"清心通脉饮"对动脉粥样硬化兔模型相关炎症因子的影响研究

目的:观察清心通脉饮对动脉粥样硬化(AS)兔模型的治疗作用,并探索其可能的机制。方法:新西兰兔采用股动脉球囊扩张术建立AS模型,造模成功后随机分为模型组、阿托伐他汀组和清心通脉饮低、中、高剂量[3.33,6.66,13.32g/(kg·d)]组,每组10只,另取10只兔作为正常组。各组均灌胃给予相应药物或生理盐水,每日1次,连续4周。末次给药后麻醉采血,全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,酶联免疫吸附测定(Elisa)法检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、干扰素-β(IFN-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。取腹主动脉,苏木精-伊红染色法(HE)观察腹主动脉病理学变化,蛋白免疫印迹法(WB)检测腹主动脉组织中p38丝裂原活化蛋白酶(p38MAPK)、核转录因子kappaBp65(NF-κBp65)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、调节蛋白激酶(ERK)蛋白及磷酸化p38MAPK、NF-κBp65、JNK、ERK(p-p38MAPK、p-NF-κBp65、p-JNK、p-ERK)蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组兔血脂水平和TNF-α、IL-1、CRP、IFN-β含量均显著升高(P0.01),腹主动脉p-p38MAPK、p-NF-κB、p-JNK、p-ERK蛋白表达明显升高(P0.01)。与模型组比较,清心通脉饮中、高剂量组和阿托伐他汀组血清TC、TG、LDL-C水平明显降低(P0.01,P0.05);清心通脉饮高剂量组和阿托伐他汀组HDL-C水平明显升高(P0.01,P0.05);清心通脉饮各剂量组和阿托伐他汀组TNF-α、IL-1、CRP、IFN-β含量明显降低(P0.01),腹主动脉p-p38MAPK、p-NF-κBp65、p-JNK、p-ERK蛋白表达明显降低(P0.01,P0.05)。模型组腹主动脉内膜破坏,结缔组织增生,泡沫细胞形成,纤维斑块钙化,坏死;清心通脉饮高剂量组和阿托伐他汀组动脉壁规整,平滑,未见明显脂质沉积,动脉内皮增生不明显。结论:清心通脉饮可改善动脉粥样硬化进展,其治疗动脉粥样硬化的机制可能与调节血脂代谢,下调p-p38MAPK、p-NF-κBp65、p-JNk、p-ERK蛋白表达,抑制炎症反应,降低炎症因子的表达有关。     

“八虚”治疗中风后痉挛性瘫痪的理论阐释及临床应用

通过收集“八虚”和中风后痉挛性瘫痪的古今文献,对“八虚”的源流、内涵、与五脏的联系、病发拘挛的病因病机和中风后痉挛性瘫痪的病因病机进行阐释对照,尝试从“八虚”理论探讨中风后痉挛性瘫痪的病因病机和针刺选穴思路。通过刺激“八虚”处腧穴曲池、少海、肩髃、极泉、气冲、冲门、髀关、阳陵泉、委中、足三里,能够达到补其虚、疏其经、祛其邪的治疗目的,临床疗效良好。     

凉血散瘀法通过抑制巨噬细胞凋亡抗动脉粥样硬化的作用

目的:观察凉血散瘀法清心通脉饮含药血清对乙酰化低密度脂蛋白(acetylated low density lipoprotein,ac-LDL)诱导的小鼠单核巨噬细胞系RAW264. 7凋亡率及A型清道夫受体(type A scavenger receptor,SR-A),B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax),肌醇需要酶1α(inositol-requiring enzyme lα,IRE1α)表达的影响,探讨清心通脉饮治疗动脉粥样硬化可能的作用机制。方法:8只新西兰兔采用随机数字法分为阿托伐他汀组(2. 6 g·kg~(-1)),清心通脉饮低、中、高剂量组(3. 33,6. 66,13. 32 mg·kg~(-1)),灌胃7 d后颈动脉采血收集含药血清。各组用2. 5,5,10,20%体积分数的含药血清培养液分别刺激RAW264. 7细胞系6,12,24 h,采用细胞增殖与活性检测-8(CCK-8)法观察细胞增殖率。体外培养RAW264. 7细胞系,分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、清心通脉饮低、中、高剂量组。空白组用牛血清白蛋白(BSA)培养细胞,模型组用BSA+50 mg·L~(-1)ac-LDL刺激细胞24 h,其他组用BSA+50 mg·L~(-1)ac-LDL+10%含药血清刺激细胞24 h。流式细胞技术检测每组RAW264. 7细胞系凋亡率和SR-A的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Bcl-2,Bax,IRE1α蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组可显著增加RAW264. 7细胞凋亡率(P 0. 01),并增加Bax,SR-A蛋白表达(P 0. 01),减少Bcl-2蛋白表达(P 0. 05)。与模型组比较,清心通脉饮低、中、高剂量组均可降低RAW264. 7细胞系凋亡率(P 0. 05),减少SR-A和IRE1α表达(P 0. 05,P 0. 01)。清心通脉饮低、高剂量组可降低Bax表达(P 0. 05,P 0. 01);清心通脉饮中、高剂量组可降低Bcl-2表达(P 0. 05)。结论:清心通脉饮可降低巨噬细胞凋亡率,其治疗动脉粥样硬化机制可能与调控相关凋促亡蛋白Bax,IREα,SR-A和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达有关。     

