483例医院感染因素调查分析

目的:了解我院2004年度全部住院病例中医院感染的发病与分布情况,探讨危险因素及预防控制.方法:对16363例住院病例的医院感染情况进行回顾性调查.结果:16363例住院患者中发生医院感染者483例,感染率为2.95%,尤以肾病、呼吸科感染率最高(5.95%),与我院总的医院感染率相比差异有显著性(P＜0.01);感染部位以呼吸道感染为主,构成比为63.56%;引起医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,构成比为67.82%.结论:发生医院感染与患者年龄、免疫性缺陷病及慢性消耗性疾病、侵入性操作、大量使用广谱抗生素有关,应予高度重视,切实做好医院感染预防和控制工作.     

影响酶促反应速度的因素实验的改进

影响酶促反应速度的因素实验是生物化学学科上的一个常规实验，长期以来由于该实验设置方面的原因使实验结果有较大的偏差，为此我们在以严莉莉与汪开圣编写的原有实验教材的基础上做了一些改进。     

武汉市不同生境家蝇对5种常用化学杀虫剂的抗药性调查

目的调查武汉市不同生境家蝇种群的抗药性现状,为杀虫剂的合理使用和科学防制提供依据。方法采用微量点滴法测定羽化后3～4日龄雌性家蝇成虫的半数致死量(LD50),并计算抗性倍数,运用Kruskal-Wallis H和Mann-Whitney U秩和检验分析种群间的差异性。结果居民区、农贸市场和垃圾中转站家蝇种群对高效氯氰菊酯、氯氰菊酯、溴氰菊酯和甲基吡恶磷均产生高抗,LD50在0.095～0.685μg/只之间,抗性倍数在26.36～710.00倍之间,差异均无统计学意义(χ~2=0.007、0.284、1.280、0.152,P=0.996、0.868、0.527、0.927)。居民区和农贸市场家蝇种群对胺菊酯呈低抗水平;垃圾中转站家蝇种群对胺菊酯呈敏感水平,差异有统计学意义(χ~2=6.292,P=0.047)。两两种群间比较发现,垃圾中转站家蝇种群对胺菊酯的抗性水平明显低于居民区(U=8.000,P=0.033)和农贸市场家蝇种群(U=7.500,P=0.028);而居民区和农贸市场家蝇种群间差异无统计学意义(U=24.000,P=0.949)。结论武汉市3种不同生境家蝇种群对高效氯氰菊酯、氯氰菊酯、溴氰菊酯和甲基吡恶磷均呈较高抗性,对胺菊酯的敏感度有一定差异。建议在今后灭蝇工作中遵循综合防制原则,科学合理地使用杀虫剂,延缓家蝇抗性发展。     

绒毛膜羊膜炎与围生儿脑损伤的细胞因子水平变化

目的探讨未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎及围生儿脑损伤中细胞因子的变化。方法收集2013年1月-2016年12月在该院产科确诊的未足月胎膜早破患者73例。所有研究对象采用酶联免疫吸附法检测血清和脐血中的IL-6、IL-4、IL-10、IFN、TNF-α含量;结合临床症状和胎盘脐带病理学检查将研究对象分为观察组(绒毛膜羊膜炎,30例)和对照组(非绒毛膜羊膜炎,43例)。检测IL-6、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在未足月胎膜早破患者血清、脐血中的含量。结果该院同期妊娠妇女中,未足月胎膜早破发生率为9.6‰,绒毛膜羊膜炎发生率为3.9‰,而在未足月胎膜早破中绒毛膜羊膜炎发生率为41.1%;观察组及围生儿脑损伤组血清、脐血中IL-6、TNF-α水平高于对照组及无脑损伤组(P0.05);观察组及围生儿脑损伤组血清及脐血中IL-4、IL-10含量均较对照组与无脑损伤组低(P0.05);IFN水平在4组血清及脐血中的含量均无明显差别(P0.05)。观察组发生围生儿脑损伤9例;对照组发生围生儿脑损伤3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女血清、脐血中IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α水平变化与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有关,围生儿脑损伤组细胞因子变化与绒毛膜羊膜炎一致,绒毛膜羊膜炎患者中围生儿脑损伤发生率增加,早诊断、早治疗可改善围生预后。     

