认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响

目的 探讨认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响.方法 选择2014年6月至2015年12月期间河北北方学院附属第二医院肾内科收治的慢性肾衰行血液透析治疗患者92例,按数字表法随机分为观察组与对照组各46例,对照组与观察组均实施肾内科常规护理,此外,观察组实施以认知行为论理为基础的认知行为护理干预措施,持续干预12周.比较两组患者护理前后的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,运用中文版健康调查简表(SF-36)评测两组患者护理前后的生存质量,并比较两组患者血液透析的依从性.结果 护理后观察组患者的Scr、BUN水平分别为(239.67±12.69)mmol/L、(8.45±1.27)μmol/L,均明显低于对照组的(289.61±23.58)mmol/L、(9.91±1.52)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的SF-36量表八项维度评分较护理前均有明显的改善(P<0.05),而对照组患者护理后仅在机体功能以及总体健康维度方面较护理前有明显改善(P<0.05);观察组患者血液透析依从率为93.5%,对照组仅为67.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肾衰血液透析治疗患者实施认知行为护理干预,可提升患者血液透析依从性率,并有效提高患者肾功能的改善效果以及生存质量.     

左卡尼汀对维持性血液透析终末期肾病患者营养状况及心功能的影响研究

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析(maintain hemodialysis, MHD)终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者营养状况及心功能的影响。方法选取2014年11月—2016年11月我院收治的232例行MHD的ESRD患者,根据治疗方法的不同分为研究组131例和对照组101例。对照组在常规治疗基础上给予MHD,观察组在对照组基础上于每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,疗程均为3个月。比较两组治疗前和治疗3个月时血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平;两组治疗前和治疗3个月时左室射血分数(EF)和A峰E峰流速比值(E/A);两组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生情况。结果治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA、Hb及E/A、EF水平均较治疗前改善(P0.05),而对照组治疗前后上述水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA及Hb水平均高于对照组,E/A、EF水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生率均低于对照组(P0.05)。结论行MHD的ESRD患者在透析期间给予左卡尼汀治疗,可显著改善患者营养状况和心功能,减少透析期间并发症的发生,提高患者生活质量。     

应用化学发光法检测男性不育人群精液活性氧水平

目的 探讨化学发光法检测男性不育人群中精液ROS水平的意义.方法 使用化学发光法检测1018例不育男性和50例已育志愿者精液活性氧水平.不育男性精液分为弱精子组(400例)、少精子组(19例)、少弱精子组(21 2例),少弱畸精子组(3 5例),精液指标正常组(3 52例).结果 男性不育人群精液活性氧水平旱偏峰分布,中位数为40 RLU/s;男性不育各组与志愿者ROS水平差异有统计学意义,不育组各组之间差异也有统计学意义.结论 用化学发光法检测精液ROS水平能够较好地评价男性生育功能,ROS能够作为一个独立的指标指导男性不育的诊断.     

影响肝胆外科病人健康教育效果的调查分析及对策

目的：提高病员及家属健康意识，改变不良的健康行为。方法：采用自行设计调查问卷表，通过护理人员作相关疾病健康教育宣传。结果：病员对健康教育的知晓率与年龄、病情、接受能力、家属的配合、护士的学历、护龄及健康教育的知识面有董。结论：首先提高护士健康教育能力，把握病员疾病时期（入院、围手术期、出院），“一对一”地实施强化健康教育，使病员、家属、护士三者共同组成一个健康护理集体。     

穴位按摩缓解骨科卧床患者便秘的效果观察

目的：探讨穴位按摩方法对缓解骨科卧床患者便秘的作用。方法将100例骨科卧床患者随机分为常规组和穴位按摩组，每组各50例。常规组给予粗纤维饮食、适量饮水、适当活动等常规护理，穴位按摩组在常规护理基础上，实施左归来、左水道、丰隆等相应穴位交替按摩。结果两组患者便秘缓解时间比较，按摩组明显短于常规组。结论穴位按摩能有效缓解骨科卧床患者的便秘症状。     

