奥曲肽治疗对食管胃底静脉曲张出血的肝静脉压力梯度及血流速度的影响观察

目的:观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血肝静脉压力梯度(HVPG)等的变化,探讨奥曲肽止血机制.方法:采用随机对照的方法,病例分为低剂量奥曲肽治疗组(A组,n=18);高剂量奥曲肽治疗组(B组,n=18)和对照组(C组,n =18).治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血,在基础治疗(禁食、输液、输血、对症处理)的基础上,全部病例予以奥美拉唑注射液40 mg,每12h1次静脉滴注抑酸.治疗组A、B组分别以奥曲肽注射液25、50 μg/h的速度微泵静脉维持治疗.观察治疗前后HVPG,门静脉内径,血流速度及呕血、黑便等的改变情况.结果:治疗前与治疗后24、72 h,两治疗组HVPG比较对照组显著降低,有统计学差异(P =0.00,P=0.00).而治疗组A、B治疗后24 h HVPG有统计学差异(P=0.00),治疗后72 h HVPG无统计学差异(P=0.14).治疗组比较对照组门静脉内径减小有统计学差异(P＜0.05);治疗组A、B与对照组在治疗24、72 h呕血,黑便量相比较明显减少,有统计学差异(P＜0.05).结论:奥曲肽能显著降低HVPG,减少门静脉内径,较高浓度奥曲肽在24 h内疗效更快,奥曲肽联合奥美拉唑比较单独奥美拉唑止血疗效更显著.     

托拉塞米联用甲基强的松龙对肾病综合征并发急性肾功能衰竭的疗效

目的：探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的有效治疗方法。方法53例原发性肾病综合征患者分成两组,观察组27例,对照组26例。观察组予托拉塞米100 mg＋低分子右旋糖酐250 mL静脉滴注,1次／d,同时予以生盐理水100 mL＋甲基强的松龙60 mg静脉滴注,1次／d;对照组予生理盐水100 mL＋呋塞米100 mg静脉滴注,1次／d,同时口服泼尼松60 mg／次,1次／d,治疗2周后分别测定两组尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Cr）、总胆固醇（ TC）、血浆白蛋白（ ALB）及24 h尿量。结果观察组BUN、Cr、TC明显下降,ALB明显上升,尿量明显增加,与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）;观察组总有效率（88.89％）与对照组（46.15％）比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论托拉塞米联用甲基强的松龙对肾病综合征并发急性肾功能衰竭有较好的疗效。     

误服干燥剂致上消化道出血并发缺血缺氧性脑病一例

患者男,57岁.因误服食品包装中的干燥剂(主要成分为氧化钙,净质量10 g)而出现恶心、呕吐、呕血,6 h后入院.入院时患者呈急性病面容,意识清楚,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),睑结膜轻微苍白.呕吐咖啡样物数次,总量约500 mL,腹泻2次为清水样物.患者既往身体健康,否认有消化道溃疡病史.腹软,上腹部压痛阳性,无反跳痛,肠鸣音5～7次/min.双下肢无水肿.     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后局部应用贝复舒疗效观察

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内窥镜鼻窦术后局部应用贝复舒的疗效。方法:将76例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,治疗组38例采用术后局部加用贝复舒,行鼻腔填塞及喷鼻;对照组38例术后按常规行鼻腔填塞及喷鼻。随访6个月,分别于术后当天、拔除填塞物后观察比较术腔出血多少,术后4周、8周、12周、16周、24周观察比较术腔黏膜上皮化时间,分析局部应用贝复舒的疗效。结果:治疗组疗效均优于对照组。结论:慢性鼻窦炎鼻内窥镜鼻窦术后局部应用贝复舒,具有减轻术腔水肿、减少术腔出血,缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合的优点。     

鼻咽癌的早期筛查

鼻咽癌是常见的头颈部肿瘤中发病率最高的,在我国以广东省发病率最高,素有“广东癌”之称。建国初期,早期诊断率低、治愈率低、病死率亦高,近年来随着医学技术的不断更新与发展,对病情做到早发现、早治疗,以此提高了生存率甚至达到了治愈的目的。筛查是目前预防和早期诊断鼻咽癌的主要手段,现把我院筛查鼻咽癌常用的＂三阶梯＂方法总结如下。     

Prediction of Trend between Water Environment Pollution of D Lake and Death Rate of Malignancy in Population

Waterisoneofthemostnecessarybasicsforhu manlifeandproductionactivities .Alotofattentionhasbeenpaidto predictionbetweenwaterenviron mentpollutionandpopulationhealth[1- 3] .Thee cosystemwherehumanexistsisverycomplexandthemechanismsbywhichwatercontaminationaffectpopulationhealtharealsoverycomplicated .Re searcheshaveshownthatbladdercancer ,stomachcancer ,coloncancer ,rectumcancer ,esophaguscan cerandlivercancerareamongthecommoncancerswhichhaveshownstatisticalsignificancebetweenpopulationandwatero…     

鼻出血与鼻中隔偏曲关系的探讨

目的探讨鼻中隔偏曲在鼻腔出血中的关系。方法对382例鼻出血患者,以前鼻镜、鼻内镜检查有鼻中隔偏曲所致鼻出血87例患者的探讨。结果382例鼻出血患者中有87例有鼻中隔偏曲并引起鼻出血。结论鼻中隔偏曲引起鼻出血是鼻出血的主要原因之一,鼻出血与鼻中隔偏曲间的关系密切。     

尿毒清、阿托伐他汀对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症反应的影响

近年来,随着我国糖尿病发病率越来越高,由糖尿病肾病导致终末期肾病需要维持性血液透析患者呈明显增多趋势,透析患者每年病死率高达18%,糖尿病肾病透析患者死亡率更高,心血管疾病是其最常见的死因,营养不良、贫血等因素亦是影响预后的重要因素.以往认为该类患者是透析不充分所致,通过更深入的研究,越来越多的学者达成共识：这类病人是一个以细胞因子驱动、以促氧化过程为特征的慢性炎症反应状态[1],因此改善患者炎症状态是提高患者生活质量和预后的突破点,在临床实践中,我们发现口服尿毒清颗粒（无糖型）、阿托伐他汀可使糖尿病肾病维持性血透患者炎症反应各项指标明显下降,改善患者微炎症状态,现报道如下.     

丹红注射液联合马来酸桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足的效果观察

目的 观察丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床效果。方法 将81例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,即丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗组（n=41）和丹红注射液对照组（n=40）,两组的治疗时间均为14d,观察两组治疗前后的血液流变学变化及临床症状、疗效。结果 治疗组总有效率为95．12％、显效率为68．29％,对照组总有效率为75．00％、显效率为40．00％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血液流变学、TCD指标变化均比对照组明显,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液能改善患者的血液黏稠度和椎-基底动脉供血,对椎-基底动脉供血不足患者有较好的疗效。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的疗效。方法选择Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障患者269例291眼,随机分为两组,分别行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术(小切口组,139例157眼)和现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术(ECCE组,130例134眼)。观察术后视力、角膜散光及并发症。结果术后小切口组和ECCE组比较,裸眼视力差异无统计学意义(p>0.05)。角膜散光、并发症差异有统计学意义(p<0.05),小切口组更优。结论小切口非超声乳化白内障手术具有术后视力恢复好、角膜散光小、并发症少等优点,疗效满意,值得在临床推广。