粘连性绞窄型肠梗阻28例诊治体会

目的探讨粘连性绞窄型肠梗阻临床诊治。方法回顾2005年1月-2009年4月收治28例粘连性绞窄型肠梗阻均手术治疗。结果28例均治愈出院,平均住院时间22天,并发盆腔感染2例,腹腔脓肿1例,切口裂开1例,切口感染3例,均为肠坏死穿孔病例。结论绞窄型肠梗阻早期手术是提高治愈率,减少并发症和病死率的唯一有效方法。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时间及中转开腹的相关因素分析

目的 分析探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时间及中转开腹的相关因素.方法 以本院2009年1月～2012年1月收治的160例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者为研究对象,根据症状出现距手术治疗时间的长短进行分组,其中＜48 h的患者为A组,时间为48～72 h的患者为B组,时间＞72 h的患者为C组,时间为2～4周的患者为D组.对两组患者的手术时间、中转开腹率、并发症发生率及相关因素进行观察和比较.结果 4组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.手术时间A组最短,C组最长;中转开腹率A组最低,C组最大;差异有统计学意义（P＜0.05）.术中中转开腹率与患者体温、手术时机、胆囊壁厚度、胆囊肿大及白细胞计数有关.结论 患者临床症状出现后48 h为手术治疗的最佳时机,其中手术时间、体温及白细胞计数等因素与中转开腹率存在一定的联系.     

肝胆外科损伤控制性手术的应用效果分析

目的 观察肝胆外科患者接受损伤控制手术后的临床表现,对该种治疗方案的临床疗效进行全面的评价,为今后的肝胆外科治疗提供科学的指导依据.方法 于2012年3月~2015年10月期间,随机抽取60例肝胆外科接受损伤控制手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其归为研究组.随机抽取50例肝胆外科接受常规手术方案患者的临床资料进行对比研究,将其归为参照组.分别比较两组患者手术完成时间、术中出血量、术后并发症问题的发生几率、死亡率,术后住院时间、借以评价两种手术方案的治疗效果.结果 分析可知,研究组患者的手术时间和住院时间均明显短于参照组、各种术后不良结局的发生率均低于对照组患者,比较两组患者的治疗结果研究组患者的手术时间(64.32±16.74)min;参照组手术时间(93.46±19.63)min,比较差异具有统计学意义(t=8.4037,P<0.05);住院时间比较,研究组(25.61±4.36)天,参照组(40.16±6.71)天,组间差异比较具有统计学意义(t=13.689,P<0.05).结论 损伤控制性手术可以有效的降低手术不良结果的发生几率,改善预后水平,因而在临床中具有较高的临床应用价值.     

结肠癌并发急腹症的外科治疗

目的:探讨结肠癌并发急腹症手术治疗方式及治疗效果.方法:对全组34例均行手术治疗.根据患者病情及Dukes分期的不同,分别给予一期肿瘤切除肠吻合术;肿瘤切除,近端结肠造瘘术;姑息性肿瘤切除术;单纯结肠造瘘术等手术方式.结果:全组病人无手术死亡,全部治愈出院.结论:结肠癌并发急腹症,应积极完善术前检查,创造手术条件,及时手术,预后良好.     

应用可吸收螺钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折12例

目的：探讨应用可吸收螺钉方法治疗肱盂关节脱位造成的肱骨大结节撕脱性骨折的可行性。方法：筛选肱骨大结节撕脱性骨折明显移位于肱骨头上方且大于1cm以上的12例，入院后行肱盂关节脱位手法复位。然后择期行手术切开复位可吸收螺钉内固定。结果：术后6～24个月随访，关节功能基本正常9例，外展和外旋功能轻度受限的3例。结论：可吸收螺钉应用于肱骨大结节撕脱性骨折的治疗完全能达到骨折固定所需要的生物力学要求，且避免了病人二次手术的痛苦。     

浅析肠系膜静脉血栓引起局部性肠坏死的病因以及治疗办法

目的探讨肠系膜静脉血栓引起局部性肠坏死的病因以及临床治疗方法.方法选择我院自2011年以来收治的肠系膜静脉血栓引起肠坏死的患者50例,进行回顾性分析,分析内容包括疾病发病原因和临床治疗效果.结果50例患者中,进行过腹部手术而继发肠系膜静脉血栓的患者有30例,占患者总数的60%,而进行过肝硬化脾切除术而继发肠系膜静脉血栓的患者有24例,占腹部手术的80%;治疗方法包括手术治疗和抗凝溶栓治疗两种.44例患者采用小肠部分切除术进行治疗,经治疗后,1例患者死于肠坏死,2例患者死于中毒性休克,病死率为6.82%,其余41例患者预后良好;6例患者采用抗凝溶栓治疗,无死亡病例,病人预后良好.结论腹部手术、血液的高凝状态、高血压及门脉高压症是肠系膜静脉血栓形成的主要危险因素;急性期患者采用小肠部分切除术治疗预后效果良好,慢性期患者采用抗凝溶栓治疗效果较好.     

桡动脉岛状皮瓣的临床应用

前臂、手外伤后皮肤缺损,肌腱、骨外露或烫伤、烧伤后疤痕挛缩,可严重影响手功能,笔者自1992年应用桡动脉逆行岛状皮瓣修复腕部、手背、手掌、拇指软组织缺损11例,拇指疤痕挛缩3例,均获得成功,现报告如下:     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察

目的：对比观察开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果,为临床推广作出指导。方法选择我院自2010年1月至2013年1月收治的89例结石性胆囊炎患者为研究对象,根据手术方式随机分为两组。腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,开腹组行传统开腹胆囊切除术,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等各项术中或者术后指标及术后伤口感染、胆管损伤、胆心反射、黄疸、腹腔感染等并发症的发病率。结果（1）腹腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于开腹组,比较具有统计学意义（P〈0.05）;（2）腹腔镜组的并发症占11.11%,明显低于开腹组并发症占22.73%,比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果显著,值得临床广泛推广。