妇科手术患者留置双腔导尿管气囊内注水量的探讨

妇科手术主要是子宫、卵巢、输卵管的手术,这些内生殖器位于膀胱后方,如果膀胱充盈,则手术操作不便,且易损伤膀胱.因此,手术前必须留置导尿管.留置导尿是一种侵入性操作,而导尿管对于人体是异物,会对尿道及膀胱黏膜造成损伤和刺激[1].留置双腔气囊导尿管时气囊内注入生理盐水常规为10～20 mL.患者常有尿道痛、反复尿意,下腹坠胀而难以忍受,甚至出现烦躁不安,血压升高.为此,笔者通过对90例患者的导尿管气囊内不同注水量的观察,结果发现注入7 mL无菌生理盐水,效果较好,现报告如下.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射美容的临床与组织学评估

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症的临床与组织学特点。方法　对 1998年至 2 0 0 3年接诊的 5 2例在外院注射了聚丙烯酰胺水凝胶 ,并引起并发症患者的临床资料进行了总结与组织学研究。为了便于比较 ,另选 12例 1988年～ 1994年期间接受液态硅胶注射的患者取出的组织病理切片与之对照研究。结果　聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症以局部硬结最多见 ,而且多发生在注射后 1～ 2年左右时间里。人体组织对注射的聚丙烯酰胺水凝胶的反应为多核异物巨细胞增生 ,并形成肉芽肿。与液态硅胶比较 ,注射的聚丙烯酰胺水凝胶引起组织的淋巴细胞反应弱 ,材料周围的纤维包膜较薄。机体内长期存留的聚丙烯酰胺水凝胶可能会引起局部组织变性反应。结论　聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充剂的安全性需要进一步研究。     

肺结核患者健康教育方法与体会

探讨肺结核患者健康教育方法,是我科对肺结核确认患者从心理、生活、用药、检查等方面进行健康教育.从而提高了患者及陪伴对疾病的认知程度和遵医行为.通过对肺结核患者的健康教育使患者基本掌握了肺结核相关知识保健能力,同时也提高了护士学习专业知识的积极性,并不断进取.     

Gd-EOB-DTPA增强MRI胆道成像与不同级别肝硬化关系的研究

目的:探究Gd-EOB-DTPA增强MRI胆道成像与不同级别肝硬化关系。方法:收集2017年10月至2019年10月我院的30例正常患者(对照组)和90例肝硬化患者(观察组)作为研究对象,肝硬化患者根据child分级不同分为A、B、C级患者各30例,均行Gd-EOB-DTPA增强MRI胆道成像,计算相对胆总管信号强度和相对肝信号强度比较结果。结果:观察组比对照组的相对肝信号强度更低,且child A级的相对胆总管信号强度高于B级和C级;注射Gd-EOB-DTPA20min后与对照组的相对胆总管信号强度相比,观察组的相对胆总管信号强度更低,child A级的相对胆总管信号强度高于 B级、C级患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI胆道成像应用于不同级别的肝硬化患者能够提高肝功能评估,同时不同级别的肝硬化患者能够影响Gd-EOB-DTPA增强MRI胆道成像的成像效果,值得临床推广。     

人脐带间充质干细胞用于衰老相关疾病治疗的研究进展

随着干细胞移植技术的发展,通过输入干细胞进行抗衰老治疗或治疗退行性疾病成为人们研究的热点。人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSCs)是一种存在于脐带沃顿胶以及血管周围组织中的独特前体细胞,具有自我更新和多向分化潜能。目前大量科学研究显示HUCMSCs通过再生和修复衰老的细胞、组织和器官达到抗衰老作用。该文对HUCMSCs的生物学特性、组织再生修复作用和抗衰老治疗机制的研究进展进行了详细回顾,并对目前HUCMSCs临床前研究现况进行了总结,提示HUCMSCs是一种具有良好应用潜力和价值的干细胞类型。     

乳晕缩小成形术两种切口的效果比较

目的比较两种不同方法行乳晕缩小成形术的效果。方法对37例女性行乳晕缩小成形术,所有受术者随机分为2组：A组19例,采用常规乳晕双环形切口;B组18例,采用经乳头根部乳晕双环形切口。比较二者手术时间、手术瘢痕、术后皮肤皱褶吸收时间及乳头乳晕感觉的差异。结果A、B组平均手术时间分别为40．5min及45．8min,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组乳头乳晕感觉无差异,2组均无围术期并发症发生,2组“荷包”皮肤缝合皱褶吸收时间分别为4．34个月和8．78个月,差异有统计学意义（P％0．01）。B组较A组瘢痕更加隐蔽,患者满意度更高。结论与常规乳晕双环形切口相比,经乳头根部双环形切口术后瘢痕更为隐蔽,但要皮肤皱褶吸收时间更长。     

乳腺癌术后乳房再造质量的观察：37例报道

目的 探讨提高乳腺癌术后乳房再造质量的途径和方法。方法 对武警北京总队医院2005年9月以来行乳房再造且获随访的37例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,就患者满意度和术后并发症分别予以评分,以评价乳房再造术的质量;然后再计算所有病例的平均得分,作为对本组患者乳腺癌术后乳房再造工作的评价参考。结果 满分10分,37例患者中评分无满分者,乳房再造术质量属良好11例,中等19例,较差4例,很差3例;平均得分6.51分,即本组患者行乳腺癌术后乳房再造的最终质量评价为中等。结论 应注意手术方式的选择、医患交流、术后并发症的防治、操作技术水平的提高、加强随访等,才能全面提高乳腺癌术后乳房再造术的质量。     

万舒致过敏性休克1例

例：患者，某女，50岁，系一位陪床家属。主因纳差、乏力、失眠3天。缘于3天前患者因其儿媳临产，心情焦急，出现纳差、乏力、失眠，产科医师给予18种氨基酸250ml及5％葡萄糖500ml 万舒1支(含三磷腺苷20mg、辅酶A50U、普通胰岛素4U)静点，患者于发病当天晚8时静点完氨基酸，换上万舒组液约15分钟后，出现全身皮肤瘙痒并见全身皮肤大小不等斑丘疹，值班医师停止给予万舒组液静点，并同时给予氟美松10mg肌注，息斯敏3mg，甲氰脒呱0．4口服，患者自觉皮肤瘙痒好转，斑丘疹逐渐消退。     

经乳晕切口双平面隆乳术

乳房轻度下垂可通过硅凝胶假体置入乳腺后间隙予以矫正,但对乳房下垂伴皮肤、皮下组织及乳腺组织匮乏或胸大肌发达者,前者假体的被覆组织较薄,可能触及假体;后者则假体与被覆组织(皮肤皮下组织及胸大肌)很难融为一体,无法有效矫正乳房下垂,易形成乳房上部隆起而下部依然下垂的"双泡"畸形.为有效矫正上述畸形,我们曾采用联合切口(腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口)双平面隆乳[1],但因部分患者不愿接受双切口,为此我们改用经乳晕切口双平面隆乳.自2003年以来,我们先后完成10例手术,取得良好的手术效果.     

腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用

目的 探讨腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用策略与技巧.方法 在改良传统的SMAS-颈阔肌瓣基础上,设计腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,通过折叠、渐进式提升及悬吊,以弥补SMAS瓣自身张力不足的缺点,分散提升颊颈部软组织.结果 2004年10月至2008年10月,为78例患者行颊颈部除皱术,其中男性2例,女性76例,年龄40～65岁.术后随访6个月～4年,效果满意.结论 应用腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,进行折叠、渐进式提升及悬吊术,是矫正颊颈部软组织松垂的有效手段.