浅谈急性胆源性胰腺炎的手术时机

ABP是胆道疾病诱发的急性胰腺炎 ,这里的胆道疾病主要是胆石、胆石嵌顿在Vater壶腹或胆石迁移过程中造成Oddis括约肌水肿、痉挛引起胆汁胰液排泄不畅 ,导致胰酶的异位激活 ,产生自我消化 ,引起胰腺、胰周 ,继而全身的炎症性疾病[1]。我院处于水乡地区 ,是胆囊炎、胆囊结石的好发地区 ,随着人们饮酒与高蛋白饮食的增加 ,胆道系统的疾患逐年增多 ,胰腺炎的发病都呈快速上升趋势 ,其病程大大影响人的生活质量 ,病死率相当高。在我国 ,胆道系统疾病是胰腺炎的重要原因 ,约占 40 %～ 50 % [2 ]。现将我院收治 2 53例急性胆源性胰腺炎作如下分析…     

误诊为急性化脓型阑尾炎3例分析

目的 总结教训，提高急腹症的鉴别诊断能力。方法 对三例误诊进行系统回顾性分析。结果 例一为十二指肠球部溃疡穿孔并发弥漫型腹膜炎，例二为外伤性迟发性脾破裂，例三为产后性生活致腹膜后血肿。三例均误诊为急性化脓型阑尾炎穿孔并发弥漫型腹膜炎。及时手术探查，纠正诊断，处理恰当，预后良好。结论 急性化脓型阑尾炎穿孔并发弥漫型腹膜炎的临床表现与体征，有时易与其它急腹症混淆。在诊治急腹症过程中，要细致耐心询问病史，规范体格检查，作腹透、腹部超声、CT。简易可行的腹腔穿刺抽液分析，是有助于急腹症鉴别诊断有效措施，可避免误诊的发生。     

史氏儿科临床巧用乌梅验谈

我始祖父于清朝雍正八年（公元1730年）从事中医儿科已传承九代人,善治小儿疑难杂症。见解独特,疗效卓著。乌梅其味酸、涩、性平。入肝、脾、肺、大肠经。具有收敛肺气、心神,化生津液之用。     

史氏中医儿科治疗雪口验谈

雪口又名“鹅口疮”。鹅口疮以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征，疮面一般无痛感，亦可不影响吮乳，是新生儿常见的一种口腔黏膜感染性疾病。     

阑尾蛔虫症误诊原因分析及诊治体会

随着人民生活水平的提高及卫生条件的改善 ,蛔虫症发病率呈下降趋势。由于年轻医生对此病认识不足 ,易导致误诊。我院于 1971年 1月～ 1997年 12月收治各类阑尾炎 5 496例 ,其中阑尾蛔虫症 39例 ,占 0 7%。现将此 39例诊疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例     

史氏中医儿科诊治遗尿症浅谈

在睡眠中不自觉排尿,醒后方知,可为遗尿。林佩辣琴《类证治裁》说:"夫膀胱仅主藏溺,主出溺者,三焦之气化耳。"也就是小便之所以能维持其正常的排泄,有赖膀胱与三焦功能的健全。若三焦气化不足,使之膀胱不能约藏,则有遗尿或不禁,多与肺脾肾不足,膀胱     

294例阑尾脓肿个体化治疗的浅析

目的:总结治疗阑尾脓肿的经验,寻求治疗阑尾脓肿的合理方案。方法:本院15年内收治阑尾脓肿294例,分成3组进行对比分析。结果:A组为传统非手术保守治疗组137例,治愈者74人,中转与再手术者35人,有并发症者28例,分别占比率为:54％、25.5％、20.5％;B组为在保守治疗的同时应用经皮腹腔穿刺抽脓注药69例,治愈者44人,中转及再手术者12人,有并发症者13人,分别占比率为63.8%、17.4％、18.8％;C组为Ⅰ期手术切除阑尾组88例,治愈者79人,引流者5人,有并发症者4人,分别占比率为89.7％、5.8％、4.5％。结论:阑尾脓肿的治疗首先应严格手术的适应症,应争取急诊或早期Ⅰ期手术切除阑尾为佳,儿童更应如此。治疗阑尾脓肿应执行“个体化的治疗原则”即可提高治愈率,减少并发症。     

早期胃癌66例术后分析

目的:探讨早期胃癌手术时充分切除病变,规范清扫淋巴结,提高5年生存率。方法:总结我院20年对66例早期胃癌,用不同手术方式治疗。结果:根据肿块大小,组织学分类行R_1根治术34例,R_1~+16例,R_216例。5年生存率达95％以上。结论:早期胃癌手术中充分切除病变,规范清扫淋巴结,5年生存率明显提高。     

史氏中医儿科方法治疗尿频体会

<正>尿频多发于学龄前儿童,以婴幼儿尤多,女性多于男性,以尿频、尿急或尿痛为特证,其包括泌尿感染、神经性尿频等疾病。属于中医"淋证"范畴,以热淋多见,史氏中医儿科自清朝雍正八年(公元1730年)至今已传承九代人,善治小儿疑难杂症。认为治     

大网膜错构瘤一例报道

病人 :女性 ,34岁 ,已婚。主诉下腹部阵发性隐痛 2年余 ,月经周期正常。体格检查 :T 36 .8℃ ,P 80次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 1 0 / 78mmHg。一般情况好。腹肌平软 ,包块扪及不满意 ,有轻作者单位 :2 2 5 741　江苏省兴化市戴窑人民医院外科度压痛 ,无反跳痛及移动性浊音 ,肠鸣音正常。血常规 :红细胞 6 .3× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 1 5 0g/L ,血小板 1 38× 1 0 9/L ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .30。B型超声提示 :右侧附件混合性肿块约 4cm× 3cm。CT提示 :盆腔肿块来自右侧附件或肠系膜可能。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见包块…