不在病名上寻枝节,要在辨证中求根本--中风症1例失误体会

辨证论治是中医学理论体系的重要组成部分，是区别于现代医学的一大显著特点。中医治病主要的是着重于“证”的异同，而不是着眼于“病”的区别。随着现代医学的飞速发展，临床上越来越多的中医、中西医医务工作者，喜于西医诊断，中医治疗的方法。但往往容易囿于西医病名对“症”治疗的俗套，而不能获效。笔者曾因此失误1例，特录警示。     

吴俊彩运用大青龙汤的经验

吴俊彩主治医师年近古稀,业医已五十年有余。其学验俱丰,并善用经方。今择运用大青龙汤治疗外感发热案两例以飨读者。例一、刘××,男,29岁,工人。1974年4月6日晚因发热头痛,咳嗽来我院急诊治疗。经注射柴胡、板兰根注射液等药不效。而于次日请吴老诊治。自述发热恶寒,无汗头痛,身疼如杖,伴口苦纳呆,恶心呕吐痰涎,咯黄稠痰,舌红,苔薄黄腻,脉浮数有力。体     

经方治验四则

一、大青龙汤证:周某某,男39岁,本市某中学职工,住院号9725。患者于1986年4月27日因淋雨后始恶寒发热,头痛,身胀痛,自服安乃近后寒热减。5月6日复恶寒发热,而于5月7日晚10时入我院。入院时症状为:恶寒发热,无汗头疼,身胀痛如被杖,伴鼻塞,干咳,口苦,口干喜冷饮,溺黄如茶,大便正     

应用替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗疗效的影响分析

目的针对替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的治疗效果进展开分析。方法选取2011-2014年来我院就诊的急性ST段抬高心肌梗患者272例,随机将其分成对照组和治疗组,各136例。针对对照组患者,给予阿司匹林、氯匹格雷;针对治疗组患者,在对照组患者的基础上,再给予替罗非班,对两组患者的治疗效果以及不良反应做出对比分析。结果经过了不同的用药治疗之后,治疗组的治疗效果明显比对照组高,而且不良反应的发生率明显比对照组低。结论使用替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者,临床效果显著,且有助于不良反应率的降低,值得临床推广。     

吗啡抢先治疗加鼻导管面罩联合吸氧治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的：探讨以吗啡抢先治疗的方法,结合经鼻导管及普通面罩联合吸氧治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法：选择88例住院发生的合并有低氧血症的急性心源性肺水肿患者分为两组,均予常规扩管、利尿及强心等抗心衰治疗,治疗组在第一时间使用吗啡3—5mg静注,并联合鼻前庭导管及普通面罩吸氧,鼻导管吸氧6L／min,普通面罩吸氧8L／mln;观察10—15min,如果效果不理想则予再次应用吗啡3—5mg静注。对照组在常规抗心衰治疗10—15min后使用吗啡3—5mg静注,同时使用高频喷射通气治疗。结果：治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,而且治疗组插管率及死亡率明显低于对照组。结论：在抢救急性心源性肺水肿时,采用吗啡抢先治疗方法,结合经鼻导管及普通面罩联合吸氧,能迅速改善症状,明显降低了插管率和死亡率,值得临床推广。     

ICU中常见引起窦性心动过速的原因及处理

窦性心动过速（sinus tachycardia,ST）是重症监护病房（ICU）中最常见的心律失常之一,本文结合近几年的文献就ICU中常见引起ST的原因及其处理进行探讨。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效和安全性。方法：本院住院的 CHF 患者228例,随机分为治疗组116例和对照组112例,治疗组在 CHF 标准治疗基础上,加用美托洛尔(6.25～12.5mg,2次/d 开始, 逐渐递增至目标剂量,维持治疗,疗程1年),治疗前、后分别评定心功能,左室射血分数(LVEF)及安全性。结果：美托洛尔治疗后,临床疗效总有效率达82.7%,明显优于对照组的66.9%(P＜0.05),不良反应少,安全性好。结论：在心衰标准治疗基础上的美托洛尔治疗安全、有效,可作为心衰规范化治疗的常用药物之一。     

“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折

我们自 1994年以来 ,采用“Ｌ”形钢板内固定治疗股骨远端骨折 5 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例 ,年龄最小 15岁 ,最大 6 8岁 ,平均 35岁。闭合性骨折 46例 ,开放性骨折 8例。骨折类型 :按ＡＯ分型 ,Ａ1型 (髁上横形骨折 ) 2 0例 ,Ａ3 型 (髁上粉碎性骨折 ) 18例 ,Ｃ1型 (髁间“Ｙ”形骨折 ) 12例 ,Ｃ3 型 (髁间粉碎性骨折 ) 4例。其中合并动静脉离断 1例 ,合并同侧股骨颈骨折 1例 ,合并胫骨骨折 2例。2　手术方法以Ｃ1型髁间“Ｙ”形骨折为例 ,取膝前外侧切口 ,显露骨折端 ,整复骨折 ,屈膝 90° ,…     

新兵疲劳性骨折的诊治与预防

疲劳性骨折亦称应力性骨折,是军体训练中常见的损伤,尤其是新兵,发病率很高。以色列新兵团发病率高达31％,国内黄昌林等报告发病率为16.9％,应引起重视。总结我院自1994年以来收治战士疲劳性骨折126例中,当年度入伍新兵占92％,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一例资料 本组共126例,男108例,女18例,其中当年度入伍新兵116倒,次年8例,第3年2例。年龄:18岁78例,19岁