异丙托溴铵联合氨茶碱治疗COPD 30例疗效观察

2005年1月~2006年12月我们采用吸人异丙托溴铵和13服小剂量缓释氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（cOPD）患者30例。现报告如下。     

直肠癌误诊原因分析

分析直肠癌误诊原因。方法 :对 1996年 4月至 1999年 6月长治医学院附属和平医院病理诊断为直肠癌的 69例患者诊断经验加以分析。结果 :本组病例院外误诊 64例 ,误诊率达 92 3 % ;DuckesA、B、C、D期分别占8 7%、3 7 7%、42 %、11 6% ;距肛缘 7cm以下直肠癌占 65 % ,却有 84 1%的患者未做肛门指检 ;本组 3 0岁以下直肠癌 4例 ,全部误诊 ,年龄因素是引起误诊的重要原因。结论 :直肠癌是直肠腔内的肿瘤 ,肛肠指检是筛查的重要手段 ,同时 ,直肠镜、钡灌肠及病检是减少误诊的重要措施     

肺癌患者不同标本中细胞角蛋白19片段检测的临床意义

目的 探讨血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液3种不同标本中细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用免疫放射法检测40例初次确诊的肺癌患者血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CFYFRA 21-1含量,并与30例肺良性疾病合并胸腔积液患者检测结果比较.采用受试者工作特征曲线确定胸腔积液和支气管肺泡灌洗液中(CYFRA 21-1的阈值.结果 肺癌患者血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CYFRA 21-1含量均高于肺良性疾病患者,其诊断肺癌的灵敏度(真阳性率)分别为47.5%、70.0%、75.0%,特异度分别为96.7%、90.0%、86.7%. 结论血清、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液中CYFRA 21-1检测对肺癌均有较高的诊断价值.     

行机械通气治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病69例疗效分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并肺性脑病是临床上常见危重急症 ,在动脉血气监测下 ,及时合理地进行机械通气 ,常常能得到比较好的治疗效果。本文总结ＣＯＰＤ并肺性脑病行机械通气治疗 69例患者 ,现报告如下 :1　临床资料本组ＣＯＰＤ并肺性脑病行机械通气治疗 69例 ,均符合 1977年全国肺心病会议制订肺心病诊断标准 ,其中男 42例 ,女 2 7例 ,平均 63 7岁 ,抢救成活 5 1例 ,占 72 5 % ;死亡 18例 ,占2 7 5 %。存活组和死亡组通气前体温和血红蛋白相比无显著性差别 ,而年龄、病史长短、心率方面有显著性差异 ,前者年龄轻、心率快、病史短 ,后…     

慢性阻塞性肺病合并肺栓塞误漏诊36例分析

慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺栓塞（PE）是临床上一个急症、重症，且极易误诊和漏诊。现对200401／2007—01我院收治的COPD合并肺栓塞误漏诊36例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男22例，女14例，年龄55～80（平均68．2）岁。临床表现：均有不同程度呼吸困难，表现为呼吸困难明显加重26例，胸痛12例，咯血10例，晕厥6例，发热9例，呼吸频率≥30次／min20例，血压下降14例，颈静脉怒张24例，肝脾肿大22例，第2心音亢进29例，下肢水肿30例。     

PBMC对B7-2基因修饰的肝癌细胞Bel-7402体外杀伤作用的研究

目的研究B7-2基因修饰肿瘤后对T细胞活化的影响,探索B7-2在肿瘤免疫治疗中的作用。方法构建B7-2基因的表达载体,转染Bel-7402细胞,与外周血单核细胞（PBMC）共孵育,利用流式细胞术（FCM）检测Bel-7402细胞的凋亡。结果 B7-2基因修饰的Bel-7402细胞和PBMC细胞共培养4 h后,凋亡率为12.7%,与对照组（7.5%）比较,细胞凋亡率显著增加（P〈0.01）。结论 B7-2基因修饰能够增强肿瘤细胞对淋巴细胞的活化作用,为基于B7-2的抗肿瘤治疗奠定了基础。     

骶前静脉丛大出血的原因与防治探讨

在收治的直肠癌患者８９例中，发生骶前静脉丛大出血３例，２例死亡，死亡率２．２％。为避免这一严重并发症的发生，结合经验才识分析了骶前静脉丛大出血的原因、预防及处理措施，供同道参考。     

盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的应用

目的探讨盆腹膜重建在腹腔镜中低位直肠癌根治术中的临床价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月长治医学院附属和平医院收治的264例直肠癌患者,按是否重建盆腹膜分为重建组(127例)和非重建组(137例),分别比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、骶前引流管拔管时间、住院时间、吻合口漏发生情况等相关指标。结果两组患者的术中出血量、拔管时间、术后排气时间、住院时间及吻合口漏发生时间和死亡率比较,差异无统计学意义。重建组手术时间、吻合口漏治愈时间分别为(151.04±15.1)min、20(17~22)d,明显少于非重建组的(164.82±18.5)min、24(22~27)d,差异有统计学意义(t=-6.645,P=0.007;Z=-3.044,P=0.020)。重建组吻合口漏发生率为5.51%(7/127),低于非重建组的6.57%(9/137),但差异无统计学意义(χ²=0.129,P=0.719)。结论腹腔镜中低位直肠癌根治术中应用盆腹膜重建安全可行,虽然不会明显减少术后吻合口漏的发生,但可以增加其保守成功率及缩短愈合时间,在降低吻合口漏后二次急诊手术和严重并发症发生方面有一定作用。     

支气管肺泡灌洗液中CYFRA21-1和TPA检测对肺癌的诊断

肺癌是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一 ,比较各种与肺癌有关的肿瘤标志物的特异性和敏感性发现 ,可溶性细胞角蛋白 19片段 (ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ 19ｆｒａｇｍｅｎｔ,ＣＹＦＲＡ2 1- 1)和组织多肽抗原 (ｔｉｓｓｕｅｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅａｎｔｉｇｅｎ ,ＴＰＡ)是两个较好的指标。支气管肺泡灌洗液 (ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｌａｖａｇｅｆｌｕｉｄ ,ＢＡＬＦ)中ＣＹＦＲＡ2 1- 1和ＴＰＡ联合检测国内尚未见报道 ,作者进行如下研究。1　材料与方法1 1　对象　肺癌组 :6 0例 ,均经病理学确诊 ,取样前未行任何抗癌治疗 ,男 41…     

非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液中可溶性细胞角蛋白19片段的检测

目的：探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）中可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21－1）检测对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法：应用免疫放射法检测50例首次确诊的NSCLC患者BALF中CYFRA21－1水平，以肺良性疾病为对照组，并与血清中比较，采用ROC曲线确定BALF是CYFRA21－1的阳性值（＞60μg/l)，结果：NSCLC患者BALF中CYFRA21－1水平明显高于对照组（P＜0．01），其阳性率为75．5％，明显高于同组血清的阳性率（53．1％）（P＜0．05），结论：BALF中CYFRA21－1检测对肺癌有较高的诊断价值。