肥胖对老年糖尿病人胰岛素及C肽水平的影响

目的 :研究老年 型糖尿病 (DM)患者胰岛素 (INS)水平、 C肽 (CP)水平及肥胖对它们的影响。方法 : 型 DM组 :肥胖 [n =15 ,年龄 (6 8.40± 4.46 )岁 ,BMI(2 8.40± 3.2 0 ) kg/ m2 ],非肥胖 [n =19,年龄 (6 9.84± 5 .5 7)岁 ,BMI(2 0 .89± 1.88) kg/ m2 ]。对照组 :肥胖 [n =10 ,年龄 (6 8.5 0± 6 .6 0 )岁 ,BMI (2 7.93± 2 .34 ) kg/ m2 ];非肥胖 [n =13,年龄 (6 7.93± 6 .34 )岁 ,BMI(2 1.34± 2 .0 1) kg/ m2 ]。所有受试者均行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)及同步 INS释放试验及 CP释放 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :OGTT后 INS应答及 CP应答在肥胖者是相同的 ,但在非肥胖 型 DM病人空腹及糖负荷后 1,2 h INS及 CP均减少 (P<0 .0 5 )。DM组及对照组内肥胖者各时点 INS及 CP均高于非肥胖者 (P<0 .0 1) ,但肥胖者胰岛素敏感指数 (ISI)低于非肥胖者 (P <0 .0 5 )。结论 :非肥胖老年 型 DM病人主要是 INS释放受损 ,而胰岛素抵抗 (IR)轻微。肥胖老年 型 DM患者虽然 INS水平不低 ,但 IR显著。     

小剂量CF联合MFP方案治疗晚期胃癌30例临床分析

胃癌的治疗目前仍以手术切除为主,但因胃癌住院患者病期偏晚,手术治疗的疗效不佳.对失去手术机会的晚期患者及预防术后复发,化疗仍是主要治疗手段之一.尽管胃癌是对化疗相对敏感的肿瘤,但晚期胃癌的化疗疗效常不尽如人意.因此,寻找安全有效而又经济的方案仍是目前研究的方向.我们采用小剂量亚叶酸钙(CF,Leucovorin)、丝裂霉素(MMC)、5-Fu、顺铂(PDD)治疗晚期胃癌30例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

广西巴马地区长寿老人ApoE基因多态性分析

目的：研究广西巴马地区长寿老人载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与巴马长寿现象的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术．对129名年龄90～113岁的广西巴马地区长寿老人和307名作为相应年龄对照的长寿家庭成员．并以当地非长寿自然人群153人作为对照组．进行ApoE基因分型。分别比较长寿老人与各组人群的基因型、基因频率的分布特征。结果：①广西巴马地区长寿老人ApoE基因型频率中以ε3／3最高．其次是ε2／3和ε3／4．而ε2／4和ε4／4频率最少。长寿老人组与其亲属年龄对照的ApoE基因型和基因频率相比之间均无显著性差别；②长寿组与当地自然人群对照相比呈显著性阳性关联(P=0．001，P=0．04)的为ε2／ε2(5．34％；0％)和ε3/ε3(79．39％；68．63％)基因型。这两种基因型携带者在长寿人群中占85％以上。结论：ApoE基因多态性与广西巴马长寿现象有关联。巴马地区长寿相关基因为ApoE ε2／ε2、ε3／ε3基因型。其中ε3／ε3纯合子是最主要的长寿关联基因。     

肢骨纹状增生症1例报告

本病又称烛泪状骨膜骨质增生症或烛泪样骨病,为一罕见的骨质硬化性疾病。我院曾遇到1例,现报告如下。 患者,男,38岁,因在劳动中右胸部及右臀部外伤来院就诊。既往有过左侧肢体钝痛,劳动受累后加重,但休息后可缓解。体检无异常。X线所见:左侧股骨及胫骨、腓骨前外侧骨皮质可见有骨化性条纹状致密阴影(图]、2)。与正常组织的界     

