两院区日间手术患者预住院期间一体化管理

浙江大学医学院附属第二医院通过探索两院区日间手术患者预住院期间一体化管理模式,采取成立质量改进小组、优化日间手术预住院流程、两院区预住院患者信息互通、建立完善的安全管理模式等举措,取得了一定成效。在为日间手术患者提供便捷的基础上,提高了医护人员的工作效率,缩短了术前检查完成时间,保障了日间手术患者预住院期间的安全。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病病人的护理

对11例妊娠剧吐并发Wernicke脑病病人采用补充大剂量维生素B1及对症支持治疗，结果病人住院16－37d 6例终止妊娠，5例继续妊娠；9例痊愈，2例好转出院，护理要点；①严密观察病情，适时进行心理疏导；②加哟呕吐护理；多途径补充营养；③加强用药基础护理，避免并发症发生。     

护理人员的无形劳动及其价值

护理人员的无形劳动(Invisible labor),是指护理人员在工作中为满足病人需求所付出的没有价值体现的劳动[1].如护士的情感劳动、健康教育、应付不合作、生活照料以及处理某些社会问题等等.由于这些劳动没有经济价值体现,尚未引起人们的关注.本文对我院神经科护士所做的的日常工作进行研究分析.结果发现,护士从事着大量无形劳动.现报告如下.     

雷公藤甲素对TM4细胞氧化应激及PI3K/AKT通路的影响

目的：探讨雷公藤甲素（triptolide ,TP）对TM4小鼠睾丸支持细胞氧化应激、凋亡的影响及相关分子信号调控机制。方法：不同浓度雷公藤甲素对TM4细胞染毒24 h;细胞增殖实验检测雷公藤甲素对TM4细胞增殖的抑制作用;通过2′,7′ 二氯荧光黄双乙酸盐（6-carboxy-2′,7′ dichlorofluorescein diacetate,DCFH-DA）探针检测TM4细胞内活性氧水平的变化;Annexin V/PI双染检测雷公藤甲素诱导TM4细胞凋亡变化; Western blot免疫印迹法分别检测凋亡标志蛋白cleaved PARP和PI3K/Akt通路相关蛋白表达情况。结果：细胞增殖实验提示雷公藤甲素对TM4细胞有显著抑制作用,呈浓度梯度上升［10 nmol/L：（73.77±20.95）%, 100 nmol/L：（51.60±10.43）%, 500 nmol/L：（44.34±5.78）%］;雷公藤甲素处理使细胞内活性氧水平上调（P<0.01）,呈浓度依赖性;给药组TM4细胞早期凋亡和晚期凋亡比例均上调［对照组：（3.84±1.50）%, 100 nmol/L：（13.04±2.03）%, 200 nmol/L：（16.24±1.34）%, 400 nmol/L：（18.76±3.45）%］,各给药组cleaved PARP表达上调（P<0.01）;给药组TM4细胞中Akt、p70S6K磷酸化水平上调（P<0.01）,mTOR磷酸化水平未见显著变化（P>0.05）。结论：在体外培养条件下,雷公藤甲素可抑制TM4睾丸支持细胞增殖,并诱导TM4细胞凋亡增加,呈浓度依赖性;雷公藤甲素同时可引起TM4细胞中氧化应激水平上调,这可能是其细胞毒性机制之一;雷公藤甲素可导致Akt和p70S6K的激活,磷酸化水平升高,提示PI3K/Akt信号通路可能参与雷公藤甲素诱导的TM4细胞氧化应激反应,激活PI3K/Akt信号通路可能是其分子调控机制之一。     

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的观察与护理

颅内动脉瘤出血,急性期病死率约有30%,存活者约1/3复发,第2次出血病死率为30%～60%,第3次出血几乎是100%死亡1[1].随着介入治疗技术的不断改进,颅内动脉瘤较普遍地采用了血管内栓塞治疗,这一治疗手段具有损伤小、成功率高、并发症少、恢复快等优点,使大多数患者免除了开颅手术[2].目前用于临床的栓塞材料颇多,然而微弹簧圈的出现才使栓塞动脉瘤真正取得突破.本院1999年10月至2003年12月以微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤11例,均取得良好效果,现将护理体会总结如下.     

脑卒中康复期的家庭护理指导

目的　探讨脑卒中患者家庭康复护理措施及效果。方法　对 5 7例出院脑卒中患者及家属进行家庭康复护理指导 ,并动态研究。结果　通过一年的观察 ,患者身心康复效果非常显著 (P <0 .0 1)。结论　开展系统的家庭康复护理可以促进脑卒中患者康复     

6例儿童多发性硬化的护理

多发性硬化是神经科常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病之一,我们对收住的6例儿童多发性硬化进行了有效的护理,现将体会总结如下.     

对高龄病人实施"愉快因子刺激疗法"的护理与评价

目的　探讨心理护理新方法 ,提高高龄病人生活质量。方法　以本院神经科 80岁及以上的高龄住院病人 6 0例为观察对象 ,收集其人生经历中值得自豪和愉快的业绩 ,作为“愉快因子” ,通过交谈的方式将愉快因子反复刺激病人 ,观察其接受刺激前后生理、心理反应和评估生活质量。结果　 6 0例病人经愉快因子刺激治疗后 ,生理、心理有明显反应 ,生活质量明显改善(t=3.74 ,P <0 .0 5 )。结论　愉快因子刺激治疗是一项简单、有效的护理新方法 ,对提高高龄病人生活质量有显著疗效。     

临床护理路径在癫痫持续状态中的应用

<正>临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)是病人在住院期间的护理模式,针对特定的病人群体,用图表形式对患者提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序进行,减少漏项,缩短患者住院日,提高护理质量[1]。癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经内科临床最为常见的急危重症。持续的癫痫发作不仅引起脑部缺氧脑神经元死亡,而且还可因合并感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸循环衰竭和肝