儿童夜间房室传导阻滞的动态心电图监测及其临床意义

目的　探讨动态心电图监测儿童夜间房室传导阻滞 (AVB)的临床意义。方法　夜间出现AVB的儿童4 8例 ,其中无器质性心脏病组 2 5例 (A组 ) ,有器质性心脏病组 2 3例 (B组 ) ,进行 2 4h动态心电图记录 ,检测心率变异性时域指标 (PNN50 、RMSSD) ,分析其昼夜规律。结果　A组AVB有明显昼夜规律 ,白天活动时AVB消失或减轻 ,夜间深睡时阻滞加重 ,且有心率依赖性 ;B组夜间AVB 5 7%有昼夜变化规律 ,经随访夜间AVB部分随原发心脏疾病的治愈而消失。两组AVB昼夜规律变化比较 ,差异有显著性 ,P <0 0 0 5 ;PNN50 、RMSSD明显增高 ,与器质性心脏病组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　功能性的AVB有昼夜规律变化 ,且有明显心率依赖性 ,系自主神经功能失衡所致 ,提示迷走神经活性增加。然而有明显昼夜规律变化的AVB不都是功能性的 ,也可出现在有器质性心脏病的患儿。     

肝胆病人围手术期健康教育效果分析

目的提高病人及家属健康意识,改变不良的健康行为。方法采用自行设计调查问卷表,通过护理人员对216例肝胆疾病病人作健康教育宣传。结果病人对健康教育的知晓率经统计学检验P<0.01,病人能遵循健康指导。结论提高护士健康教育能力,把握病人手术期,分阶段实施健康教育,使病人、家属、护士三者共同组成一个健康护理集体。病人满意率由原来的90%提高到96.5%。     

血清心脏肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎诊断和转归监测价值

目的：评价心脏肌钙蛋白I(cTnI)对小儿病毒性心肌炎的诊断价值,探讨其与肌酸激酶同功酶(CK-MB)以及病毒性心肌炎的病程、病情演变等之间的关系。方法：采用免疫层析法和速率法测定38例病毒性心肌炎和24例非心肌炎患儿血清cTnI,CK-MB。间接ELISA法测定柯萨基病毒B1-6IgM(CVB1-6-IgM)。结果：病毒性心肌炎患儿血清cTnI和CK-MB阳性率分别为 89.5%,60.5%,明显高于非心肌炎组(8.3%,29.2%)和对照组(0)(P<0.05)。82.4% 的血清cTnI阳性出现在病程1周以内。CVB 1-6 IgM阳性与阴性组的cTnI和CK-MB阳性率差异无显著性。结论：血清cTnI反映心肌细胞损害的敏感性和特异性均高于CK-MB,有较宽的诊断时间窗,是一项极具临床价值的心肌炎诊断和转归监测新指标。     

急诊经冠状动脉介入治疗104例的术中护理配合

我院2008-12-2010-06对104例急诊经冠状动脉介入(PCI)治疗,获得了良好的疗效。现将护理配合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男72例,女32例,年龄39~85(平均     

cAMP介导内皮素－1对大鼠黄体细胞孕酮分泌的作用

本研究采用大鼠黄体细胞体外孵育技术，观察了缩血管肽内皮素－１（ＥＴ－１）对黄体细胞孕酮分泌的影响及其与细胞内信使ｃＡＭＰ的相互关系。结果表明，１０－６ｍｏｌ／Ｌ的ＥＴ－ｌ可显著抑制黄体细胞的基础孕酮分泌和ｈＣＧ诱导的孕酮分泌；外源性ｃＡＭＰ和腺苷酸环化酶激动剂Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ则可促进黄体细胞分泌孕酮；当ｃＡＭＰ或Ｆｏｎｓｋｏｌｉｎ与ＥＴ－１共同作用时，前者可完全反转ＥＴ－１对黄体细胞的抑制作用，孕酮分泌恢复到对照组水平。提示Ｅｌ－１可能是一种卵巢局部调节因子，通过抑制黄体细胞内的腺苷酸环化酶，减少ｃＡＭＰ的生成和释放，进而抑制黄体细胞的孕酮分泌。