上海市长白街道4876名高血压患者用药情况调查分析

目的 (1)调查上海市长白街道4876名高血压患者用药情况,分析高血压病人常用降压药物的种类和降压治疗方案,评估它们是否符合国际高血压治疗指南.(2)通过本地区高血压病人用药情况分析,为本社区卫生服务中心健康教育提供参考数据,提出工作重点,为本社区卫生服务中心领导提供决策依据及内部人员培训提供方向.方法 利用本社区建立居民健康档案的机会,对本社区居民进行一次全面的健康调查,并将调查结果全部输入电脑,利用电脑调出所有高血压病人的资料,详细地进行统计及分析.结果 被调查者的4876名高血压惠者中,复方制荆用量最大(65.71%),钙拮抗剂(CCB)和血管转换酶抑制剂分别占21.48%和6.11%.在4876名高血压患者中,单独应用1种降压药物占83.14%,联合使用2种降压药物占14.68%.其中以CCB 复方制剂联合应用最常见(42.32%),两种药物中有1种为利尿剂的仅占6.15%,联合应用3种药物的占2.07%.其中以CCB 2种复方制剂或2种CCB 复方制荆为最常用(39.61%),其中1种为利尿剂的仅占17.82%,使用4种药物占0.10%.结论 本社区高血压患者降压治疗方案与2003年美国及欧洲高血压治疗指南有一定差距.主要是复方制剂使用过多.不利于平稳降压,同时也存在利尿剂应用不足等问题.     

上海市杨浦区殷行社区2440名中小学生中医体质调查报告

目的:对上海市杨浦区殷行社区中小学生中医体质进行调查,了解该社区学生体质状况,为中医参与学生保健工作提供科学依据。方法:采用中华医学会公布的《中医体质分类与判定》表,对辖区内中小学学生进行中医体质调查。结果:(1)中小学生以平和质为主(64.71%),男生平和质比例比女生高(67.09%和62.18%),随着年龄的增长,平和质呈下降趋势(78.21%、63.25%、46.24%)。(2)特禀质、阴虚质、阳虚质、气虚质是中小学生各年龄段主要的偏廉体质,随着年龄的增长,平和质呈减少趋势,阳虚质、气虚质、痰湿质、气郁质呈增多趋势。(3)平和质随体重指数的增加而减少,痰湿质和阴虚质随体重指数的增加而增加。结论:中小学生中医体质类型与成人不同,在进行中医干预及中医健康管理时应根据中小学生体质特点开展工作。     

上海市杨浦区931例糖尿病患者中医体质调查分析

目的:对上海市杨浦区四平街道和殷行街道辖区内糖尿病患者中医体质进行调查分析,了解该区糖尿病患者的中医体质情况,为中医参与糖尿病健康管理工作提供科学依据。方法:采用中华医学会公布的《中医体质,分类与判定》表,对上海市杨浦区四平街道和殷行街道辖区内931例糖尿病患者进行中医体质调查。结果:(1)平和质占52.31%,偏廉体质中排在前4位的是阳虚质、气虚质、痰湿质、阴虚质分别占12.46%、11.06%、8.16%、7.20%。(2)男性平和质、湿热质、痰湿质、特禀质、血瘀质明显高于女性(P均小于0.01),气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚质明显低于女性(P均小于0.01)。(3)随着年龄增长平和质呈减少趋势(P0.01),气虚质和阳虚质呈增多趋势(P0.01)。结论:本区糖尿病患者的中医体质以平和质为主,不同性别、不同年龄段患者体质类型有一定的差异,在进行中医干预及中医健康管理时应充分考虑。     

舒缓疗护病人的中医药适宜技术探析

随着人类社会文明的进步及医学科学的发展,肿瘤的治疗也由以前的追求杀灭肿瘤或瘤体的缩小,转变为以患者的"生存质量"为核心的治疗理念,强调晚期肿瘤患者采取舒缓疗护的重要性。本文针对晚期肿瘤常见并发症,以符合舒缓疗护理念,技术成熟、疗效显著、操作简单、病人受到痛苦小、接受程度高为原则进行筛选,选出适合舒缓疗护病人的中医药适宜技术,希望能为更多的舒缓疗护病人减轻痛苦服务。     

冠状动脉心肌桥临床分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及治疗。方法对我院2003年1月-2006年9月接受选择性冠状动脉造影的437例病例进行回顾性分析，共检出心肌桥8例。采用Judkins法进行选择性冠脉造影。结果心肌桥的检出率为1．83％，均为左前降支单发心肌桥，8例患者均有心绞痛症状，7例EKG、Holter检查有缺血性ST-T改变，但2例肌桥近段有粥样硬化及狭窄，3例心脏彩超有阳性发现。肌桥伴冠脉近段狭窄予药物治疗和PCI治疗，单纯肌桥者仅予药物治疗。结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支，可致心肌缺血或心肌梗死，肌桥近段血管易发生粥样硬化，β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂可缓解因心肌桥对壁冠状动脉的压迫所致的心绞痛。     

上海市杨浦区某社区卫生服务中心门诊高血压患者药物治疗方案分析

根据上海市杨浦区长白社区卫生服务中心数据库中2009年所有高血压患者使用的降压药物,整理出患者降压治疗方案,剔除所有治疗方案不确定者（包括换药过频方案不确定者及偶尔来本中心就诊尚不能确定方案者）,进行统计分析。结果显示,4102例高血压患者药物使用情况为：钙拮抗剂（CCB）占45．6％,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）占16．0％,血管紧张素受体拮抗剂（ARB）占3．6％,B受体阻滞剂占9．0％,利尿剂4．7％,复方制剂占21．1％。降压方案为：使用单药的占68．0％,二联用药的占29．3％,三联用药的占2．6％,四联用药的占0．1％,其中二联用药方案中以CCB为基础的占75．8％,三联及四联用药方案均以CCB为基础组合而成。提示,本社区门诊高血压患者使用降压药物种类和联合降压方案基本符合国际高血压治疗指南,但是单一降压药物使用比例较高,联合降压的比例仍偏低。