腺病毒介导的IL-24基因抑制人脑胶质瘤细胞增殖的机制研究

目的:探讨IL-24抑制人脑胶质瘤细胞增殖的可能机制.方法:用腺病毒介导的IL-24(Ad.IL-24)及腺病毒空载体感染人脑胶质瘤细胞U251,通过荧光显微镜观察腺病毒的感染效率,RT-PCR法检测IL-24的转录水平;用MTT法、流式细胞仪检测IL-24对U251细胞增殖的影响;用蛋白质印迹方法检测神经生长因子(NGF)、酪氨酸激酶受体A(tyrosine kinase A, TrkA)的表达水平,并分析其相关性.结果:Ad.IL-24及腺病毒空载体转染U251后,RT-PCR结果显示Ad.IL-24组出现高表达电泳条带,而腺病毒空载体组则未出现电泳条带;MTT结果显示Ad.IL-24明显抑制了U251细胞的增殖,且流式细胞仪细胞周期检测发现Ad.IL-24处理组较对照组G2/M期明显延长,蛋白质印迹结果显示过表达IL-24的U251细胞中NGF及TrkA表达降低.结论:IL-24可能通过减少细胞中TrkA和NGF的表达来抑制肿瘤细胞的增殖.     

TPO和MPV在孕妇血液高凝状态评价中的意义

目的:探讨促血小板生成素(TPO)和平均血小板体积(MPV)在评价孕妇高凝状态中的应用价值。方法:检测41例健康孕妇在早孕期、中孕期和晚孕期的TPO、MPV、抗凝血酶-3(AT-3)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板聚集率(PAR)水平,计算孕妇各指标的阳性率,并分析TPO、MPV和其余指标间的相关性;同时选取30例健康非孕妇女为正常对照组。结果:妊娠组中孕期TPO和MPV显著高于早孕期和对照组,晚孕期二者水平显著高于中孕期(P<0.01);中孕期AT-Ⅲ、FIB、D-D和PAR水平与早孕期比较无统计学差异(P>0.05),晚孕期FIB、D-D和PAR水平显著高于中孕期,AT-Ⅲ水平显著低于中孕期(P<0.001)。TPO与MPV呈显著正相关;TPO和MPV与AT-Ⅲ呈显著负相关,与FIB、D-D和PAR呈显著正相关(P<0.01)。中孕期TPO、MPV、AT-Ⅲ、FIB、D-D、PAR和TPO+MPV阳性率显著高于早孕期,晚孕期各指标阳性率均显著高于中孕期(P<0.01)。中孕期和晚孕期TPO、MPV的阳性率均显著高于AT-Ⅲ、D-D和PAR阳性率,不同孕期TPO+MPV的阳性率均显著高于其余4个指标的阳性率(P<0.01)。结论:TPO和MPV可能是导致孕妇血液高凝状态的更重要因素,联合测定TPO和MPV在监测孕妇围产期高凝状态的发展和预防血栓形成中具有重要的价值。     

紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库中紫龙金片联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限从建库起至2019年5月。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据,并参照Cochrane Reviewers 5.1手册对文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,样本总量为1368例,其中试验组690例,对照组678例。试验组近期有效率[RR=1.49,95%CI(1.26,1.77),P0.01]、1年生存率[RR=1.44,95%CI(1.15,1.80),P0.01]、2年生存率[RR=1.58,95%CI(1.15,2.17),P0.01]及生活质量[RR=1.81,95%CI (1.45,2.28),P0.01]优于对照组。试验组不良反应中白细胞毒性[RR=0.68,95%CI(0.56,0.81),P0.01]、红细胞毒性[RR=0.66,95%CI(0.57,0.76),P0.01]、血小板毒性[RR=0.63,95%CI(0.51,0.77),P0.01]、恶心呕吐[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P 0.01]、脱发[RR=0.65,95%CI(0.47,0.90),P 0.01]、腹泻[RR=0.72,95%CI(0.54,0.97),P0.05]、便秘[RR=0.55,95%CI(0.33,0.93),P0.05]均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组肝功能损伤[RR=0.90,95%CI(0.57,1.40),P=0.64]、肾功能损伤[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P=0.64],皮肤瘙痒[RR=11.93,95%CI(0.30,1.59),P=0.38]、心律失常[RR=0.51, 95%CI(0.22,1.17),P=0.11]的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:当前证据表明,紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,可以提高患者的近期疗效、远期疗效和生活质量,减少部分不良反应的发生率。受纳入研究的样本量、质量限制,上述结论仍需更多大样本、高质量研究验证。     