联用美托洛尔与维拉帕米治疗冠心病心房颤动的研究

目的：评价联用美托洛尔与维拉帕米治疗冠心病心房颤动的研究。方法：应用单盲自身对照方法。对60例冠心病合并心房颤动患者给予美托洛尔12.5mg,2次/日,口服,维拉帕米40mg,3次/日,口服,共服2周。治疗期间监测心电图、血压、心率、彩色多普勒超声心动图两次。结果：服用2周后,心率减慢,血压稍降,治疗前后总有效率为93.3%。结论：治疗组方案治疗冠心病心房颤动有明显效果。     

乌桕寄生排石汤治愈胆石症一例

<正> 陶××,女,47岁。1971年以来反复多次出现高热,寒战,巩膜轻度黄染,恶心呕吐,不思饮食,右上腹绞痛,疼痛向右肩及腰背部放射。初耐每年发作一次,且症状较轻,近两年来每年发作二、三次症状逐渐加重。曾先后六次住院治疗,经胆囊造影诊     

高压氧治疗溺水后缺氧性脑病一例报告

患者陈某,男,10岁,因溺水抢救三周后仍意识障碍,阵发性抽搐,于1991年9月5日入院。患者三周前在河中游泳时不幸溺水,约6分钟后被打捞上岸,心跳呼吸已停止,就地立即抢救,出现呼吸心跳后急送当地医院。次日清醒,但意识模糊,哭笑无常,吞咽呛咳,不能行走,大小便失禁,四肢阵发性曲肢状抽搐,经用甘露醇、高渗葡萄糖、激素、能量合剂、脑活素等药物及鼻给氧治疗三周,病情无好转。入院检查;意识模糊,表情呆滞,强迫样哭笑面容;检查不合作;两瞳孔等大等圆,对光反射及角膜反射正常双侧视乳头轻度水肿;吐舌、流涎;颈软,心、肺、肝、脾无异常;四肢无意识地运动并阵发性曲肢状抽搐,肌张力明显增     

高血压家族对子代胰岛素抵抗影响的研究

目的 :探讨老年高血压胰岛素抵抗 (IR)对子代的影响。方法 :老年高血压 IR患者及其直系第一代子女与健康老年人及其直系第一代子女各 33例 ,分别检测血压、体重指数 (BMI)、血糖、胰岛素、血脂、血尿酸(UA )、纤维蛋白原 ,并计算胰岛素敏感指数 (IAI)及胰岛素抵抗指数 (IRI)。结果 :高血压 IR老年人及其子女组与健康老年人及其子女组对比 ,空腹胰岛素 (In S)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、IAI、IRI有极显著性差异 (P<0 .0 1)。 BMI、空腹血糖 (SG)、UA、餐后 2 h血糖 (SG2 )、餐后 2 h胰岛素 (In S2 )、In S/ SG有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而 C肽 (CP)、高密度脂蛋白 (HDL- C)、低密度脂蛋白 (L DL- C)、纤维蛋白原 (Fg)两者比较则无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 :老年高血压 IR患者子代存在 IR现象 ,机体对胰岛素的敏感性降低     

钙拮抗剂与胰岛β细胞功能

钙拮抗与糖代谢的关系已引起人们的注意，不同的钙拮抗剂对糖代谢的影响文献报告不一。本文就近年来动物试验及在糖尿病和非糖尿病人群使用钙拮抗剂对胰岛β细胞功能影响的研究结果作一综述。1 动物实验 动物实验证明，钙拮抗剂抑制胰岛β细胞释放胰岛素和影响体内糖代谢的内环境稳定。Hermansen和Iversen(1)用高浓度的异搏定对狗的离体胰腺灌注，发现高浓度的异搏定抑制胰岛素的释放，但他们认为这种药浓度是不太可能在临床上应用。