可回收食管支架治疗良性食管瘢痕狭窄

43例食管良性狭窄患者经食管扩张后置入可回收食管支架,4周后回收支架,每3个月定期随访患者的症状及胃镜检查。结果显示支架置入成功率100%,置入支架后患者症状改善;4周后回收食管支架时显效40例,有效3例,总有效率100%;随访观察18～24个月,发现43例患者只有12例在日后需要行食管扩张治疗,其中大部分是发生在回收食管支架后的12～18个月;反流性食管炎组无一例需要扩张,但3组回收支架后食管扩张的累计发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。提示置入可回收食管支架对良性食管瘢痕狭窄有较好的治疗作用。     

鼻胆管引流预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症36例

目的:探讨内镜下鼻胆管引流术在预防ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的效果。方法:将36例具有胰腺炎高危因素的患者(A组)完成ERCP术后行鼻胆管引流,观察术后2 h、2 4 h血清淀粉酶变化及急性胰腺炎的发生情况,并与同期ERCP术后未行鼻胆管引流患者4 5例(B组)作对比研究。结果:A组患者ERCP术后2 h、2 4 h血清淀粉酶分别为5 2 0 .4±6 0 .2 u/ L 及2 30 .7±4 2 .3u/ L,明显低于B组相同时间血清淀粉酶(6 34.5±74 .1u/ L 及4 0 5 .8±5 2 .9u/ L,P<0 .0 5 ) ,A组无患者发生急性胰腺炎,亦明显低于B组(χ2 =4 .2 6 ,P<0 .0 5 )。结论:内镜下鼻胆管引流能够有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症。     

干扰素联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的研究

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未完全明确的炎症性肠病(IBD)，其发病率在我国日趋升高，治疗上常用三类药物(水杨酸类、类固醇激素和免疫抑制剂)，IBD的缓解率仅60％～70％，这三类药物均有不同程度的不良反应，部分病人不能耐受。随着细胞分子生物学和免疫学的迅速发展，发现促炎和抗炎细胞因子失平衡在IBD发病机制中起重要作用，干扰素通过改变这种失平衡而发挥作用。国外近年已有使用干扰素治疗UC的报道，     

广东南海地区急性胰腺炎的病因分析

[目的]观察广东南海地区不同时间段急性胰腺炎(AP)病因谱的变化.[方法]将1980年1月～1984年12月收治的96例AP患者和2000年1月～2004年12月收治的156例AP患者分为A组和B组,比较二组的病因差异.[结果]同A组相比,B组酒精中毒所致的AP病例明显增多(45.5%:30.2%,x2=5.8,P＜0.05);而胆道疾病所致的AP则显著下降(37.8%:53.1%,x2=5.7,P＜0.05).[结论]酒精中毒已经成为近年来广东南海地区AP的主要病因.     

老年上消化道出血病人的早期胃镜检查分析

我院1995年6月至1999年6月收治老年上消化道出血病人131例,现就其早期胃镜检查特点分析如下。1　资料与结果本组131例,其中男78例,女53例,年龄61～88(平均70.2)岁,全部病人于发病72小时内进行胃镜检查。结果胃十二指肠炎58例,其中残胃炎3例,占44.27%;消化性溃疡51例,占38.93%,其中球部溃疡31例,胃溃疡12例,复合性溃疡8例;恶性肿瘤15例,占11.4%,其中胃窦癌2例,胃体癌4例(其中胃体上部2例),食道贲门胃底癌9例;原因不明7例。胃镜检查发现活动性出血20例,镜下治疗12例,包括电凝,喷洒肾上腺素、凝血酶,注射万分之一肾上腺素等方法,全部暂时成功止…     

