慢性心功能不全患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的 观察慢性心功能不全(CHF)患者血清甲状腺激素的变化,评估其临床意义.方法 应用放射免疫法测定33例慢性心功能不全患者血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH),与11例正常人血清甲状腺激素水平进行对照分析.结果 慢性心功能不全患者血清T3明显低于对照组(P<0.01),而血清rT3高于对照组(P<0.01或P<0.05).血清T4和TSH与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论 慢性心功能不全患者血清T3下降、rT3升高,且与病情相关.其可作为诊断CHF指标,并可用于判断病情.     

盐酸氟西汀对脑血管病并发抑郁障碍的影响

目的研究盐酸氟西汀对脑血管病并发抑郁障碍的治疗作用及对神经功能恢复的影响。方法将急性脑血管病患者入院时给予Hamilton抑郁量表测定，选择符合抑郁障碍病例120例，随机将他们分成盐酸氟西汀治疗组和常规治疗组，比较治疗前及治疗4周后抑郁量表评分，并进行神经功能缺损和ADL能力评定。结果盐酸氟西汀治疗组抑郁评分与治疗前相比明显下降（P〈0．05），ADL能力评分明显上升（P〈0．05），神经功能恢复程度治疗组明显加快。结论盐酸氟西汀能改善脑血管病并发抑郁障碍，促进神经功能的恢复和ADL能力的康复。     

高血圧和血圧下降与进展性脑梗死的关系

目的探讨高血压和血压下降与进展性脑梗死的关系,并细化相关因素。方法对我院80例进展性脑梗死与同期住院的80例非进展性脑梗死患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果进展性脑梗死在合并高血压病、发病早期血压下降≥20％、应用降压药、脱水剂应用过度、低血容量方面均明显高于非进展性脑梗死（P〈0．05）,并且发现脑梗死急性期的高血压以反应性或代偿性血压升高为主,脑梗死进展与发病早期初次应用降压药相关（P〈0．05）,与继续应用降压药无关（P〉0．05）。结论有高血压病史者易患进展性脑梗死。脑梗死急性期高血压主要为反应性和代偿性血压升高,是一种适应性反应,对大脑具有保护作用。治疗过程中一般不需刻意降压（尤其是初次应用降压药）,应注意补液维持水电解质平衡,避免脱水剂应用过度,出现进食进水量少或呕吐腹泻时应及时采取措施,谨防低血容量,以免血压下降过快导致脑梗死进展．     

丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病的临床疗效观察

目的 探讨丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 选择本院2014年1月~2015年7月之间收治的95例急性缺血性脑血管疾病患者作为观察对象,根据病历号尾数分为实验组和对照组.病历号尾数为奇数的50例患者纳入实验组范畴,病历号尾数为偶数的45例患者进入对照组.对照组患者应用常规方法 进行治疗,实验组在此基础上联合丁苯肽软胶囊进行干预.治疗14天后,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对患者进行评价,同时对比两组的MMSE评分以及不良反应发生率.结果 通过治疗,两组病情均得到改善,实验组患者的NIHSS评分以及MMSE评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组患者的不良反应发生率结果 比较差异无统计学意义.结论 丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病中具有较高的价值,能够显著改善患者的神经功能,值得进一步推广.     

美金刚对帕金森病痴呆患者生活质量的影响

目的 评估美金刚对帕金森病痴呆(PDD)患者生活质量的影响。方法 对45例帕金森病痴呆患者采用随机对照试验,评估美金刚治疗6个月后对其生活质量的影响; 通过目标实现缩放(Goal Attainment Scaling, GAS)、帕金森病问卷-8(Parkinson's Disease Questionnaire-8, PDQ-8),Zarit负担量表(Zarit Burden Interview, ZBI)评价患者的生活质量及照料者的负担。结果 治疗6个月后和对照组相比,试验组PDQ-8的改变没有显著差异(P>0.05),但试验组美金刚治疗后平均GAS分数和照顾者负担评分均显著改善(P分别为0.02和0.03)。结论 美金刚可以帮助患者实现更有临床意义的目标并减轻照顾者的负担。     

血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平与进展型脑梗死相关性分析

目的研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及纤维蛋白原（Fib）水平与病情进展及预后的关系。方法比较122例进展型脑梗死患者（A组）和130例非进展型脑梗死患者（B组）的血浆Hcy及Fib浓度变化,同时比较进展型脑梗死患者组因神经缺损评分不同,血Hcy及Fib浓度变化。结果血浆Hcy及Fib浓度A组显著高于B组（P〈0.05）,且Hcy及Fib浓度与进展型脑梗死神经功能缺损评分显著相关。结论血浆Hcy及Fib浓度与进展型脑梗死的发生密切相关,且影响进展型脑梗死的预后。     

奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组应用常规内科治疗;治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠与川芎嗪注射液静脉滴注,疗程14d。观察并对比两组治疗前后的神经功能缺损评分和疗效。结果两组治疗前后NDS均有显著统计学差异（P〈0．01）,治疗后治疗组NDS改善较对照组更明显（P〈0．01）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠联合川芎嗪是治疗急性脑梗死的有效方法之一。     

小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗进展性脑梗死40例疗效观察

目的探讨小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性。方法按进展性脑梗死发生时间的先后顺序将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗;对照组采用血栓通或(和)复方丹参治疗。2组一般治疗相同。对比分析2组治疗后的神经功能缺损评分、疗效和不良反应。结果治疗组神经功能缺损恢复、显效率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05),且无梗死后出血发生。结论小剂量尿激酶、低分子肝素联合人血白蛋白治疗进展性脑梗死安全有效,可供借鉴。     

出院后康复指导对脑卒中所致肢体瘫痪患者早期康复的影响

目的探讨出院患者定期来院进行个体化康复训练指导对脑卒中所致肢体功能障碍康复效果的影响。方法选择本病区脑卒中所致半侧肢体功能障碍的患者66例,66例患者住院天数在15～30d之间,随机分为干预组33例,对照组33例,两组年龄、性别、病情及严重程度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。住院期间两组患者均按Brunnstrom6期评定法进行分期[1],常规功能训练,出院后干预组患者定期来院进行肢体功能康复指导,由家人协助,按照其指导方法,进行康复训练,而对照组只接受常规随访。结果出院后5个月两组患者ADL[2]得分表明,干预组所得分数明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,具有可比性。结论脑卒中所致肢体功能障碍患者出院后定期来院进行康复指导能促进肢体功能恢复,效果显著。     

NMDA受体亚单位NR2A在凝血酶诱导的脑出血后脑损伤中的研究

目的 探讨NMDA受体亚单位NR2A在脑出血后脑损伤中的作用机制.方法 成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水组,脑出血组,凝血酶组,凝血酶＋阿加曲班组.各组在手术后48 h采用不同方法观察其分布及动态变化规律.结果 NMDA受体亚单位NR2A在72h达高峰,阿加曲班可以减少其在72 h时的表达.阿加曲班可以改善血脑屏障的通透性、减轻脑水肿.结论 NMDA受体亚单位NR2A参与了脑出血后脑损伤的病理生理过程;阿加曲班通过抑制NMDA受体亚单位NR2A的激活而发挥神经保护作用.