基质金属蛋白酶抑制剂-1在肝纤维化诊断中的临床应用

目的：评估血清基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1） 在肝纤维化诊断中的临床价值.方法：285 例慢性乙型肝炎（CHB） 患者,根据肝穿刺病理诊断结果分为无明显纤维化组（S0～S1） 和明显纤维化组（S2～S4）.将病理诊断结果作为金标准,使用ROC 曲线评估TIMP-1 诊断肝纤维化的敏感度、特异性和符合率,并和肝纤维化标记物HA、PC Ⅲ、C Ⅳ、LN 比较其诊断性能.结果：对照组、S0～S1 组、S2～S4 组TIMP-1 血清浓度分别为（146.6±29.2）、（161.2±43.2）、（221.6±93.8）μg/L,对照组和S2～S4 组及S0～S1 组和S2～S4 组间比较差异均有统计学意义（t 分别为5.32、4.98,P〈0.01）.TIMP-1 区分慢性乙肝明显纤维化和轻度纤维化的ROC 曲线下面积（AUC） 为0.801（95%CI：0.762～0.940）,TIMP-1 在临界值为170.3 μg/L 时,其敏感度、特异度分别为88.5%、80.4%,高于HA（79.6%、72.5%）,PC Ⅲ （72.5%、78.5%）,C Ⅳ （63.6%、78.4%） 和LN（78.5%、64.7%）.结论：血清TIMP-1 诊断肝纤维化有较高的敏感度和特异性,血清TIMP-1 可能是预测肝纤维化分期一个较好的指标.     

丙型肝炎核心抗原检测在丙型肝炎诊断中的应用价值

目的同时检测丙型肝炎患者血清中的丙肝RNA（HCVRNA）载量,抗丙肝抗体,丙型肝炎核心抗原（HCVcAg）,对比三项检测结果,评价HCVcAg检测的临床应用价值。方法采用国产HCVcAgELISA两种定性检测试剂盒,分别检测血清中的游离核心抗原．核心总抗原,将结果同HCVRNA检测结果和抗丙肝抗体结果对照,分析三者的相关性。结果214例HCVRNA检测阳性的丙肝患者中。103（48．1％）例HCV游离核心抗原检测阳性,162（75．7％）例HCV核心总抗原检测阳性,214（100％）例HCV抗体检测阳性．HCVRNA水平越高。HCV核心抗原检出率也越高。HCVcAg检测试验的特异性为100％。结论总HCVcAg检测试剂盒具有较高的敏感度和特异性,和HCV抗体相比,HCVcAg是HCV感染更早出现的病毒标志物,它缩短了HCV检测的窗口期．可以用于血站献血员HCV感染的筛查,以及在一些不具备开展PCR的试验室作为HCVRNA检测的替代试验。     

夹心ELISA检测血清结缔组织生长因子及其初步临床应用

目的应用抗结缔组织生长因子（CTGF）单克隆抗体和抗CTGF多克隆抗体,建立CTGF免疫分析方法,用其方法检测血清中CTGF含量初步验证其临床应用价值。方法使用抗CTGF的单克隆抗体包被反应板,辣根过氧化物酶标记兔抗人CTGF多克隆抗体（二抗）建立双抗体央心方法,通过方阵滴定法确定包被抗体和酶标抗体的最适工作浓度;以纯化的CTGF抗原为标准品建立标准曲线;以重复性、灵敏性和回收率实验评价ELISA办法。使用该检测系统和进口试剂盒对照,检测其准确性和可比性。利用该系统检测临床有肝纤维化症状的患者血清标本,初步评价其临床应用价值。结果该方法有较高的灵敏度、特异性及稳定性,最低检测限批间和批内变异系数分别为0．98ng／ml、9．8％、4．9％。与进口试剂盒有很强的可比性,两者的相关系数r=0．988。初步临床标本检测证实,肝硬化、慢性肝炎急性肝炎患者的血清CTGF含量明显高于建康对照者（P〈0．01）,肝硬化患者的血清CTGF水平明显高于慢性肝炎和急性肝炎患者（P〈0．01）。结论成功地建立了一种测定血清CTGF的双抗体夹心方法,该反应系统有较高的灵敏度和特异性,和进口试剂盒有很强的可比性,为临床广泛使用打下了基础。     

