持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素分析

目的 探讨导致持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素。 方法 分析870例持续性特发性主观性耳鸣患者的一般资料、病史、听力学结果、耳鸣匹配实验、耳鸣残疾量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表,应用多因素Logistic回归分析研究与患者耳鸣严重程度相关的因素。 结果 (1)性别(P<0.001)、年龄(P=0.010)、耳鸣主调声频率(P=0.005)、听力损失(P=0.037)、焦虑程度(P<0.001)、睡眠状况(P<0.001)在THI分级上差异有统计学意义(P<0.05);(2)病程(P=0.053)、侧别(P=0.437)、主调声响度(P=0.120)在THI分级上差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性患者特发性耳鸣的程度较男性更为严重;低频较高频更扰人;焦虑程度和睡眠状况是影响耳鸣严重程度的因素,而病程、侧别、耳鸣主调声响度不是影响患者特发性耳鸣严重程度的因素。     

呼吸道异物1523例分析

目的：确定呼吸道异物病例的一般临床情况，并对呼吸道异物诊断和治疗的有关问题进行讨论。方法：回顾分析近10年来我院收治的呼吸道异物病例的一般情况、临床表现、诊断及治疗方法。结果：1523例呼吸道异物患者中，84%为3岁以下儿童；异物92.9%为植物性；95.4%在无麻醉或表现麻醉下施术；经支气管镜取出者占64.2%，经直达喉镜取出者占27.2%，先经直达喉镜取出部分再经支气管镜取出者占4.9%，经开胸取出者占0.1%，经气管切开途径者占0.2%；有手术并发症28例（1.8%），死亡6例（0.4％），治疗失败1例。结论：提高对呼吸道异物的认知可减少误诊，在无麻醉或表面麻醉下取除一般呼吸道异物，操作简便安全，术后要密切观察是否有并发症出现。     

腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的治疗体会(附13例报告)

目的:探讨腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的13例腹股沟脐内侧韧带滑动性疝患者的临床资料,患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,观察治疗效果。结果:13例患者均成功实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,手术时间36~56 min,平均(43.4±20.3)min;住院2~3 d,平均(2.5±1.2)d;术后随访8个月~2年,未损伤膀胱、精索等疝囊周围器官,术后未出现血清肿、术区慢性疼痛及复发等情况。结论:腹股沟脐内侧韧带滑动性疝只要术前仔细查体,术中细致解剖,可避免脏器损伤,但术者需具备腹腔镜疝修补的手术经验,熟悉解剖结构,术中及时作出诊断。     

咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊分析

目的 探讨咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊的原因和避免误诊的措施。方法 回顾性分析１０例多次误诊的咽淋巴环恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 平均每例误诊约２次。误诊疾病为腺样体肥大,慢性扁桃体炎,扁桃体癌、颈淋巴结炎、流行性腮腺炎、恶性组织细胞增生症、嗜酸性肉芽肿。经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤７例,霍奇金淋巴瘤３例。结论 咽淋巴环恶性淋巴瘤无特异性临床表现,容易发生误诊,应提高认识,尽早行病理学检查以减少误诊。     

组织工程化人工神经及其在面神经修复中的应用

组织工程化人工神经研究的重点是神经导管材料的选择和 Schwann细胞的取材、培养、纯化方法.神经导管引导轴突生长,主要由天然材料和人工合成材料制成,目前较推崇人工合成材料.Schwann细胞对神经再生起重要作用,人工培养取材于自体或异体的神经或干细胞,有多种增殖和纯化方法.目前组织工程化人工神经用于肢体神经研究的较多,在面神经损伤修复中的研究较少,可能和面神经独特的解剖和生理功能有关.     

老年性胃溃疡合并出血的病情观察及护理体会

总结了22例老年性胃溃疡合并出血的病情观察及护理体会。护理要点包括:病情观察护理、患者常规护理及健康宣教。认为老年胃溃疡患者因免疫机能低下,一旦出现胃大出血,必然会因严重病情产生恐惧、急躁、焦虑、多疑等不良情绪,怕给家庭造成负担,进而不配合治疗。严密的病情观察,优质的责任制护理,完善的健康宣教,可以消除老年患者的思想顾虑,显著提高治疗效果,降低并发症发生率,改善患者预后。     

经乳晕入路内镜下甲状腺切除术10例报告

目的应用内镜技术探讨创伤小,美观的甲状腺切除术。方法10例甲状腺瘤患者采用经乳晕入路内镜甲状腺切除术。结果10例患者均成功镜下完成手术,无并发症。结论经乳晕入路内镜甲状腺切除术,疗效好,出血少且具有美容效果。     

学龄期儿童呼吸道异物特点分析及预防

目的探讨发生在学龄期儿童(6～12岁)呼吸道异物的特点和预防。方法分析1993-2007年收治的178例学龄期儿童气管、支气管异物的病例资料。结果178例中,农村患者147例,城市31例;男性142例,女性36例;110例为化学合成品,54例为植物性异物,10例为矿物性异物,3例为动物性异物,1例种类不明。167例经直接喉镜或硬管支气管镜取出,4例自行咳出,3例开胸取出,3例经气管切开取出,1例行左肺切除术,无死亡病例。结论与婴幼儿和学龄前儿童不同,学龄期儿童以化学合成品类异物最常见;玩具零件和文具零件是学龄期最多见的异物,应重点预防;健康教育的缺乏是导致农村患儿发病率高的原因之一。     

咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊分析

头颈部是恶性淋巴瘤好发部位之一,病变易侵犯咽淋巴环,由于临床表现缺乏特异性,易误诊与漏诊.现报告误诊的10例,并对误诊原因与防范措施进行分析.     

荧光金示踪技术评价面神经损伤裸鼠模型

目的 建立免疫缺陷小鼠周围性面瘫模型并结合荧光金逆行示踪技术进行评价,并与相应野生型小鼠模型比较.建立稳定的免疫缺陷小鼠面神经损伤模型评价系统,为进一步揭示外伤性面瘫的神经免疫机制提供模型基础.方法 外科无菌手术方法切断裸小鼠、野生型BABL/c小鼠面神经出茎乳孔主干,分别于脑干取材前2天行面神经断端涂抹荧光金示踪剂.面瘫第14天灌注固定动物后,标本自头侧至尾侧行连续冰冻切片,荧光显微镜下观察面神经运动神经元情况.用Image Pro Plus5.1软件计数神经元数量.结果 面神经轴切损伤后14天,荧光切片面神经运动神经元核团显示清晰,便于计数;裸小鼠组与野生型组神经元数目有显著性差异(分别为2423±20,2748±60,P=0.0011).结论 荧光金逆行示踪技术结合裸鼠面神经损伤模型评价系统是有效、易行的,为进一步揭示外伤性面瘫中以T细胞行为研究为中心的神经免疫机制提供模型基础.