实验性脑积水分流后脑顺应性的改变

目的：用梗阻性脑积水犬模型，观察脑积水分流前、后及阻断分流后脑顺应性的变化。方法：随机将成年健康杂种犬18只分为2组。实验组(12只)，向四脑室注入氰基丙烯酸凝胶诱导脑积水，诱导术后第8周，测量实验犬颅内压及其低压（5～15?mmHg）、高压（15～25?mmHg）时的脑顺应性，随后对脑积水犬进行脑室-腹腔分流手术；第10周再次测量分流后的颅内压和脑顺应性，并阻断分流管；第11周做颅内压和脑顺应性的最后测量。实验前和每次测量前，犬进行磁共振成像（MRI）检查。对照组(6只)，仅注入等量的生理盐水。结果：实验组MRI证实有10只犬形成脑积水。分流前的颅内压实验组（9.98±1.84）mmHg明显高于对照组（3.82±1.19）mmHg，P<0.01；分流后颅内压恢复正常（4.28±1.25）mmHg，P>0.05，阻断分流管后很快恢复到分流前状态。高压时的脑顺应性在脑积水分流前、后和阻断分流后3个阶段是逐渐降低的［（0.065±0.008） ml/mmHg，（0.053±0.013） ml/mmHg，（0.032±0.005） ml/mmHg，P<0.05］。结论：犬梗阻性脑积水模型很适合脑积水的病理生理和治疗研究，脑顺应性下降可能是脑积水分流失败后呈急性恶化发病的机制之一。     

社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响

高血压病(HBP)是一种慢性疾病，患者需终生服药。遵医行为指患者求医后需自己实施的治疗措施。为提高患者的遵医率，我们对45名出院后患者进行了社区护理干预，现将结果报告如下。     

高血压脑出血无创定位穿刺引流治疗的临床研究

目的：探讨无创立体定位穿刺引流治疗高血压脑出血的准确性和安全性。方法：高血压脑出血患者127例,经CT定位,采用青岛嘉隆科技发展有限公司生产的立体定位器在血肿内置管,对血肿采取无创立体定位穿刺进行液化、引流治疗.结果：血肿内置管准确,误差小于0.3 cm;48 h内71.7%的患者血肿被有效清除,死亡13例,总死亡率占10.2%。结论：无创立体定位穿刺血肿引流术操作简单,定位客观,精确度高,能迅速有效的引流清除血肿,对治疗高血压性脑出血效果显著。     

显微手术治疗岩斜区脑膜瘤23例分析

岩斜区脑膜瘤毗邻脑干、基底动脉、大脑后动脉、小脑上动脉和诸多颅神经等重要结构，手术治疗这类肿瘤比较困难。作者共收治23例岩斜区脑膜瘤．其中16例，应用乙状窦前入路治疗，效果良好，总结报道如下。     

垂体瘤的诊断、鉴别诊断与治疗——垂体瘤与蝶鞍区动脉瘤的鉴别诊断

在垂体瘤的鉴别诊断中．对于发生在蝶鞍区的动脉瘤，每一个神经外科医生都必须有高度的警惕和认识。一般鞍区动脉瘤有破裂出血史者，不易漏诊和误诊，可能漏诊和误诊者多来自前交通动脉瘤，其瘤体向前下方发展，或自颈内动脉床突上段向鞍区伸展生长，出现酷似垂体瘤样进行性视力、视野障碍。CT和MR普通扫描显示类似垂体腺瘤表现，且未发生动     

狗急性梗阻性脑积水模型的建立及其特征

为了提高急性脑积水病理生理学和治疗措施有效性的研究，2004年4～6月，我们通过手术注入氰基丙烯酸脂凝胶闭塞大脑水管后部、第四脑室诱导建立急性梗阻性脑积水成年狗的模型。这种模型的特征是阻塞病灶大小为同一尺寸，并可在一系列动物中重复。另外，狗脑的大小能允许使用已规定的适用于患者的治疗和诊断技术。     

基底动脉分叉部动脉瘤的显微外科治疗(附16例报告)

基底动脉分叉部动脉瘤约占全部颅内动脉瘤的29／5，属少见复杂颅内动脉瘤。因动脉瘤位置深在，周围结构复杂，故其手术显露和操作均较困难。1990～2003年，我们采用显微神经外科技术治疗基底动脉分又部动脉瘤患者16例，疗效满意。现报告如下。     

脊髓空洞-胸腔分流术治疗脊髓空同症疗效观察

目的 探讨脊髓空洞-胸腔分流术的手术操作、分流效果及其临床疗效.方法 本组14例,男4例,女10例,全部患者均具有典型的临床症状,经MRI证实为颈段或颈胸段脊髓空洞症,11例患者行枕下减压+脊髓空洞-胸腔分流术,3例患者4次行单纯脊髓空洞-胸腔分流术,全部患者随访6～50个月,定期复查MRI,观察患者症状、体征变化、空洞变化.结果 优(临床症状明显改善)9例;良(临床症状稳定)4例;差(症状加重或出现新的症状)1例,临床有效率(优+良)92.8%.术后MRI复查空洞缩小80%至完全消失11例,空洞缩小50%～80%2例,空洞缩小50%以下1例.全部患者均未发生分流并发症.结论 脊髓空洞-胸腔分流术可以在一个体位下完成,术后并发症少,临床有效率和空洞缩小率高,是一种理想的空洞分流方法.