卡瑞利珠单抗联合化疗对中晚期食管癌的疗效、安全性分析及NLR对疗效的预测价值

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合化疗在中晚期食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)治疗中的临床疗效及安全性,分析外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio, NLR)对卡瑞利珠单抗联合化疗在ESCC治疗效果的预测价值。 方法 回顾性分析在喀什地区第一人民医院接受卡瑞利珠单抗联合化疗（研究组92例）或单纯化疗（对照组76例）治疗的中晚期ESCC患者168例。分析两组客观缓解率(objective remission rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、无进展生存期(progression free survival, PFS)、总生存期(overall survival, OS)和不良反应,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。分析NLR对卡瑞利珠单抗联合化疗治疗ESCC的疗效预测价值。 结果 研究组完全缓解（complete response, CR）、部分缓解（partial response, PR）、疾病稳定（stable disease, SD）、ORR、DCR、新辅助化疗后手术等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组及对照组的中位PFS（8.7个月 vs 4.6个月）及中位OS（14.8个月 vs 11.2个月）较对照组明显提高（P＜0.001)。研究组部分不良反应与对照组相比发生率较高（P＜0.05）,但在可以控制的范围内,安全性尚可。高NLR2组患者PFS率及OS率比低NLR2组患者低（P<0.001）,ROC曲线NLR2曲线下面积为0.91（P＜0.001）,NLR2≥3.12是ESCC患者预期PFS及OS生存获益的危险因素(P＜0.001）。 结论 卡瑞利珠单抗联合化疗相比单纯化疗延长中晚期ESCC患者的PFS及OS,提高ORR、DCR,安全性良好。NLR2对卡瑞利珠单抗联合化疗治疗效果有良好的预测价值。