低丙种球蛋白血症致复发性肺炎一例

患者葛某,男,34岁,工人。因反复发热,咳嗽,胸闷于1986年8月11日入院。入院前5个月曾患右下肺炎,用青霉素治疗痊愈。2天前,再次出现类似症状,以肺炎(右下)收入院。病人一年前因“结肠息肉”行手术治疗,术后3天出现发热(38℃),诊为右下肺炎。入院检查T39.2℃,P106次/分,R24次/分,BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。唇无紫绀。右下肺可闻及少许湿啰音?     

老年股骨颈骨折的病因及护理

对４５例老年股骨参骨折病因分析可以发现：老年股骨颈肌折的病人中，女性多于男性。发病机理是骨质疏松；诱发原因在于各种潜在的危险环境因素；增加补钙，减少各种潜在的诱发因素是预防和护理的重要方面。     

多发性骨髓瘤病人sICAM-1检测及临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤病人血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例多发性骨髓瘤病人治疗前后血清sICAM-1水平,32例健康体检者作为对照组.结果 38例初诊多发性骨髓瘤病人血清sICAM-1水平高于对照组(F=26.489,q=13.195,P<0.01)及化疗后有效组的30例病人(q=11.076,P<0.01),其中15例病情进展病人血清sICAM-1水平高于30例有效组病人(q=4.697,P<0.05).Ⅲ期病人血清sICAM-1水平明显高于Ⅱ期和Ⅰ期病人(F=8.559,q=3.167、6.674,P＜0.05).结论 血清sICAM-1水平检测可对多发性骨髓瘤病人病情进展、疗效及预后判断提供依据.     

沙利度胺联合VAD方案化疗对多发性骨髓瘤病人细胞因子影响

目的了解多发性骨髓瘤（MM）病人血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达情况,并探讨沙利度胺联合化疗对MM病人血清IL-6、TNF-α的影响。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定30例正常人与79例MM病人血清IL-6、TNF-α的水平,并对MM病人不同临床分期,沙利度胺联合化疗前、后检测结果进行比较。结果MM病人血清IL-6、TNF-α的水平明显高于正常对照组,差异有显著性（t=8．117、11．525,P〈0．001）。Ⅱ、Ⅲ期病人血清IL-6、TNF-α的表达水平明显高于Ⅰ期病人（F=4．233、10．273,q=3．012～6．294,P〈0．05）。55例治疗有效的MM病人血清IL-6、TNF-α的水平治疗后较治疗前明显下降（t=3．153、4．361,P〈0．01）;治疗无效的22例MM病人治疗前、后血清IL-6、TNF-α水平无明显差异（t=0．850、0．913,P〉0．05）。结论血清IL-6、TNF-α的水平在MM病人中呈高表达,且与其临床分期有关;沙利度胺联合化疗可显著降低MM病人血清IL-6、TNF-α的水平;检测血清IL-6、TNF-α的水平可作为判断MM疗效及病情的辅助指标。     

急性白血病人血清TNF—α和sIL—2R的测定

①目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)与急性白血病的关系.②方法用双抗夹心ELISA方法,检测78例急性白血病病人发病期和缓解期血清TNF-α和sIL-2R水平,并与43例健康献血员进行比较.③结果ANLL和ALL病人血清TNF-α和sIL-2R水平均较正常对照组显著升高(F=4.93,5.25,q=3.02～4.34,P＜0.01),急性白血病病人缓解前和缓解后的TNF-α和sIL-2R测定结果有明显差异(F=3.98,4.52,q=5.16～6.07,P＜0.01).④结论监测急性白血病病人血清TNF-α和sIL-2R有助于急性白血病的诊断及疗效评定.     

多功能外固定支架用于下肢骨折病人的护理

对76例下肢骨折病人使用多功能外固定支架时，术前29例发生休克病人，术后再次出现休克，12例老年病人术后24h内，螺钉切口处有渗、出血，最多者达100ml，故护理中强调观察病人生命体征，术后螺钉切口渗、出血采用加压包扎法止血。术后第3天即指导病人进行下肢肌肉收缩和舒张运动，并做好出院前的指导宣教工作。     

慢性淋巴细胞白血病103例临床分析

慢性淋巴细胞白血病１０３例临床分析蔺竹亭赵洪国刘竹珍ＣＬＬ是一种以成熟淋巴细胞增生为主的恶性疾病，国内发病率较欧美低，近年似有增多趋势。为进一步认识本病的临床特征，现将１９６４年～１９９４年１月确诊的１０３例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０...     

粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血一例

粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血一例王秀美刘竹珍作者单位：２６６００３青岛医学院附属医院粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血较少见，现将我院收治１例报告如下。患者，男性，３８岁。因发热伴头痛、头晕２个月入院。患者于发病前１个月，曾患上呼吸道感染，查外周血...     

急性髓细胞白血病病人骨髓geminin和cdt1基因表达及意义

目的探讨急性髓细胞白血病（AML）病人骨髓细胞中geminin和cdt1基因表达水平及其与AML发病和预后关系。方法采用SYBR Green实时定量逆转录聚合酶链反应（SYBR-RT-PCR）技术,检测47例不同病程AML病人（包括25例初治者,16例完全缓解者,6例未缓解或复发者）骨髓细胞中geminin和cdt1 mRNA的表达,并对25例初治病人进行6个月随访。结果初治、未缓解或复发AML病人geminin和cdt1表达较对照组及完全缓解组高,差异有显著性（H=4.95、3.22,Z=2.67~4.95,P〈0.01）;完全缓解组geminin和cdt1表达水平与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。AML病人骨髓细胞中geminin和cdt1的表达呈明显正相关（r=0.59,P〈0.01）;且初治组、完全缓解组及未缓解或复发组两者的表达均呈明显正相关（r=0.49~0.87,P〈0.05）。25例AML初治病人随访6个月,死亡6例,存活19例,死亡组geminin表达高于存活组,差异有统计学意义（t=2.16,P〈0.05）,而两组cdt1表达差异无显著性（t=0.61,P〉0.05）。结论 AML病人骨髓细胞中geminin和cdt1表达可能与AML的病程有关;geminin在初治病人中的高表达可能是AML病人的不良预后因子。     

大剂量地塞米松与传统泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症效果比较

目的比较大剂量地塞米松与传统泼尼松治疗成人初治原发免疫性血小板减少症(ITP)的效果及安全性。方法初治ITP病人73例,随机分为两组,地塞米松组37例,给予地塞米松40mg/d分2次口服,连用4d,停药后第7天再重复一个周期,以后不再维持治疗;泼尼松组36例,给予泼尼松1.0~1.5mg/(kg·d)口服治疗,连用4周后逐渐减量至最小维持剂量或停药。观察并比较两组的近期疗效、远期疗效和安全性。结果近期疗效:治疗后第1、2周地塞米松组有效率明显高于泼尼松组,差异有显著性(χ2=7.21、4.30,P<0.05);治疗后第3周地塞米松组有效率仍高于泼尼松组,但差异无显著性(χ2=1.56,P>0.05)。远期疗效:随访3个月,第1个月地塞米松组复发率与泼尼松组比较差异无显著性(χ2=0.11,P>0.05),第2、3个月地塞米松组复发率明显低于泼尼松组,差异有显著性(χ2=4.49、4.80,P<0.05)。地塞米松组不良反应轻微,无并发感染及出现柯兴综合征者;而泼尼松组多数病人出现柯兴综合征表现,部分病人并发感染。结论大剂量地塞米松治疗成人初治ITP的近期、远效果均优于常规剂量泼尼松,且安全性好。