中山市35～59岁妇女免费乳腺癌普查模式及结果分析

目的通过对2011年35~59岁妇女免费乳腺癌普查模式及结果分析,从中发现本模式乳腺癌普查管理中的薄弱环节,为完善本地乳腺癌筛查管理及政府乳腺癌防治提供依据。方法由调查员对普查妇女进行相关资料的询问填写,采用临床触诊加高频B超相结合筛查方法,同时现场进行信息录入,阳性妇女及时追踪。结果 47 768例普查妇女中BI-RADS分级中未见异常共29 755例,占62.29%。发现异常18 013例,占37.71%。复诊率25.3%;活检154例,活检率0.32%,其中良性病变112例,占72.73%;癌前病变11例,占7.14%;乳腺癌31例,占20.13%,乳腺癌检出率64.89/10万,早期癌19例,占61.29%。本次普查高频超声敏感性达到80.65%,阴性预测值达到93.88%。结论临床触诊与高频超声相结合模式筛查乳腺癌具有较高的敏感性及阴性预测值,经济方便,适宜于中小城市及农村推广;中山市乳腺癌发病率仍处于较高水平,复诊率偏低,信息化管理可以及时随访阳性妇女,同时加强健康宣教,建立乳腺癌普查的长效机制,提高早诊早治率。     

按摩对促进产褥期妇女康复的价值分析

目的 探讨全身按摩对促进产褥期妇女康复的价值影响。方法 将中医按摩及生物信息的理论及方法，用于自然分娩12h后及剖宫产后48h无禁忌证的妇女50例，与常规进行产褥期保健的对照组进行对比分析。结果 试验组产褥期妇女较对照组在恶露、排便、泌乳、精神情绪等方面存在显著差异。结论 按摩对促进产褥期妇女康复有显著作用，提高了产褥期妇女的生活质量，并进一步拓宽了产褥期保健的服务范围。     

产后42天检查妇女骨密度变化影响因素分析

目的了解产后妇女骨密度降低与年龄、体质量指数、分娩间隔时间、哺乳时间长短及孕期补钙等因素的关系。方法选取2010年5月~2013年3月中山市博爱医院产后42d检查的产妇638例。测定产后42~50d的骨密度值及骨代谢指标。结果产后42~50d妇女骨密度降低的危险因素为产次、分娩间隔、长短哺乳时间长短。结论产后早期妇女骨密度变化情况与多种因素有关,产次、分娩间隔、长短哺乳时间长短是骨密度减少的影响因素。     

中山市妇女乳腺癌患病年龄特点

目的:探讨中山市妇女乳腺癌的患病年龄特点及乳腺癌高危人群。方法:对普查妇女进行问卷调查,以乳腺触诊、便携式高频B超,斜位单相法钼靶摄片进行乳腺癌普查。结果:①普查总人数72 554例,发现乳腺癌40例,检出率55.13/10万。②各年龄段乳腺癌检出率60～岁组最高,其次为45～岁组,与45岁以下各年龄组比较,P<0.05。③城市与农村妇女乳腺癌检出率与年龄关系均为60～岁组最高,其次为45～岁组,与45岁以下各年龄组比较,P<0.05。④患病高峰年龄组中城市妇女乳腺癌患病的危险性高于农村妇女,P<0.05。结论:①中山市妇女乳腺癌防治工作的重点对象是60～岁及45～岁和55～岁年龄组的妇女,特别是城市妇女。②进行乳腺癌相关知识的健康教育及定期普查,有利于乳腺癌早发现、早诊断、早治疗。     

选择性斜位单相钼靶摄片在10万妇女乳腺癌普查中的综合评估

目的:掌握中山市城乡妇女乳腺癌检出率,分析乳腺触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片检查对乳腺癌诊断的敏感度,评价该普查方案的先进性和普查效果,探讨具有良好投入-产出优势的普查方案。方法:2006~2008年在中山市城乡多级抽样中,采用复合式乳腺健康调查问卷,按10∶3∶1的比例对普查妇女进行乳腺触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片检查,所得数据用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果:①中山市城乡妇女乳腺癌3年平均检出率56.49/10万;农村41/10万,城区高达178.13/10万,是农村的4.5倍。②40~69岁是乳腺癌检出率的高峰年龄段。③癌前病变检出率为10.09/10万,与乳腺癌检出率的比为1∶5.6。④单纯乳腺触诊对乳腺癌病例检出的敏感度为41%,结合乳腺高频B超为74%,触诊结合斜位单相法钼靶摄片为88%,三者组合为94%。⑤临床早期癌检出率:普查组82.14%,同期门诊组57.45%,P0.05。⑥人群乳腺癌术前诊断占91.07%,间期癌3年平均3.57%。结论:妇女乳腺癌普查应以城区为重点,将城乡40~69岁妇女纳入常规普查计划,通过基线调查,掌握当地妇女中普通人群∶触诊异常∶高危人群的比例;结合经济投入的条件,按照普查中经触诊、高频B超和斜位单相法钼靶摄片诊断的比例确定普查方案,将具有更高的卫生经济学效益。采用乳腺B I-RADS分级,对乳腺高频B超和钼靶摄片进行数字化评估,是保证保障普查质量的重要措施。     