重度子痫前期并发HELLP综合征 炎症指标的变化研究

目的 分析重度子痫前期（severe preeclampsia,SPE）并发溶血肝功能异常血小板减少（hemolysis,elevated liver function and low platelet count,HELLP）综合征炎症指标的变化及危险因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2012年1月至2021年12月温州市中西医结合医院收治的SPE患者52例,根据是否并发HELLP综合征将其分为观察组（n=20）和对照组（n=32）。观察组患者并发HELLP综合征,对照组无HELLP综合征。检测两组患者的白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil–to–lymphocyte ratio,NLR）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C–reactive protein,hs–CRP）、白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）和肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）等炎症指标。采用t检验或Mann–Whitney U检验对数据进行比较,SPE并发HELLP综合征的影响因素评价采用多因素Logistic回归分析。结果 观察组患者的WBC、NLR、hs–CRP、IL–6及TNF–α水平均高于对照组[（12.0±3.3）×109/L vs（9.3±2.4）×109/L,t=3.413;（5.43±1.67） vs（4.27±1.27）,t=2.347;31.10（1.13~88.93）mg/L vs 5.38（0.50~17.99）mg/L,Z=–4.806;8.8（3.4~14.5）pg/ml vs 6.6（2.7~10.2）pg/ml,Z=–2.136;8.4（6.0~10.9）pg/ml vs 5.8（2.1~9.7）pg/ml,Z=–4.177],差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的IL–4及IL–10水平均低于对照组[（2.41±0.65）pg/ml vs（3.00±0.92）pg/ml,t=–2.505;（2.37±0.63）pg/ml vs（3.24±0.76）pg/ml,t=–4.291],差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,WBC、NLR、hs–CRP、IL–6及TNF–α水平的升高及IL–10水平的降低是SPE并发HELLP综合征的部分危险因素[校正后OR值（95%CI）分别为1.435（1.108~1.859）、1.466（1.034~2.078）、1.283（1.082~1.523）、1.317（1.029~1.686）、2.538（1.420~4.535）和6.663（1.912~23.004）,P均<0.05]。结论 在SPE患者中,WBC、NLR、hs–CRP、IL–6和TNF–α水平的升高及IL–10水平的降低可能是并发HELLP综合征的部分危险因素。     

用HPLC-MS法测定异叶天南星中L-瓜氨酸的含量

天南星为天南星科天南星属植物天南星Arisaema erubescens（wal1.）Schott、异叶天南星Arisaema heterophyllum Bl.或东北天南星Arisaema amurense Maxim.的干燥块茎,其性温,气微辛,味苦,具有燥湿化痰、祛风止痉等功效,临床用于治疗顽痰咳嗽、胸膈胀闷、中风、口眼歪斜等疾病。目前发现天南星含有多种化学成分,     

儿科医院感染临床分析及护理对策

目的 探讨儿科疾病医院感染的临床特点、危险因素、发生原因及防治措施。方法 调查2003年1月至2004年12月儿科住院病历3975份。结果 3975例惠儿中发生医院感染108例，感染率为2．72％，感染部位以胃肠道最常见，患儿的年龄、住院时间延长、季节、不合理应用抗生素是危险因素。结论 积极治疗基础疾病，合理使用抗生素，缩短住院时间，严格消毒隔离，加强病房管理，有助于防治感染。     

溴隐亭在基础催乳素正常患者中的治疗作用

目的:了解基础血清催乳素(PRL)正常的排卵障碍患者中潜在性高催乳素血症(OHP)和临界潜在性高催乳素血症的发生率,观察溴隐亭(CB154)促排卵治疗的临床疗效.方法:对125例基础血清PRL正常无排卵患者,行黄体生成激素释放激素(LHRH)负荷试验,筛选出潜在性高催乳素血症患者(OHP组,34例)和临界潜在性高催乳素血症患者(临界OHP组,47例),2组患者均予溴隐亭治疗,并监测排卵情况.结果:125例患者中OHP发生率27.2%,临界OHP发生率37.6%.OHP组和临界OHP组经溴隐亭治疗显效率分别为35.3%、10.6%;有效率分别为61.8%、89.4%;无效率分别为2.9%、0.OHP组显效率高于临界OHP组(P<0.05),临界OHP组有效率高于OHP组(P<0.05),两组无效率比较,差异无统计学意义(P0.05).结论:在排卵障碍妇女中,LHRH负荷试验可筛选出OHP患者和临界OHP患者,溴隐亭能提高排卵率,可用于治疗OHP和临界OHP的患者,治疗OHP的效果比临界OHP好.     

二例妊娠合并柯兴氏综合征的诊治

妊娠合并柯兴氏综合征少见,自1953年Hunt和McConahey首次报道,至今不足200例,其中我国国内5例.妊娠使柯兴氏综合征病情加重,未经治疗孕产妇和围产儿死亡率分别为4.6%和20%[1],早期诊断治疗能改善母儿预后.温州学院附属第一医院2003-2007年收治妊娠合并柯兴氏综合征2例,现报道如下.     

HPLC法测定妇炎康复片中盐酸小檗碱的含量

目的 建立测定妇炎康复片中盐酸小檗碱含量的HPLC方法.方法 采用SHIMPACK VP-ODS C18 (250 mm×4.6 mm,10 μm) 分析柱,流动相为乙腈-0.4%磷酸缓冲液梯度洗脱.流速1.0 ml/min;检测波长263nm,上样量为10 μl.结果 盐酸小檗碱在3.94~40.12 μg/ml范围内浓度和峰面积线性关系良好,r=0.9998.平均加样回收率为98.9%,RSD=0.57%(n=10).结论 本方法易于操作,重复性好,专属性强,可用于妇炎康复片的质控.