中医传承辅助系统研究中医药的现状与思考

目的:了解应用中医传承辅助系统研究中医药情况及发展趋势,为中医药研究提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(截至2018年7月),应用文献计量学原理,Excel软件及NoteExpress软件对文献进行数据提取及分析。结果:共检索出1047篇相关文献,文献量呈上升趋势,研究内容丰富,研究方向集中对近现代名老中医及医师个体临床经验和疾病处方用药规律研究,涉及内、外、妇、儿、骨科,研究机构主要是中医院校和医院,基金论文有482篇(46.0%),发表于114种期刊,发文量排前20期刊中有中文核心期刊6种,研究热点在用药规律和组方规律研究。结论:中医传承辅助系统开启中医药传承新模式,研究多在用药配伍上,较少治法研究及新药研发,未涉及药物用量研究,这些可作为今后重点研究方向。     

国医大师成才规律及对中医传承的启示

通过对90位国医大师初习中医的年龄、文化背景、传承中医模式、临床态度以及创新思想的探究与分析,总结出中医学子当利用传统文化疏通中医学习之路,牢记临床实践是成就大医的关键,明确承古创新是发扬中医的长远之策;政府和中医高校当发挥引导作用,探索顺应时代潮流的中医人才培养模式,为现代中医传承提供了有益的启示。     

康复训练联合神经肌肉电刺激对有机磷迟发性神经病的疗效

目的 观察康复训练联合神经肌肉电刺激(NMES)对有机磷迟发性神经病(OPIDP)的疗效.方法 44例OPIDP患者,随机分为对照组和试验组,每组22例.对照组入院后开始康复训练;试验组患者在此基础上增加NMES治疗.比较两组患者简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和尺神经和腓总神经的神经传导速度.结果 治疗10周后,两组FMA评分、MBI评分和BBS评分均高于治疗前,且试验组评分优于对照组(P＜0.05).治疗10周后,两组神经传导速度也快于治疗前,且试验组快于对照组(P＜0.05).结论 康复训练可以促进OPIDP患者的神经功能恢复,提高OPIDP患者运动能力、平衡能力和日常生活活动能力;在此基础上联合NMES治疗可进一步提高OPIDP患者的临床疗效.     

人巨细胞病毒US31基因序列特征分析及B细胞表位预测

目的：分析人巨细胞病毒（HCMV）US31基因序列,预测US31基因编码蛋白的B细胞优势表位。方法：基于US31基因编码蛋白的氨基酸序列,结合亲水性参数、可及性参数、抗原性参数、柔韧性参数及二级结构方案对HCMV US31基因编码各型蛋白的B细胞表位进行预测,参照已建立的预测方法综合评价US31基因B细胞优势表位。结果：US31核苷酸序列变异较少,大部分是同义突变,氨基酸序列高度保守;其编码蛋白全长为162个氨基酸,相对分子质量20 kD,等电点7.66,为可溶性蛋白,二级结构中以无规则卷曲为主。经综合分析,US31基因的B细胞优势表位可能存在于氨基酸序列N端的5～19、32～47、58～68、110～124区段。结论：多参数预测HCMV pUS31的B细胞优势表位,为进一步研究蛋白特征、制备单克隆抗体及表位疫苗提供依据。     

新生儿智护训练的临床实践及体会

目的：探讨新生儿智护训练的作用。方法：将200例正常足月儿随机分为智护组和和对照组各100例,两组基础养育相同,智护组在养育基础上加智护。结果：新生儿智护训练能改善睡眠,促进体格生长,增加免疫力和智能发育指数和心理运动发育指数,简单易学,值得推广。     

数据挖掘技术在中医肝系病中的应用现状

中医药是中国传统文化的瑰宝,随着计算机信息技术在中医学领域的应用,医学研究者可依托前沿科技,通过数据挖掘技术从繁杂的古籍医案、医疗信息、医疗经验等进行知识获取研究。本文结合中医药数据化现状,综述数据挖掘技术在中医肝系病中的应用进展。     

肺康复对急性重症脑损伤机械通气患者治疗疗效的研究

目的：探讨肺康复在急性重症脑损伤（SABI）机械通气患者中的疗效。方法：50例SABI患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组接受常规治疗，观察组在此基础上增加肺康复治疗。治疗前后比较2组患者的住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、膈肌移动度以及氧合指数。结果：治疗后，观察组急诊重症监护室（EICU）住院时间、机械通气时间均显著少于对照组(均P＜0.01)，且观察组VAP发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗1周后，2组患者的膈肌移动度较治疗前均显著提高（均P＜0.01），且观察组更高于对照组（P＜0.05）；2组患者的氧合指数较治疗前组内比较和治疗后组间比较差异均无统计学意义。结论：肺康复能有效缩短SABI患者机械通气时间及住院时间，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，提高膈肌移动度，但对氧合指数改善有限。