基于人口流动的海南省新型冠状病毒肺炎输入风险和防控效果评估

目的对海南省各市县2020年1月10日—3月7日新型冠状病毒肺炎输入风险进行评估,并对2021年春运期间采取“常态化防控”措施效果进行评估。方法收集海南省每日报告输入病例数及30个省份每日报告病例数和百度迁徙指数,计算海南省各市县输入风险指数,对全省及各市县输入风险进行量化评估。分析输入风险指数与输入病例间关系,据此构建“疫情应急围堵”阶段输入病例拟合模型,预测2021年春运期间仍然采取“应急围堵”策略可能的输入病例数,与实际输入病例数相比较,以评估2021年春运期间采取“常态化”疫情防控策略的效果。结果海南省报告输入病例112例,平均输入风险指数为0.98。海口市、三亚市和儋州市输入风险最高,除海口外,各市县输入风险指数1月24日左右达到最大值,以滞后4 d和5 d输入风险指数构建的两阶段广义相加模型对输入病例数的拟合程度最好(R^(2)_(adjust1)=83.50%,R^(2)_(adjust2)=82.00%,MRE=17.61%)。如继续采取“应急围堵”策略,预计2021年春运期间海南省将有10例输入病例,“常态化”防控策略下,实际上海南省无输入病例发生。结论海口和三亚等旅游城市输入风险较高,湖北省和广东省是主要的疫情输入省份,广义相加模型可以较好地对“应急围堵”阶段海南省新冠肺炎输入病例进行拟合。与“应急围堵”策略相比较,2021年春运期间采取的“常态化”疫情防控策略使海南省减少了约10例输入病例。     

海南省2005年霍乱流行病学调查

目的 分析2005年海南省的霍乱流行特征及流行因素，为今后制定预防控制措施提供现场科学依据。方法采用统一的霍乱流行病学调查表开展现场调查，用EXCEL统计软件对调查结果进行统计分析。结果2005年7-9月全省共报告霍乱确诊病例45例，带菌7名，发病率为0．56／10万；病例分布在6个市（县），以海口市和定安县为主，分别占总发病数的60.0％和26．7％；流行高峰期在9月中旬，报告病例30例，占全部病例数的66．7％；男女性别比为1：1．1，以20～49岁人群为主，占53，3％，农民与商业服务人员为主要发病人群，分别占全部病例数的25．0％和20.5％；所有病例均经食物传播，80．0％的病例在病前5d内有海产品进食史。流行菌型以稻叶1d型为主，占96.2％；流行形式有散发和爆发，其中爆发三起，报告病例35例，占全部病例数的79．5％。结论聚餐爆发是海南省2005年霍乱的主要流行形式．经食物传播是唯一的传播途径，海产品是主要的危险因素。     

海南省2008年狂犬病流行因素分析

目的调查海南省2008年狂犬病发病急剧上升的原因,为制定有效的防制对策提供科学依据。方法对海南省2008年各市、县（区）上报的狂犬病病例个案调查表进行分析。结果海南省2008年狂犬病发病108例,发病率为1．28／10万;疫情波及11个市县,陵水县发病率最高为4．11／10万,琼中县发病率最低为0．53／10万,发病率各市县间差异有统计学意义;男女发病数之比为2．09：1,男性发病率为1．64／10万,女性发病率为O．88,10万：70岁以上年龄组发病率最高为4．93／10万;夏秋季发病较多。结论应加强狂犬病防治知识宣传,规范暴露后伤口处理和注射狂犬病疫苗接种及人源免疫球蛋白使用,加强犬只的“管、免、灭”,以遏制狂犬病的流行。     

海南省一起手足口病暴发的调查

2004年5月22日,海南省疾病预防控制中心有关人员接到一市民报告,称其家中2个孙子先后发病,表现为手、足、口腔粘膜等部位斑疹、丘疹、疱疹和发热等,在其住宅区还有儿童发生类似病症,他怀疑这是传染病,因此向省疾控中心报告.接到报告后,海南省疾控中心立即组织有关专业人员和下级疾控机构对该疫情进行了紧急调查处理.现将情况报告如下.     