健康教育新模式在促进女中学生生殖健康中的价值研究

目的:了解中山市女中学生的生殖健康知识及生殖健康现状,分析由妇幼人员参与的"少女健康课堂"在促进女中学生生殖健康中的价值。方法:采取分层整群抽样方法抽取中山市区、镇区及城乡结合部共3个公立学校,每个学校随机抽取初一至高中女生400名,共1200名。由妇幼医生对其进行讲座,现场进行无记名课前、课后问卷调查。结果:中山市女中学生的生殖健康知识水平较低,生殖健康行为态度较消极;知识来源的主要途径依次是学校、报刊书籍、同学朋友、父母、影视网络、其他;课前课后生殖健康知识水平差异有统计学意义(P值=0.000);课前课后生殖健康行为态度变化差异有统计学意义(P值=0.000)。结论:学校是学生可信赖的获得生殖健康知识的主要途径;由妇幼人员参与的互动式"少女健康课堂"是一种深受女中学生欢迎的健康教育模式,能极大地提高她们生殖健康知识的水平,促进她们生殖健康的健康行为。     

女初中生生殖健康知识需求调查

目的了解广东省中山市女中学生对生殖健康知识来源、行为态度及生殖健康的服务需求。方法在初中女生中开展生殖健康保健知识讲座,讲座前、后发放问卷。共调查中山市11~16岁女中学生840名。结果生殖健康知识平均知晓率为41.53%,获取健康知识主要途径来自学校和报刊书籍,90.89%女中学生认为学校有必要开展青春期生殖健康知识讲座。结论学校应与卫生保健机构结合,加强中学生生殖健康教育,提高中学生生殖健康知识水平。     

中山市妇女乳腺疾病检出率城乡对比分析

目的探讨乳腺疾病检出率在中山市城乡间的差异。方法以乳腺触诊结合便携式高频B超对乳腺疾病进行筛查,评级为0级、3级、4级和5级者进一步检查,必要时活检。结果⑴实查率城区为125.79%,农村为94.31%。⑵0级率城区为0.95%,农村为1.98%;3级率城区为8.70%,农村为7.17%;4级率城区为1.38%,农村为0.76%;5级率城区为0.06%,农村为0.02%。⑶乳腺癌前病变检出率城区为0,农村为22.10/10万;乳腺癌检出率城市为33.35/10万,农村为58.92/10万;活检率城市为0.06%,农村为0.33%。⑷实查率、0级率、3级率、4级率及活检率城乡之间比较检出率及P值均<0.05;5级率、乳腺癌前病变检出率及乳腺癌检出率城乡之间比较,P值均>0.05。结论⑴乳腺疾病实查率城市明显高于农村,提示应加大对农村妇女健康教育的力度,提高妇女自我保健意识。⑵3级、4级的疾病检出率城市较农村高,应建立妇女乳腺病随访档案。⑶提高农村医护人员乳腺疾病的诊治水平,降低乳腺活检率。     

广东省中山市3838例城区妇女宫颈癌筛查情况分析

目的:探讨在城市社区进行液基薄层细胞学制片技术(TCT)筛查早期宫颈癌的必要性。方法:对筛查妇女中TCT阳性(细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上)者进行hc2-HPV检测、阴道镜及镜下多点活组织检查,分析城市社区人群的筛查比例、TCT检查阳性率及子宫颈癌前病变患病率。结果:中山市东区共有3 838例妇女参加筛查,筛查率为19.39%。共检出TCT阳性61例(1.59%),31～40岁36例,41～50岁25例;阴道镜检查结果显示异常27例(44.26%);活检结果 CINⅠ15例(24.60%),CINⅡ6例(9.84%),CINⅢ6例(9.84%)。结论:城市社区妇女宫颈癌筛查率较低,在城市社区开展宫颈癌防治的宣传教育及筛查有着巨大的社会需求。     

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效

目的 研究分析坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 在我院进行检查的82例围绝经期综合征患者,根据随机、自愿原则分成试验组与对照组.对照组41例患者应用替勃龙进行治疗;试验组41例患者应用坤泰胶囊进行治疗,对比分析两组患者治疗后的疗效及血清内雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的变化情况.结果 试验组患者的总有效率约为92.68％与对照组的90.24％,差异P＜0.05有统计学意义.试验组患者血清内的FSH水平明显低于对照组;E2水平明显高于对照组,差异P＜0.05有统计学意义.结论 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征取得了理想疗效,且安全性良好,在临床治疗中推广、应用价值较高.