合纳入标准的临床试验 ,评价其方法学质量 ,并从中提取患者基本情况、干预措施、终点指标和结果等相关资料进行系统评价。结果　共有 3个小规模的临床随机对照试验 ,合计 2 88例患者符合纳入标准 ,但因其在试验设计、报道上存在明显缺陷 ,以及试验之间存在较大差异 ,不符合Meta分析条件 ,因而只进行了定性分析。结果显示 ,针灸治疗Bell s面瘫有一定疗效 (P均 <0.0 1)。结论　针灸治疗Bell s面瘫有效 ,但入选的 3个随机对照试验规模小 ,质量不高 ,降低了这一结论的可靠性。开展高质量、内在真实性好的相关随机对照试验非常必要。     

针灸与物理疗法治疗慢性非特异性下腰背疼痛的效应比较

目的：通过比较针灸治疗方案与物理治疗方案治疗非特异性下腰背疼痛患者的有效率、治疗次数、治疗前后Oswestry下腰背疼痛功能障碍问卷评分，探讨经济、有效的下腰疼痛的治疗方案。方法：将2000—06／2003—03四川大学华西医院针灸科门诊收治的非特异性下腰背疼痛的60例患者采用随机方法分成针灸组(31例)与对照组(29例)进行对照研究。针灸组采用针刺双肾俞、双大肠俞、阿是穴、双委中(或承山)、双昆仑、双复溜等7对穴，配合艾条悬灸命门穴、腰阳关穴治疗；对照组采用物理因子疗法(包括光、电、热等)处理。经4个疗程治疗后，对两组疗效有效率，Oswestry下腰背疼痛功能障碍问卷评分变化，治疗有效患者治疗次数及6个月随访后的复发率进行统计比较。结果：两组疗效无明显差别，但Oswestry下腰背疼痛功能障碍问卷评分变化[治疗前、后针灸组分别为(38．58&;#177;5．00)，(11．55&;#177;3．24)分；对照组分别为(40．24&;#177;5．80)，(18．83&;#177;5．24)分]，治疗有效患者治疗次数(针灸组为13．8&;#177;5．3，对照组为17．0&;#177;4．3)，及6个月随访后的复发率(针灸组为14％，对照组为42％)比较，针灸组优于对照组(P&;lt;0.05)。结论：在慢性非特异性下腰背疼痛的治疗中，就物理经皮神经电刺激配合热、光治疗与针灸治疗，推荐选取针灸治疗为佳。     

猪生物瓣膜原发组织衰竭再手术的结果

<正> 经过十余年的临床应用,证明猪瓣极少形成血栓,血液动力学性能良好,但遗憾的是耐久性差。本文作者根据自己的临床实践,对猪瓣膜移植术患者瓣膜功能丧失及再手术等问题作了详尽的论述。病人:1970年3月至1981年12月该院有574位瓣膜替换术患者出院。其中单纯主动脉瓣替换(AVR)161人;单纯二尖瓣替换(MVR)413人。所用瓣膜是经戊二醛保存的Hancock猪生物瓣。对病人随访时间为2～13.6年(平均5.6年)。随访累加时间是3 177病人年(AVR组756病人年,MVR组2 421病人年)。随访到1984年3月的占97%。     

显微外科技术在腭裂整复中的应用

目的 探讨显微外科技术在腭裂整复手术中的应用.方法 采用显微外科技术对我科2007年12月至2008年7月住院的32例2.5～6.0岁腭裂患者施行腭裂整复手术;观察该方法术中出血、伤口愈合并进行语音评价.结果 手术效果好,该手术方法术中平均出血量约53 ml、伤口一期愈合率98%,语音清晰度评定86%达1级或2级.结论 采用显微外科方法使腭裂整复中肌肉得到充分解剖分离,减少损伤,并保证肌束的良好对位,因而更好地恢复腭部的解剖生理功能.