海南省2005～2006年登革热血清流行病学调查

目的了解目前海南省自1991年后再未发生登革热流行后人群的抗体水平，为登革热防治提供科学依据。方法2005-2006年采集海南省既往登革热不同流行强度地区健康人群血样931份和发热病人急性期血样81份，分别检测登革IgG和IgM抗体。结果被调查的931名健康人群中，13例登革IgG抗体阳性（1．4％），主要集中在既往登革热高发的地区，年龄最小的38岁，主要为农民和渔民，低发区未检出阳性，发热病人血样检出IgM抗体阳性2例。结论海南省自1991年来未发生登革热的流行，但目前既往流行区人群登革热抗体水平已降至非常低的水平，有再次发生大规模流行的可能。     

海南省2006年乙型肝炎病例报告质量调查

目的了解海南省影响乙肝报告质量的主要因素，为制定乙肝控制策略提供科学依据。方法采取随机整群分层抽样方法选取调查样本，根据《海南省2006年医疗机构乙肝病例报告调查方案》进行调查。结果共调查9个市县（区）44家医疗机构，总计查录到乙肝初诊登记病例1369例，其中已经网络报告的有595例，经现场核实为确诊病例的有421例，网络报告病例中符合调查诊断标准的确诊病例有347例，将病原携带者报为确诊病例的有124例，误报率20．84％，将疑似病例报为确诊病例的有101例，误报率16．97％，总误报率37．82％；2006年调查地区乙肝报告发病率为90．76／10万，估计实际发病率为52．93／10万，报告准确率仅为58．32％，实际估计发病率明显低于报告发病率，低于41．68％。结论我省乙肝病例报告误报率高，导致误报的主要原因是将病原携带者和疑似病例作为乙肝确诊病例进行报告，提示对医务人员加强传染病诊断标准的培训，确保乙肝病例报告质量是今后工作的重点。     

海南省2006年登革热传播媒介监测分析

目的了解海南省登革热传播媒介的种群分布、密度及带毒情况，为制定登革热防制措施提供依据。方法2006年在既往登革热流行区的儋州市、临高县、陵水县设立监测点，全年每月定时定点定人监测媒介幼虫密度和成蚊种群、密度；6～10月份监测雌性伊蚊登革病毒携带状况。结果各监测点全年均有媒介伊蚊活动，布雷图指数每月均高于5，儋州市2个哨点全年有11个月指数均≥20，其中港口村8月达168为最高指数；除儋州市港口村、临高县宫花村有明显4～8月季节高峰外，其他各点无明显季节高峰。各监测点伊蚊幼虫孳生环境也有所不同，儋州市以永久性容器孳生为主，临高县和陵水县以暂时性容器孳生占多数。三个监测点全年捕获的埃及伊蚊与白纹伊蚊总数的种群分布比，儋州市为138：15，临高县为0：64，陵水县为42：113，存在明显的种群分布差异。对188只雌性伊蚊进行登革病毒分离，结果均为阴性。结论海南省既往登革热流行区广泛存在传播媒介，全年活动，且密度均较高，存在发生登革热爆发或流行的潜在危险。     

海南省传染病网络直报系统应用效果分析

目的了解海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统建立、应用情况,分析其应用效果及影响因素,为网络直报系统进一步完善提供科学依据。方法通过调查医疗卫生机构网络直报设备、人员配备情况、传染病报告及时性、传染病漏报率等,分析网络直报系统建立后海南省疫情报告管理工作质量及其影响因素。结果到2008年,海南省乡镇级以上医疗卫生单位网络覆盖率上升到100％。县级以上医疗卫生单位直报率上升到81．16％,乡镇级为74．63％;2008年县级以上医疗机构传染病漏报率为10．40％;海南省传染病病人“发病到诊断”、“诊断到报告”、“报告到审核”平均时间分别缩短为2d（48h）、0．739d（17．74h）和0．059d（1．4h）;未及时报告率和未及时审核率分别下降为21．89％和1．50％。结论海南省医疗卫生机构疫情网络直报系统已建立并正常运转,全省传染病疫情报告质量明显提高,漏报率明显下降。     

海南省1996～1998年HIV血清学监测分析

总结了海南省1996～1998年以来HIV血清学监测结果。3年来全省监测系统共对78092例各类人群进行HIV抗体检测,发现HIV抗体阳性者12例,其中HIV感染者9例,艾滋病病人3例。对国家3个监测哨点的人群构成进行分析表明,近年来在性病患者当中,梅毒的发病率迅速上升,可能会在将来成为加速HIV传播的重要因素。     

海南省法定传染病病谱动态与对策(1950～1994)

在24种法定传染病中，海南历年出现在前10位的有18种，其中历年前5位病种所占比重平均达97．8％。45年中，海南的优势病种是疟疾、痢疾、麻疹、病毒性肝炎、百日咳等5种。另外时起时伏和新发病种是：登革热、霍乱、淋病。由于优势病种集中，我们也应集中优势兵力（人、财、物），选择最佳方案，对付优势病种。