非ST段抬高心肌梗死患者血清胱抑素C水平的影响因素分析

目的探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平的影响因素。方法纳入74例NSTEMI患者,比较治疗前后血清Cys-C水平,关联分析Cys-C水平与一般资料和临床特征之间的关系。结果治疗后第10和30 d血清Cys-C水平显著升高(P均0.05);饮酒史和治疗方式与治疗后血清Cys-C水平变化相关(P均0.05),无饮酒史和选择介入治疗的患者,其治疗后血清Cys-C水平更高。结论血清Cys-C水平在NSTEMI发生时异常升高,经治疗后短期内继续升高,其变化受到饮酒史和治疗方式的影响。     

时间序列法预测尘肺发病

时间数列又称动态数列,它把系统看成为一个暗盒,依赖于历史观测数据和它的数据模式将某种统计指标数值按时间先后顺序排列起来,据以研究其发展变化趋势和速度并预测未来,并可随着时间的推移通过不断补充新的数据来修正预测方程,提高预测精度,其特点是计算简便、收集资料容易、预测精度高,便于检验,利于推广。尘肺发病是一慢性病理变化过程,宜用长期趋势法预测。长期趋势预测分为直线趋势预测与非直     

健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病临床研究

目的:观察健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将120例高血压病患者随机分为对照组和治疗组各60例。两组均口服苯磺酸氨氯地平片和(或)培哚普利片,治疗组加用健脾通络方,每天1剂,两组治疗28 d后观察临床疗效,并比较两组患者治疗前后24 h动态血压、中医证候积分、一氧化氮(ON)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化。结果:治疗组的中医证候疗效优于对照组(P 0. 05);两组患者的24 hD BP、dS BP、dD BP、nD BP、中医证候积分、ON、ET-1、TXB2、6-keto-PGF1α指标治疗后均有改善(P 0. 05或P 0. 01),而治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。结论:健脾通络方治疗痰瘀互结型高血压病的临床疗效可靠,具有良好的降压,保护血管内皮功能。     

522名农村医生HBsAg感染情况监测

为掌握农村医生（简称村医）这一特殊职业人群ＨＢｓＡｇ携带情况，加强预防，提高健康水平，于１９９９年１月对５２２名村医作了血清学监测。现将结果报告如下。１．采用卫生部临床检验中心推荐的ＲＰＨＡ法，在有效期内按说明书操作，以血凝滴度≥１：８为阳性。在检测的５２２名村医中，检出ＨＢｓＡｇ携带者３６名，检出率为６．９０％，与当地群众检出率６．２５％比较稍高。各年龄组阳性检出率，见表１。２．按医龄组分析，３６名ＨＢｓＡｇ携带者中９７．２２％集中在１５～２５岁两个医龄组，见表２。监测结果表明，村医ＨＢｓＡｇ…     

吲哚菁绿荧光导航辅助腹腔镜肝内胆管良性区域梗阻型病变区段肝切除可行性及疗效分析

目的 探讨外周静脉注射吲哚菁绿（ICG）荧光导航辅助腹腔镜肝内胆管良性区域梗阻型病变区段肝切除的可行性及近期疗效。方法 回顾性分析2020年11月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院普外科实施的5例外周静脉注射ICG荧光导航辅助腹腔镜肝内胆管良性区域梗阻型病变区段肝切除病例的临床资料。术前15～21 h经外周静脉推注2.5 mg ICG，根据术中ICG荧光显示的病变范围行该区段肝切除术。结果 5例病人ICG均在梗阻胆管区段肝脏内滞留，而无胆管梗阻的肝脏组织完成ICG代谢，术中获得肝表面和肝实质内持久的荧光染色导航平面，成功实施ICG荧光导航梗阻胆管区段切除。1例病人诊断为左肝胆管内乳头状肿瘤伴左肝管开口狭窄，另4例病人诊断为肝内胆管结石伴相应胆管区域梗阻狭窄。术中出血量为150（100～200）mL，未输红细胞，手术时间为358（180～465）min，术后住院时间为10（8～13）d。围手术期无Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级并发症发生。结论 应用ICG荧光导航技术有助于精准定位肝内胆管良性区域梗阻型病变的区段，实施精准肝切除手术。