带血管蒂桡骨瓣治疗舟骨骨折骨不连临床研究

目的：介绍和总结带血管蒂桡骨骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的方法。方法：应用带血管蒂桡骨茎突返支桡骨骨瓣转位植入克氏针固定舟骨骨折进行治疗,骨瓣约1．2cm×2．5cm×0．6cm,术后观察其临床疗效。结果：全部病例均获得了随访,随访12～25个月,16例舟骨骨不连均全部骨性愈合,愈合时间为2．5—4．5个月,腕关节功能恢复良好。结论：该手术方式疗效好、术区损伤小、操作简单、对设备要求不高、易于推广,为治疗腕舟骨骨不连的一种良好方法。     

26例前足损伤腓肠神经营养血管皮瓣修复的临床应用

目的：报道和总结腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足损伤组织缺损的手术方法和临床应用效果。方法：自2004年至2008年8月,应用小腿腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足皮肤缺损26例,男17例,女9例,年龄17～56岁（平均28．5岁）。急诊修复12例,择期修复14例。皮瓣切取面积最大为19cm×13cm,最小为10cm×6cm,蒂长8～14cm,蒂宽3．5—4．5cm。18例供区直接缝合;8例经植皮闭合伤口。结果：26例中23例全部成活,2例皮瓣边缘坏死,经换药愈合,1例远端部分坏死经植皮愈合。结论：腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,可修复感觉,远端蒂皮瓣修复前足外伤组织缺损具有皮瓣切取容易,成活率高,不损伤主要血管,供区损伤小,是修复前足皮肤缺损的比较理想的方法。     

空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折

目的总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折Garden Ⅳ型,均为闭合性新鲜骨折。男18例,女10例;年龄21～45岁,平均31.3岁。骨折部位：头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折。均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访16～52个月,平均26个月。27例术后4～6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换。术后髋关节功能按Harris评分标准：优19例,良好8例,差1例,优良率达97％。结论空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式。     

DWI-MRI联合X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值研究

目的:探究核磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)联合X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值。方法:选取2018年5月~2019年3月我院接收的乳腺疾病患者90例,所有患者均接受DWI-MRI、X线钼靶单项和联合诊断,以临床最终诊断结果为金标准,对比DWIMRI、X线钼靶单项诊断与联合诊断的结果,分析单独诊断与联合诊断的诊断价值。结果:DWI-MRI、X线钼靶联合检查乳腺癌检出率(67.78%)分别高于DWI-MRI检出率(53.33%)、X线钼靶检出率(45.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合检查灵敏度、特异性、准确度均高于单项检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI-MRI联合X线钼靶诊断乳腺疾病效果好于DWI-MRI、X线钼靶单项诊断,利于提高恶性乳腺疾病的诊断准确率,临床建议使用。     

空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden IV型股骨颈骨折

目的 总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折GardenⅣ型,均为闭合性新鲜骨折.男18例,女10例;年龄21~45岁,平均31 3岁.骨折部位:头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折.均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.28例均获随访16~52个月,平均26个月.27例术后4~6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换.术后髋关节功能按Harris 评分标准:优19例,良好8例,差1例,优良率达97%.结论 空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden IV型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式.