重型颅脑损伤病人鼻胃管置入困难的原因分析及对策

目的：探讨重型颅脑损伤病人鼻置胃管困难的原因，制定相关的护理措施。方法：针对不同状态下：如气管切开、昏迷伴舌后坠、谵妄、躁动不配合、咽反应严重等原因导致的置管困难，采取有效的护理措施。结果：明显提高了插管的成功率。结论：重型颅脑损伤病人鼻胃管置入困难的原因是多方面的，只有通过认真分析，采取针对性措施，才能提高插管的成功率，减轻病人的痛苦。     

多途径中心静脉置管导管异位的比较分析

多途径中心静脉置管(PICC)是指经外周静脉置入并开口于中心静脉的导管.经多途径的中心静脉置管因其操作简单、留置时间长,适用于需要大量、长时间输液及输入刺激性大的药物,近年来,在临床中应用广泛.但在置管后常会出现各种并发症,导管异位就是置管后常见的并发症之一,异位后的导管需要进行调管,否则,会因异位的不同部位而引起相应的并发症,如调管不成功,则需重新置管,不仅增加病人的痛苦也增加病人的经济负担.我科2010年1月-2010年6月经多途径置入中心静脉导管195例,异位24例,现介绍如下.     

硼替佐米治疗难治性非霍奇金淋巴瘤不良反应的观察与护理

[目的]总结硼替佐米治疗难治性非霍奇金淋巴瘤不良反应的观察与护理。[方法]对55例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤病人应用硼替佐米进行治疗,治疗前做好心理护理,治疗期间密切监护并加强不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。[结果]5例病人均行3个疗程化疗,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)2例;发生胃肠道反应2例,主要表现为恶心、呕吐,腹痛、腹泻;出现低血压1例,带状疱疹3例,白细胞减少、血小板减少2例,周围神经感觉异常1例;所有病人均顺利完成整个治疗过程。[结论]硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,毒副反应轻,可改善病人的症状,通过对症护理可保证治疗的顺利进行,提高治疗效果。     

美菲康在癌症疼痛患者应用中的护理体会

疼痛是癌症患者最常见的和最难以忍受的症状之一,直接影响到患者的生活质量.我国癌症患者中疼痛发生率40%～50%,中-重度疼痛占20%.同时疼痛直接或间接抑制机体的免疫功能而促进肿瘤的生长和转移[1].因此,控制癌性疼痛是个不容忽视的全球性公共健康问题[2].本科自2005年1月至2006年12月对126例重度癌性疼痛患者应用美菲康(盐酸吗啡缓释片)止痛,取得满意的疗效,现将护理体会报道如下.     

临床路径健康教育模式在老年淋巴瘤患者护理工作中的应用

目的 比较临床护理路径健康教育模式与传统健康教育模式在老年淋巴瘤护理工作中的应用及效果.方法 把我科2010年1月至2010年12月收治的210例初次老年性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为干预组和对照组,干预组采用临床护理路径健康教育模式进行健康教育,对照组采用传统健康教育模式进行健康教育,比较两组患者对健康教育的掌握情况及治疗完成情况.结果 干预组对健康教育知晓情况、执行健康教育计划情况和对护理满意度方面明显优于对照组,治疗疗程完成率明显高于对照组.结论 应用临床护理路径对老年淋巴瘤患者进行健康教育,可提高健康知识知晓率,提高患者依从性,从而改善患者生活质量,提高老年淋巴瘤患者治愈率.     

化疗药物配置中心常见差错分析及对策

目的保障化疗药物配置安全,减少和避免差错发生。方法对我院化疗药物配置中心成立以来的102例差错进行分析、统计,并针对性的寻找防范措施。结果化疗配置护士内差率为0.027%;差错率为0.011%。常见差错是输液贴贴错、配置好的药物放错科室、溶解过程有误、输液袋破损、混淆药品规格、针头与针栓连接不牢等,对各种差错进行分析,对差错加以管理控制。结论建立规范的操作规程,加强职业道德和责任心教育,集中培训护士技能等,才能将差错降到最低,以保障化疗药物的安全性和有效性。     

PICC在颅脑病人输液中的应用

目的:为了预防和减少静脉输注20%甘露醇致静脉炎及渗漏性损伤的发生.方法:对126例颅脑病人采用中心静脉导管(简称PICC)置管进行静脉输液.结果:经临床观察,PICC置管既保证病人按时用药,又减少了用药所致静脉炎及渗漏性损伤的发生.结论:PICC置管方法是一种安全、有效、并发症少又简单易学的静脉置管方法,既减轻患者痛苦,同时也减少护理工作量,值得临床推广使用.     

抗感染中心静脉导管预防导管相关性血流感染的效果

目的评价抗感染中心静脉导管在预防导管相关性血流感染（CRBSI）中的临床价值。方法采用随机数字法,将850例肿瘤患者随机分为实验组420例（采用抗感染中心静脉导管）和对照组430例（采用普通中心静脉导管）,比较两组CRBSI发生率,分析导管相关性血流感染病原菌的种类与特点。结果发生CRBS166例,其中实验组25例,对照组41例,两组导管留置7d前CRBSI感染牢差异无统计学意义（χ2=0．06,P〉0．05）,7d后实验组CRBSI感染率较对照组低,差异有统计学意义（χ2分别为3．91,4．30,P〈0．05）。实验组减少导管相关性血流感染的病原体主要为革兰阳性菌。结论抗感染中心静脉导管可明显减少导管相关性血流感染的发生,有很大的临床价值。     

不同方法治疗PICC置管术后致无菌性静脉炎的效果比较

[目的]比较不同治疗方法对经外周置入中心静脉导管(PICC)术后发生无菌性静脉炎的疗效。[方法]将318例PICC置管术后出现无菌性静脉炎的病人随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,各106例,治疗1组采用喜疗妥外敷配合和合治疗仪照射,治疗2组采用喜疗妥外敷联合特定电磁波谱(TDP)治疗仪照射,对照组仅给予喜疗妥外敷。观察3组治愈率及治愈时间。[结果]治疗1组、治疗2组和对照组治愈率分别为97.2%、95.3%和62.3%,治愈时间分别为(3.68±2.19)d、(3.81±2.64)d和(6.55±3.72)d。治疗1组与治疗2组治愈时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组。[结论]应用喜疗妥外敷结合和合治疗仪照射治疗PICC置管术后无菌性静脉炎可缩短疗程,提高治愈率。     

双腔中心静脉置管配合便携式化疗泵在化疗中的应用及护理

化疗药物尤其是细胞周期特异性药物的应用方法,目前采用小剂量持续给药为最好的给药方式[1].根据5-FU在血浆中半衰期短[(10～20)min],持续静脉滴注可取得更好疗效[2].