十二指肠间质瘤一例误诊误治的教训

十二指肠间质瘤属于十二指肠良性肿瘤,发病率低,临床少见,可引起消化道出血和不同程度贫血等较严重并发症,误诊误治率很高。我院近期收治的1例误诊为十二指肠溃疡,现报告如下。1病例资料男,65岁。因反复中上腹疼痛伴排柏油样便4年余,加重1天急诊入院。病人4年来一直反复出现上腹疼痛、腹胀不适,能忍受,同时伴排柏油样便。先后到几家县、市级医院行胃镜及结肠镜等检查,均未发现异常,粪隐血试验强阳性,几家医院均未明确诊断,均按消化道出血治疗,病情时轻时重,贫血逐渐加重。1天前突发中上腹剧烈疼痛,难忍,急诊入院。查体:体温38·3℃,脉搏115/…     

中西医结合治疗使缺血型心肌病大心脏回缩1例

患者赵某，男性，45岁。主因间断胸闷、心前区不适4年，加重伴夜间憋醒20天。于2002年9月17日入我院。入院前4年出现胸闷、胸痛、恶心、呕吐于当地医院经心电图心肌酶检查，诊断为“急性心梗”，给予常规治疗后效果欠佳，一个月后行“支架植入术”，症状缓解后间断口服“卡托普利”等药物，症状时轻时重，入院查体：T36．1℃，P72次／分，R18次／分BP 100／70mmHg，双肺底可闻及湿哆音，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，柔和无传导。     

2004年和2005年鲁东大学女教职工妇科查体结果分析

目的通过2004年和2005年本校女教职工妇科查体结果的分析，发现女教职工中未被识别的疾病与致病因子，从而达到防病、治病的目的。通过两年查体结果的分析比较，进一步说明高校女教职工定期进行妇科查体的必要性。方法收集、整理2004年和2005年两年的妇科查体结果，并对不同年龄组的患病率进行分析、比较，查找原因。结果两年的查体结果表明，2005年各年龄段妇科疾病的发病率明显较2004年低，经卡方比较，差异有显著性。结论对女教职工实施定期的妇科查体，对及旱发现妇科疾病、及时进行适当的治疗、保障女教职工的身体健康起了重要作用。     

躯体形式障碍患者的防御机制对照研究

躯体形式障碍是临床上常见的一种精神障碍，其发病与心理因素相关，为探讨防御机制对躯体形式障碍患者发病的作用，旨在更好地指导心理治疗。因此，本文对躯体形式障碍患者使用的防御机制与正常人群对照研究。现报道于后。     

湿疹患者吸入食物过敏原实验检查结果分析

湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病。具有皮损对称分布，多形性损害，瘙痒剧烈，反复发作，易成慢性等特点。部分患者经治疗在短期内可缓解症状，但大部分患者病程缠绵反复发作。其病因由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪侵淫肌肤所致。故此类疾病的发病率近年来有不断增加的趋势，可能与大气及环境污染和食物添加剂的广泛应用等有关，临床中因很多病人找不到病因，给预防和治疗带来很大的困难，在此类疾病中寻找致敏原是诊疗中的关键，2005年我们对82例湿疹患者进行了皮肤过敏原检查，通过检测以期达到治疗及预防作用。     

卵巢癌胸腹膜广泛钙化转移一例

患者 女．65岁。胸闷．呼吸困难2月余．加重1周，实验室检查无异常。体检：神清．精神差．慢性病容．中度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，右中肺叩诊为浊音，右下肺呼吸音消失，下腹有长约15cm手术瘢痕。     

南阳市老干部血液中四项生化指标测定分析

目的分析老干部血液中葡萄糖、尿素、胆固醇和甘油三酯等四项生化指标的变化规律，为医疗保健提供可靠的依据。方法调查600名健康老干部体检者(年龄大于60岁)的以上四项生化指标，并与800名年龄在60岁以下的健康成人体检者进行对比分析。结果老年人糖和胆固醇并没有随年龄增长而升高的趋势，而是在一个较稳定的水平；60～79岁老年人随年龄增长其血清尿素有一个比较明显的上升趋势，而到80岁以上则维持在一个新的水平；老年人甘油三酯随着年龄的再增长非但没有升高，反而有一个明显的下降趋势，只有在60-69岁组中甘油三酯明显高于青年组。结论老年人血液中葡萄糖、尿素、胆固醇和甘油三酯等四项生化指标有其特点和规律，不能一概套用正常成年人的参考值。     

镇痛泵在新式剖宫产术后应用的效果观察

目的 总结镇痛泵在新式剖宫产术后的应用效果。方法 接受新式剖宫产的110例产妇，其中65例使用镇痛泵作为观察组，其余45例作为对照组，未给予任何镇痛剂。结果 术后使用镇痛泵的产妇腹部切口疼痛明显轻于对照组，肠蠕动恢复早，腹部切口生长好。结论 镇痛泵在新式剖宫产术后使用止痛效果明显，明显提高产科质量。     

补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清TNF-α、IL-6含量的影响

目的 观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量的影响.方法 将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组口服辛伐他汀和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤;治疗3个月后比较两组患者颈动脉粥样硬化程度和血清TNF-α及IL-6含量变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积和血清TNF-α、IL-6含量明显降低;与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及血清TNF-α含量均显著降低.结论 补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,通过抑制炎症损伤发挥抗颈动脉粥样硬化作用.     

谈中医学专业学位研究生的培养

研究生教育是培养高级专门人才的重要途径。中医学专业学位研究生教育主要是培养中医临床人才。在培养过程中必须突出以中医为主体。研究生应具备良好的道德素养和专业素质，通过读中医经典、学习专科原著、跟师临证，在临床实践中理论结合实际，学习中医辨证思维方法，提高学术水平。