多层螺旋CT测量心外膜脂肪体积与冠心病的相关性研究

目的研究疑似心绞痛患者多层螺旋CT（MSCT）测定的心外膜脂肪体积与冠心病的关系。方法对60例疑似心绞痛患者进行MSCT冠脉造影检查,通过AW4．3工作站的Volume Viewer专用程序逐层手动跟踪心脏,调整脂肪阈值为-250— -30HU获得心外膜脂肪体积,其中16例同时给予腹部MSCT扫描,测定腹部总脂肪、内脏脂肪、皮下脂肪体积,分析心外膜脂肪与冠心病及其危险因素的关系。结果无粥样硬化组心外膜脂肪体积平均值为142．28cm^3,阻塞性粥样硬化组（管腔狭窄≥50％）为175．82cm^3,两组心外膜脂肪体积差异有统计学意义（P〈0．01）。心外膜脂肪体积与冠脉狭窄呈正相关（OR=1．025〉1）。心外膜脂肪体积与身高、体重、体质指数、腹部内脏脂肪体积显著相关。结论心外膜脂肪体积是冠心病的一个独立危险因素,可以作为冠心病预测评估的一个非侵袭性指标。     

提高护生临床实习质量 培养实用型人才

为了适应护理教育体制改革和护理模式转变的需要,必须培养实际工作能力较强的实用型护士,而临床实习又是护理教育中必不可少的组成部分,因此,只有通过临床实习,才能使学生更好地理解和掌握书本知识,丰富她们的视野。我院从德、智、体、美、劳诸多方面来培养实用型护士,体会总结如下。1 实行专人带教,全面负责护生的临床教学工作 带教老师是实习生进入临床后第一个学习、效仿的榜样,带教老师不单是给护生传授科学知识,而更重要的是感染和唤醒护生立志行为。每位护生大概不会忘记她实习时的第一位带教老师,其品质与言行会对她们有潜移默化的影响,故须由业务素质较高、工作责任心强、各项技术操作熟练正规的护     

单能量+技术在颈部动脉夹层直接征象评估中的运用

目的探讨单能量+(Monoenergetic+)后处理技术对颈部动脉夹层直接征象的显示价值。方法收集经CT动脉血管造影(CACTA)和数字减影血管造影(CADSA)证实的颈动脉夹层43例。行双能量CT非增强成像(DENECT)扫描获得数据,使用单能量+技术处理。DENECT对颈部动脉夹层直接征象的显示率采用χ~2检验;其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值采用kappa检验。结果收集的43例病例累及51条血管、51个部位。43例单能量+技术处理的NECT图像,16例明确显示动脉夹层直接征象,27例未明确。DENECT动脉夹层直接征象的显示明显优于CADSA(P0.05);DENECT与CACTA比较,除椎动脉夹层显示CACTA优于DENECT外(P0.05),颈动脉、椎颈动脉共同罹患显示无明显差异(P0.05),且阳性预测值和阴性预测值分别达到61%以上,准确性达到66%以上。结论单能量+技术为动脉夹层的急诊筛查提供了新方法。