比较老年男性不同类型冠心病的血脂代谢

目的 :对 75岁及以上的男性病人资料进行分析 ,比较不同类型冠心病的血脂代谢情况 ,观察其中差别的临床意义。方法 :82例≥ 75岁的住院男性冠心病患者 ,分稳定型心绞痛 (SA ,3 5例 )、不稳定型心绞痛 (UA ,3 0例 )和急性心肌梗死 (AMI ,17例 )三组 ,比较各组病人的基础资料 ,TC、TG、LDL C、HDL C、ApoA1、ApoB10 0 、LP(a)的浓度 ,以及TC/HDL C、LDL C/HDL C和ApoB10 0 /ApoA1。进一步将UA和AMI病例合并再与SA组比较。结果 :三组病人基础资料无明显差别 (P >0 .0 5 )。AMI和UA两组的TC、LDL C、ApoB10 0 浓度及TC/HDL C、LDL C/HDL C、ApoB10 0 /ApoA1,比例均高于SA组 ,而HDL C浓度均低于SA组 ,进一步将AMI和UA组比较 ,结果相同 (P <0 .0 5 )。结论 :通过对 75岁以上老年男性冠心病患者的血脂代谢进行分组分析 ,我们发现血清TC、LDL C和HDL C浓度及TC(LDL C) /HDL C ,在老年冠心病的发展过程中预测急性冠脉事件有重要意义 ,而ApoB10 0 /ApoA1浓度及其比值也具有一定价值。     

夹心ELISA检测血清结缔组织生长因子及其初步临床应用

目的 应用抗结缔组织生长因子(CTGF)单克隆抗体和抗CTGF多克隆抗体,建立CTGF免疫分析方法,用其方法检测血清中CTGF含量初步验证其临床应用价值.方法 使用抗CTGF的单克隆抗体包被反应板,辣根过氧化物酶标记兔抗人CTGF多克隆抗体(二抗)建立双抗体夹心方法,通过方阵滴定法确定包被抗体和酶标抗体的最适工作浓度;以纯化的CTGF抗原为标准品建立标准曲线;以重复性、灵敏性和回收率实验评价ELISA方法.使用该检测系统和进口试剂盒对照,检测其准确性和可比性.利用该系统检测临床有肝纤维化症状的患者血清标本,初步评价其临床应用价值.结果 该方法有较高的灵敏度、特异性及稳定性,最低检测限批间和批内变异系数分别为0.98 ng/ml、9.8%、4.9%.与进口试剂盒有很强的可比性,两者的相关系数r=0.988.初步临床标本检测证实,肝硬化、慢性肝炎急性肝炎患者的血清CTGF含量明显高于建康对照者(P<0.01),肝硬化患者的血清CTGF水平明显高于慢性肝炎和急性肝炎患者(P<0.01).结论 成功地建立了一种测定血清CTGF的双抗体夹心方法,该反应系统有较高的灵敏度和特异性,和进口试剂盒有很强的可比性,为临床广泛使用打下了基础.     

丙型肝炎核心抗原检测在丙型肝炎诊断中的应用价值

目的 同时检测丙型肝炎患者血清中的丙肝RNA(HCV RNA)载量,抗丙肝抗体,丙型肝炎核心抗原(HCVcAg),对比三项检测结果 ,评价HCVcAg检测的临床应用价值.方法 采用国产HCVcAg ELISA两种定性检测试剂盒,分别检测血清中的游离核心抗原,核心总抗原,将结果 同HCV RNA检测结果 和抗丙肝抗体结果 对照,分析三者的相关性.结果 214例HCV RNA检测阳性的丙肝患者中,103(48.1%)例HCV游离核心抗原检测阳性,162(75.7%)例HCV核心总抗原检测阳性,214(100%)例HCV抗体检测阳性,HCV RNA水平越高,HCV核心抗原检出率也越高.HCVcAg检测试验的特异性为100%.结论 总HCVcAg检测试剂盒具有较高的敏感度和特异性,和HCV抗体相比,HCVcAg是HCV感染更早出现的病毒标志物,它缩短了HCV检测的窗口期,可以用于血站献血员HCV感染的筛查,以及在一些不具备开展PCR的试验室作为HCV RNA检测的替代试验.     

基质金属蛋白酶抑制剂-1在肝纤维化诊断中的临床应用

目的:评估血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)在肝纤维化诊断中的临床价值。方法:285例慢性乙型肝炎(CHB)患者,根据肝穿刺病理诊断结果分为无明显纤维化组(S0～S1)和明显纤维化组(S2～S4)。将病理诊断结果作为金标准,使用ROC曲线评估TIMP-1诊断肝纤维化的敏感度、特异性和符合率,并和肝纤维化标记物HA、PCⅢ、CⅣ、LN比较其诊断性能。结果:对照组、S0～S1组、S2～S4组TIMP-1血清浓度分别为(146.6±29.2)、(161.2±43.2)、(221.6±93.8)μg/L,对照组和S2～S4组及S0～S1组和S2～S4组间比较差异均有统计学意义(t分别为5.32、4.98,P0.01)。TIMP-1区分慢性乙肝明显纤维化和轻度纤维化的ROC曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.762～0.940),TIMP-1在临界值为170.3μg/L时,其敏感度、特异度分别为88.5%、80.4%,高于HA(79.6%、72.5%),PCⅢ(72.5%、78.5%),CⅣ(63.6%、78.4%)和LN(78.5%、64.7%)。结论:血清TIMP-1诊断肝纤维化有较高的敏感度和特异性,血清TIMP-1可能是预测肝纤维化分期一个较好的指标。