呼吸道感染病原菌分布及培养结果分析

目的：了解呼吸道感染病原菌的分布。方法：对呼吸道感染住院患者，合格痰标本进行常规细菌学培养。结果：895份痰标本中，共检出阳性标本523份，阳性率为58．43％。革兰阴性杆菌占64．98％，阳性球菌占26．35％。在阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第1位，依次为大肠埃希氏、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属及假单胞菌属。其中21份标本为混合两种以上细菌感染，29份标本为细菌混合真菌感染。结论：临床微生物室必须做好下呼吸道感染病原菌的检测工作，给临床医师提供可靠的信息，指导合理用药。     

葡萄球菌属的分离及耐药性研究

目的　对 1 974株临床分离的葡萄球菌的耐药性进行研究 ,以观察葡萄球菌属的耐药现状。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K -B法 )。结果　临床分离到的葡萄球菌中 ,MRSA的分离率为 2 0 .8% (66/ 31 7) ,MRCNS的分离率为 66 .9% (1 1 0 9/ 1 657) ,MRSA主要来源于生殖道分泌物、痰、伤口分泌物 ,分别占 2 7.3 % ,2 2 .7% ,1 8.2 % ;血液标本中MRSA和MRCNS分别占总分离数的 0 .2 5 %和 4 .9% ,而MRSA只占 0 .2 5 %。MRSA和MRCNS对红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素的耐药率分别为 86 .2 %、47.6 %、50 .8%、61 .3 %、54 .5 %、83 .3 %、66 .1 %和 84.9%、37.5 %、45 .9%、53 .7%、58.2 %、84.9%、67.6 % ;MSCNS中环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的耐药率分别为 33 .0 %、64 .1 %、58.5 %、2 7.8%均高于MSSA的 1 4 .6 %、42 .8%、41 .5 %、1 7.7% ,但对于MSS环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较高的敏感性。结论　重视对葡萄球菌的耐药性监测 ,合理使用抗生素、特别是合理使用糖肽类抗生素是非常必要的。     

鲍氏不动杆菌感染病区分布及耐药性分析

目的 调查鲍氏不动杆菌感染病区分布及耐药性.方法 常规细菌分离培养鉴定,琼脂纸片扩散法检测其对14种抗菌药物的敏感性.结果 鲍氏不动杆菌最常出现于痰标本中,占60.7%,其次是分泌物标本,占15.7%;鲍氏不动杆菌感染全部为医院感染,以神经外科病房分布最多,占31.5%,其次是呼吸内科、重症监护病房(ICU)以及创伤骨科;对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为13.5%,对其他13种抗菌药物的耐药率均＞50.0%;对庆大霉素和阿米卡星的耐药率为56.2%和60.7%,对环丙沙星、氯霉素、复方新诺明、哌拉西林的耐药率分别为53.9%、62.9%、62.9%、57.3%,对二、三代头孢类药物及单环β-内酰胺类氨曲南的耐药率在51.7%～66.3%.结论 鲍氏不动杆菌常引起医院感染,耐药现象严重,临床抗感染治疗应依据体外药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,应加强医院环境和人员消毒,控制鲍氏不动杆菌在医院环境内的定植和播散.     

尿UF-100、干化学法与尿沉渣镜检测对比

1 对象和方法 1.1 对象随机收集住院、门诊患新鲜尿样（9：00～10：00）共1 000例.UF-100流式尿沉渣分析仪、配套试剂及质控物（日本SYSME株式会社）;H-100尿干化学分析仪（长春迪瑞实业有限公司）、颐达URS-10尿液分析试纸（长春颐达实业有限公司）;Olympus CH30显微镜（中国台湾）;80-2离心机（上海手术器械厂）、刻度离心管（北京威士达公司）.     

225例念珠菌医院感染临床分析

[目的]调查念珠菌感染的现状,分析其危险因素及预防措施。[方法]对2007年1月～2008年12月出院患者,念珠菌培养阳性病例进行回顾性分析。[结果]225例念珠菌感染以呼吸道为主,占68.44%,念珠菌种类以白色念珠菌占首位,为66.66%,其次是热带念珠菌16.00%。医院感染念珠菌对两性霉素B、制霉菌素敏感率最高,分别为97.3%和95.1%。高龄、放疗、化疗、激素的应用、抗生素的滥用、侵入性操作、抗念珠菌的不规范治疗是念珠菌感染的危险因素。[结论]要高度重视医院内念珠菌感染的早期发现和治疗,加强院内念珠菌感染的教育,规范抗生素应用,重视病原学检查。     

解脲脲原体MB蛋白在大肠埃希菌中的表达与纯化

目的 在大肠埃希菌中克隆、表达解脲脲原体种特异性抗原(MB)蛋白并纯化出重组蛋白.方法 利用Gateway系统将MBA蛋白5'端保守性序列克隆到表达载体pDEST17上,并通过载体自身所带6×His标签,利用Ni-NTA纯化出相应的重组蛋白.结果 MB蛋白5'端414bp的保守序列成功地克隆到pDET17载体上并且表达出相应大小的目的 蛋白.通过Ni-NAT纯化出重组表达的MB蛋白,其纯度达到93%,浓度为0.6mg/ml.结论 解脲脲原体的MB蛋白的体外表达,为下一步制备相应抗体从而建立解脲脲原体的血清学检测方法打下基础.     

产β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:分析产生β-内酰胺酶的鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药性。方法:双纸片协同试验和标准纸片扩散法确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),改良三维试验检测AmpC酶。琼脂纸片扩散法检测其对14种抗菌药物的敏感性。结果:89株鲍曼不动杆菌中,ESBLs检出率,双纸片协同试验为10.1%、纸片扩散法确证试验为11.2%,两法符合率为90.2%;改良三维试验检测AmpC酶,阳性率为84.3%,其中有5株细菌产生ESBLs和AmpC两种酶。产酶株对β-内酰胺类药物高度耐药,耐药率在60%～100%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、氯霉素等多重耐药,耐药率达70%～83.3%,对亚胺培南的耐药率在10%～25%。结论:鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药机制主要是产AmpC酶,产ESBLs较少;同时产ESBLs及AmpC酶菌株对临床常用抗菌药物呈现出多重耐药,耐药性严重,仅对碳青霉烯类的亚胺培南耐药率较低。     

铜绿假单胞菌168株感染的耐药分析

铜绿假单胞菌广泛分布于外界环境 ,主要寄居于人体皮肤、呼吸道、消化道和生殖道 ,是常见的引起院内感染的条件致病菌。该菌引起的感染可经血行传播 ,引起菌血症 ,使其具有难治性和持续性等特点。为探讨郧阳医学院附属太和医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况 ,对该院 2 0 0 2年内采集的各种临床标本中分离得到的 16 8株铜绿假单胞菌进行分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　菌株来源　从该院 2 0 0 2年各种临床标本中分离并得到 16 8株铜绿假单胞菌。标本来源以痰标本最多 (131例 ) ,其次为创口分泌物 (2 4例 ) ,其他 13例 (咽拭 …     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

检验人员与临床医护人员沟通的必要性

医学检验要求对检验全过程（分析前、中、后） 采取严格的质量管理措施以确保检验质量,故检验人员除了严格按操作规程办事外更重要的是及时与临床医护人员交流、沟通.这样,临床医护人员在临床患标本的采集、保存、运送过程中才能规范操作.与临床科室交流和沟通体会如下.