肺源性心脏病的中药针剂治疗再认识

肺源性心脏病(肺心病)是由于各种疾病引起肺脏的结构和功能异常致肺循环阻力增高、右心肥大甚至衰竭的一种心脏病。近年来，随着现代科学技术的进展及中医药研究的深入，开发出多种中药针剂，拓宽了临床用药范围，为肺心病的治疗提供了新的内容。现就文献将对肺心病有效的中药针剂报道如下。     

多药耐药菌定植患者进行隔离的辩证思考与探索

近年来多药耐药菌在临床分离率越来越高,其医院内感染防控形势也越来越严峻,已成为医院感染管理的重点关注对象。有关接触隔离能否有效阻止多药耐药菌的传播与感染一直存在争议,为此SIFIC论坛组织相关辩手围绕此问题展开了激烈的辩论。辩论双方分别从规范指南、循证文献、实践操作以及未来发展趋势进行多方面论证,本文就此场辩论赛双方观点进行整理,并对相关问题进行思考与探索。     

某综合医院多重耐药菌感染目标性监测与综合干预研究

目的了解某综合医院住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况,采取有效的综合干预措施,以期降低医院MDRO感染。方法对2012年10月—2013年12月住院患者开展MDRO目标性监测,采取综合干预措施,比较干预前后MDRO医院感染发生情况。结果共调查住院患者62 384例,病原学送检率为17.91%(11 176例),606例次患者检出MDRO,其中MDRO医院感染292例次(0.47%),社区感染/定植314例次。MDRO医院感染例次率由干预前的0.65%(75/11 603),降至干预后的0.26%(36/13 875),差异具有统计学意义(χ2=21.08,P0.05)。结论采取综合干预措施可有效控制MDRO医院感染。     

消炎痛对拉坦前列腺素和噻吗心安抗青光眼疗效的影响

将60例青光眼患者随机分为A组和B组各30例,A组予0.005%拉坦前列腺素眼液每晚滴眼1次,1滴/次;B组予0.5%噻吗心安滴眼,早、晚各1次,1滴/次,两组均连用2周;第3周加服消炎痛25 mg,3次/d,连用2周.分别于治疗前后行视力、视野、眼压,裂隙灯显微镜,房角镜及直接检眼镜等检查.两组均顺利完成随访,治疗效果满意,无1例因眼压控制不良而需要联合应用其他药物或行抗青光眼手术.治疗后2周两组眼压均显著下降（P＜0.05）,组间比较无显著差异（P＞0.05）;应用消炎痛2周后,A组眼压继续降低,B组眼压升高.A组2例出现眼部异物感,未出现睫毛增粗、黄斑囊样水肿、虹膜睫状体炎和其他眼部改变;联合应用消炎痛后两组各有2例出现反酸、恶心等胃肠道刺激症状.认为消炎痛可增强拉坦前列腺素的降眼压效果,降低噻吗心安的降眼压效果.     

多药耐药菌感染临床分布风险评估与干预对策

目的 了解多药耐药菌种类与临床分布特点,进行风险评估,为采取干预措施提供依据。方法 分析2013年1月1日-12月31日临床分离的多药耐药菌;细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌鉴定与药敏系统检测细菌耐药性。结果 共分离多药耐药菌467株,其中鲍氏不动杆菌134株,占28.69%,其次为大肠埃希菌127株、肺炎克雷伯菌51株、金黄色葡萄球菌44株、铜绿假单胞菌37株,分别占27.20%、10.92%、9.42%、7.92%;标本来源主要为痰液299株、分泌物69株、尿液62株,分别占64.03%、14.78%、13.28%;痰液中多药耐药菌以鲍氏不动杆菌为主,分泌物和尿液中多药耐药菌以均以大肠埃希菌为主;检出科室前3位依次为ICU、神经内科和普通外科。结论 多药耐药菌临床分布风险评估确定预防控制重点,加强对高危科室、高危环节和易感人群的干预,减少多药耐药菌感染和传播。     

散瞳、小瞳电脑验光与综合验光仪验光在LASIK手术的应用分析

目的:探讨LASIK手术患者散瞳与小瞳电脑验光屈光状态的变化并与综合验光仪验光进行比较。方法:先小瞳电脑验光检查,然后再散瞳电脑验光及综合仪检查。观察其结果的变化情况并进行统计学分析。结果:小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度高,差异有显著性意义(P<0.01),散瞳电脑验光和综合眼光仪验光球镜度数,差异无显著性意义(P>0.05),三者散光度差异无显著性意义,轴向相差3°(中位数)。结论:小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度偏高,散光度及轴向无明显改变,散瞳电脑验光是LASIK手术前屈光状态检查中一个不可省略的步骤。     

HELLP综合征诊治分析

HELLP综合征（hemolysis elevated liver enzymes and low platelets syndrome count syndrome，HELLP）全名为溶血、肝酶升高、血小板减少综合征，是严重的围生期疾病之一，应该引起足够的重视。HELLP综合征的发病率为0．2％～0．6％，多发生于重度妊娠期高血压疾病。在重度妊娠期高血压疾病中4％～16％的患者发生该病。该病可发生于妊娠中、晚期及产后数日，约69％的患者产前发病。     

弱激光联合阿托品疗法对屈光不正性弱视的疗效

目的 观察弱激光联合阿托品疗法对屈光不正性弱视的疗效.方法 120例(240只弱视眼)患儿随机分为治疗组(弱激光联合阿托品疗法)和对照组(传统治疗),比较两种方法对视力的提升效果及双眼视功能的改善情况.结果 弱激光联合阿托品疗法使弱视眼视力进步有效率及立体视锐度与对照组比较差异有统计学意义(t=2.24,P<0.05).结论 弱激光联合阿托品疗法更有利于患儿视力提升、双眼视力恢复. Abstract： Objective To observe the therapeutic effect of low level laser combined with atropine in treatment of ametropic amblyopia. Methods One hundred and twenty children (240 eyes with ametropic amblyopia) were grouped randomly, and the improvement of visual acuity and visual function between the two methods were compared. Results The differences in binocularvision improvement and stereopsis visual acuity of the two methods were significant(t=2.24,P<0.05).Conclusions Low level laser combined with atropine therapy seems to be superio to traditional treatment in binocularvision improvement and recovery.     

前房注射地塞米松在白内障手术中的应用

白内障摘除＋人工晶体植入术后常出现严重的前房色素膜炎症、角膜水肿等并发症。手术后常需要局部应用糖皮质激素滴眼液频繁点眼,结膜下注射和（或）全身应用糖皮质激素类药物,患者痛苦大,疗效差。自2007年4月,我们对263例（280只眼）白内障患者随机分为2组,均为小切口囊外摘除＋人工晶体植入术,实验组术中前房注射0．1mL（0．5mg）地塞米松,     

乙酰唑胺致心动过缓和心率减慢2例

乙酰唑胺致心动过缓和心率减慢２例刘玉岭（新疆哈密矿务局医院哈密８３９００３）例１．患者，女，６４岁。因近１周左眼疼痛，视物不清，同时伴同侧头痛加剧来我院就诊。诊断为左眼混合性青光眼、左眼继发白内障收住院。住院后确诊为左眼混合性青光眼伴继发白内障。查体...