NSAID对胰腺癌中COX-2的表达及其生长活力的影响

目的 :检测胰腺癌中COX 2表达 ,探讨COX 2抑制剂非甾体类消炎药 (NSAID)的抑癌机制。方法 :胰腺癌组织和细胞株中的COX 2检测分别采用免疫组化和细胞免疫化学分析 ,并使用MTT法及流式细胞仪检测细胞株生长活力和凋亡。结果 :胰腺癌组织中COX 2的表达增强 ,阳性率 73.3% (P <0 .0 5 )。SW 1 990和Capan 2细胞株均有COX 2表达 ,前者高表达 ,后者低表达。两种NSAID(NS398及ASA)均可抑制两种细胞株的生长 ,诱导细胞凋亡率显著升高 ,并与细胞株COX 2表达强度有关 ;对SW 1 990细胞株的作用强于Capan 2 ,NS398的抑制作用又强于ASA。结论 :COX 2在胰腺癌组织和细胞株中表达增强 ,NSAID抗胰腺癌机制可能是通过抑制COX 2活性 ,诱导胰腺癌细胞凋亡     

咪唑安定在内镜下逆行性胰胆管造影中的应用

目的　探讨咪唑安定在内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值。方法　5 6例行ERCP的患者术前静脉注射咪唑安定0 0 7mg/kg,观察患者的生命体征和镇静程度,术后进行遗忘率调查。结果　所有病例均能完成ERCP操作,血压、心率、血氧饱和度无明显变化(P >0 0 5 ) ,次日患者满意度达96 4 % ,遗忘率达75 %。结论　在ERCP术中静脉使用咪唑安定进行清醒镇静,可以使患者更好地与医生配合,同时使患者遗忘不良记忆,达到很好的满意度。     

酒精性脂肪肝患者血脂水平与肝组织病理改变相关性的实验研究

目的:研究大鼠酒精性脂肪肝模型血脂水平同肝组织病理改变的相关性,并探讨降血脂及护肝治疗对酒精性脂肪肝的治疗作用。方法:建立酒精性脂肪肝大鼠模型,并分为模型组、治疗组和对照组,3周后处死,分别测定肝功能、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及肝脏病理变化。结果: 酒精性脂肪肝组与必需磷脂治疗组比较,治疗组血清TG、TC、HDL、肝功能均有明显改善,同时肝脏病理明显改善(P<0．05)。结论:脂质代谢紊乱在酒精性脂肪肝的发病中占有重要位置,经必需磷脂治疗降低血脂及保护肝脏功能后,可以明显减轻酒精性脂肪肝肝内脂质含量,改善肝脏病理变化。     

可拆出机织型捆绑式食管支架预防碱烧伤食管疤痕狭窄

目的 :研究置入可拆出机织型捆绑式食管支架能否预防和治疗碱烧伤所致的腐蚀性食管炎疤痕狭窄。方法 :2 4例消化道碱烧伤患者 ,经食管扩张后置入可拆出机织型捆绑式食管支架 ,4周后拆除食管支架 ,每 3个月定期随访患者的症状及胃镜检查。结果 :支架置入成功率 10 0 % ,2 0例患者能进食普食 ,4例进食半流 ,4周后拆除食管支架 ,当时显效 2 0例 ,有效 4例 ,总有效率 10 0 % ,随访观察 18～ 2 4个月 ,随访结果用Kaplan Meier法统计分析 ,发现只有大约 30 %的患者在日后需要行食管扩张治疗 ,其中大部分是发生在拆除食管支架后的 12～ 18个月。结论 :置入可拆出机织型捆绑式食管支架可预防和治疗碱烧伤后食管疤痕狭窄 ,与单纯食管扩张疗法比较 ,可明显减少患者术后再次进行食管扩张治疗的发生率。     

早期内镜下乳头括约肌切开治疗急性重症胰腺炎的应用价值

目的:观察早期内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将62例急性重症胰腺炎的患者随机分成EST治疗组(30例)和常规药物治疗组(对照组32例),EST治疗组在入院72h内行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)加EST,术后常规放置鼻胆管引流,其它治疗同对照组,观测患者体温、血白细胞、血淀粉酶、血脂肪酶、腹痛缓解时间、住院日、并发症的发生率等指标。结果:EST治疗组患者体温平均下降时间、腹痛缓解时间、血白细胞恢复正常时间、并发症发生率及平均住院日均明显低于对照组(P<0.05),血淀粉酶、血脂肪酶恢复正常时间无显著性差异(P>0.05)。结论:早期内镜下乳头括约肌切开治疗急性重症胰腺炎是安全有效的。