外科学教学中的审美教育

医学审美教育是医学生全面素质教育不可分割的组成部分,笔者结合长期外科教学实践,阐述了在外科学教学中运用医学美学原理对外科学的美进行开发和挖掘,使医学生在熟练掌握外科学基本理论和基本技能的同时,潜移默化地接受美的教育,美的熏陶,更能激发他们对外科学的热爱和兴趣,达到全面提高医学生整体素质的目的。     

钩虫及其它肠道线虫病重度流行区防治效果观察

内江县永安乡太平寺村系钧虫及其它肠道线虫病重度流行区。１９８５年开始使用广谱驱肠虫药物每年冬季治疗一次，连续三年，结合广泛的卫生宣传教育，使该地区钧虫的感染率、感染度、皮疹率和鞭虫的感染率均显著下降。随后停止治疗并进行５年追踪观察，发现钩虫及鞭虫的感染率及钧虫的感染度有所回升，但远未回复到治疗前的水平，且无钩虫现症病人，有效地保护了村民，尤其是儿童的健康。根据我省农村的经济状况，仿照此方案有计划地开展肠道线虫病的治疗，对控制重流行区的肠道线虫感染具有重要意义。     

基因治疗与器官移植

在过去的 2 0多年里 ,随着环孢素Ａ(ＣｓＡ)及他克莫司 (ＦＫ5 0 6)等免疫抑制药物的应用 ,减少了排斥反应的发生率 ,但须终生服用免疫抑制剂 ,使患者容易发生感染 ,发生肿瘤的危险比正常人高3～ 4倍[1] 。转基因治疗较全身应用免疫抑制剂有几个优势 :移植器官在转基因后只在局部产生免疫抑制效果 ,可以避免全身免疫抑制 ;移植物可以在体外转基因 ,避免了体内转基因所遇到的一些问题 ;异种器官移植是解决同种供者缺乏的一条途径 ,在临床异种移植中 ,应用转基因猪做供者是主要方法。为了延长移植器官的存活期 ,基因治疗主要起两方面作用 :( 1…     

新药解热试验分析方法探讨

本文探讨新药解热试验中，不同体温变化取值方法的两种实验结果分析判断的差异原因，并分析两种方法所得试验结果的偏差、权衡其合理性，以供新药解热试验结果分析之参考。     

经皮置钉技术联合体位复位治疗胸腰椎重度压缩性骨折的效果观察

目的 探讨经皮置钉技术联合体位复位治疗胸腰椎重度压缩性骨折的临床效果。方法 选取收治的70例胸腰椎重度压缩性骨折患者，均采用经皮置钉技术联合体位复位治疗。观察患者术前和术后1、6个月的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI指数)、视觉模拟评分法(VAS)评分及影像学指标变化。结果 患者手术时间为(49.2±5.3)min,手术出血量为(74.2±8.1)mL,术后住院时间为(4.3±0.8)d,手术过程中与术后所有患者均未发生并发症。与手术前比较，手术后1、6个月ODI指数、VAS评分、椎体前缘高度和椎体中部高度的丢失率及Cobb角均逐渐降低，且手术后6个月评分低于手术后1个月(P<0.05)。结论 胸腰椎重度压缩性骨折患者，采用经皮置钉技术联合体位复位治疗可改善腰椎功能，且手术时间短，创伤小，恢复快，安全性较高，有效减轻患者疼痛、稳定伤椎、重建脊柱的稳定性作用。     

系统免疫炎症指数和骨骼肌质量指数与肝硬化合并肝癌患者术后预后的关系

目的:探讨系统免疫炎症指数（SII）和骨骼肌质量指数（SMI）与肝硬化合并肝癌患者术后预后的关系。方法:选取2015年1月至2017年12月我院收治的128例肝癌合并肝硬化患者。比较不同水平SII和SMI组患者临床病理特征和预后，分析影响肝硬化合并肝癌患者术后预后的危险因素。结果:术前SII高水平组的BCLC分期、脉管癌栓占比、低分化占比高于低水平组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术前SMI高水平组的年龄、美国麻醉医师协会分级、BCLC分期、肿瘤个数、脉管癌栓占比均低于或少于低水平组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前SII低水平组1年、2年、3年累积总生存率分别为90.8%、75.5%、47.3%，术前SII高水平组1年、2年、3年累积总生存率分别为70.7%、58.2%、39.1%，差异有统计学意义（P=0.045）。术前SMI低水平组1年、2年、3年累积总生存率分别为73.3%、55.3%、34.8%，术前SMI高水平组1年、2年、3年累积总生存率分别为90.4%、77.8%、49.7%，差异有统计学意义（P=0.010）。Cox多因素分析结果显示，BCLC B-C期、多发肿瘤、低分化、脉管癌栓、术前高水平SII是患者术后预后的独立危险因素（P＜0.05），根治性切除和术前高水平SMI是其独立保护因素（P＜0.05）。结论:术前SII和SMI水平与肝硬化合并肝癌患者预后密切相关，高水平SII是其独立危险因素，而高水平SMI是其独立保护因素。     

胰十二指肠切除术后乳糜瘘的诊断及治疗

胰十二指肠切除术后约30%[1]发生并发症,主要包括:胰漏、出血、腹腔脓肿、胃排空障碍等,而并发乳糜瘘乳糜腹水很少见。乳糜瘘乳糜腹水可引起脱水,营养障碍,继发感染而导致患者死亡[2]。近年来我们成功诊治4例,现总结如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理

目的目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对9例慢性胆囊炎患者进行经脐部入路腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果9例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床应用前景。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理

２２例结肠癌急性肠梗阻中，１８例作肿瘤切除１期吻合术皆成功，分期手术２例，单纯性造瘘２例，介绍１期切除吻合的手术方法，并对预防并发症进行讨论。