肾移植术后肺部感染的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后肺部感染的诊断与治疗。方法对21例肾移植术后肺部感染的病原体及其致病特点、诊断、治疗等临床资料进行分析。结果21例肾移植术后肺部感染患者中单纯细菌感染6例(28.57%),真菌感染2例(9.52%),巨细胞病毒(CMV)感染2例(9.52%),结核菌感染1例(4.76%),混合感染9例(42.86%),病原体不清1例。2例予以呼吸机辅助治疗。19例治愈,治愈率为90.48%,2例直接死于肺部感染。结论肾移植术后肺部感染患者应早期行病原学诊断,积极有效抗感染,及时调整免疫抑制方案。     

PICC置管患者居家护理接受程度调查及影响因素分析

目的：了解PICC置管患者对居家护理的接受程度并分析其影响因素。方法自行设计调查问卷，采用方便抽样方法，对50例PICC置管患者进行问卷调查。结果15例患者积极支持PICC居家护理，占30%；7例持一般态度，占14%；28例患者不能够接受PICC居家护理，占56%。结论 PICC置管患者能够接受居家护理的比例低于不能接受的比例。担心居家护理效果者占60%、没有方便途径接受导管维护的宣教与指导者占62%、没有足够能力进行导管异常情况的观察、判断与处理者占56%，以上三个因素是影响患者接受程度的主要因素；家庭所在地附近导管维护不方便者占42%、不了解PICC居家护理者占38%、不相信有能力进行导管维护者占30%，以上三个因素是影响患者接受程度不可忽视的因素；认为每周一次的导管维护影响正常生活者占18%、如果需要居家护理得不到家人支持者占14%，以上两个因素对患者接受程度的影响较小。     

银川市社区家庭访视护理现状的质性研究

随着经济发展、人口老龄化、疾病谱改变及医疗费用上涨等诸多因素的影响,社会对初级卫生保健需求远远大于供给,社区护理也必然成为21世纪护理事业发展的重心［1］。家庭访视是社区护理的基本服务形式之一,社区护理人员通过家庭访视,完成对社区健康人群及居家患者的预防保健、健康促进、护理照顾和康复护理等工作［2］。我国不同地区家庭访视的发展并不平衡,西北地区发展相对缓慢［3］。本研究旨在了解银川市社区家庭访视护理服务现状,分析目前存在的问题并提出建议,为促进家庭访视的进一步发展提供参考依据。     

银川市社区常见慢性病患者家庭访视需求及影响因素分析

目的了解银川市社区常见慢性病患者家庭访视开展现况及需求,分析慢性病患者家庭访视需求的影响因素,为开展社区常见慢性病的家庭访视提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取宁夏银川市3个社区常见慢性病患者为研究对象,采用问卷调查对747例社区常见慢性病患者进行家庭访视护理和需求的调查。结果社区常见慢性病患者家庭访视需求整体较高,需求总得分为79.62±16.82分,其中需求得分居前五位的家庭访视服务依次为血压监测(4.35±0.81)、血糖监测(4.34±0.80)、血脂监测(4.27±0.86)、饮食指导(4.25±0.81)、服药指导(4.24±0.86)。单因素方差分析结果显示,家庭类型、家庭生活周期、家庭权威类型及家庭月收入影响社区常见慢性病患者家庭访视需求得分,差异具有统计学意义。结论银川市社区常见慢性病患者家庭访视的需求总体较高,家庭类型、家庭生活周期、家庭权威结构及家庭月收入可影响社区常见慢性病患者家庭访视需求得分。     

本科护生应变能力及与评判性思维能力的相关性分析

目的了解本科护生应变能力现状及评判性思维能力与应变能力的相关性。方法采用加利福尼亚评判性思维倾向问卷(CTDI-CV)和应变能力测试问卷,对409名本科护生进行问卷调查。结果本科护生评判性思维能力总分为290.18±24.86,应变能力得分为82.92±16.43,其中70.90%的本科护生应变能力较强。不同性别、年级本科护生的应变能力评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),本科护生的应变能力与评判性思维能力呈正相关(P0.01)。结论本科护生的评判性思维能力和应变能力整体较强,年级、性别和评判性思维能力可影响本科护生的应变能力。     

蛋白支持在肾移植早期患者中的应用(附34例报告)

为探讨肾移植患者术后早期合理的蛋白供给方案,对34例肾移植患者术后早期(2周内)蛋白质的供给情况做回顾性调查分析。根据患者术后实际蛋白摄入量的不同,将34例患者分为A组(摄入蛋白量较高组)和B组(摄入蛋白量较低组),每组各17例。对比两组患者术后2周末移植肾功能恢复、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白的变化及切口愈合情况,结果,术后A组患者总蛋白含量高于B组(P<0.05)。而术后白蛋白、球蛋白含量A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后尿素氮和尿酸值A组略高于B组,而肌酐值降低A组略慢于B组,差异无统计学意义(P>0.05);拆线时间A组平均(11.26±1.71)d拆线,B组(15.91±1.62)d拆线,两组差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植患者术后早期给予合理的优质蛋白,对切口愈合、机体总蛋白合成及改善机体营养状况都有很大的促进作用。     

输血传播病毒与乙型肝炎病毒重叠感染患者的临床分析

目的:了解输血传播病毒(TTV)在乙型肝炎患者中的感染情况及对肝脏病变和乙型肝炎病毒复制的影响。方法:采用巢式聚合酶链反应对我院340例乙型肝炎患者TTVDNA进行检测,并同期检测乙型肝炎相关病毒学指标和HBVDNA载量。结果:49例患者TTVDNA呈阳性,分别为急性肝炎3例、慢性肝炎29例、重型肝炎5例、肝炎后肝硬化12例。TTV重叠感染组和单纯HBV感染组各项肝功能指标改变差异有显著性;而两组HBVDNA载量差异无显著性。结论:TTV可在急性、慢性、重型乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化等患者中检出,并加重其肝脏的病变,但不能影响HBV的复制。     

曲安奈德局部注射治疗疥疮结节50例

我们于 1999年至 2 0 0 1年用曲安奈德局部注射治疗疥疮结节 5 0例 ,效果较为满意 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 5 0例病人均来源我中心门诊 ,其中男 38例 ,女 12例 ,最小年龄 1岁 ,最大年龄 6 5岁 ,平均年龄 37岁。病期为 2月至 1年。结节男性以阴茎、阴囊多见 ,女性多为前胸、下腹 ,结节多为一颗至数颗。1 2　治疗方法和禁忌症　局部常规消毒 ,用曲安奈德 4 0mg加 1%普鲁卡因 2m1l,结节内注射 0 1～ 0 5ml,半月 1次 ,1月 2次。高血压、糖尿病、活动性肺结核、胃溃疡、严重肝、肾疾病患者禁用。治疗前作皮肤试验。1 3　疗效…     

一次性输液器在膀胱手术注水试验中的应用

目的探讨一次性输液器在膀胱手术注水试验中的效果。方法选择2014年1月~2014年12月行泌尿外科膀胱切开取石、膀胱部分切除、肾移植等手术患者共120例,其中上半年实施手术的60例为对照组,用50 ml注射器接气囊导尿管灌注生理盐水;下半年实施手术的60例为观察组,用一次性输液器接气囊导尿管灌注生理盐水。观察比较两组的平均操作耗时、无菌单潮湿发生率及医护满意度情况。结果观察组的平均操作耗时为(2±0.25)min,低于对照组(5±0.27)min,t=47.302,P0.01;观察组无菌单潮湿发生率为0,明显低于对照组(95%),χ2=108.571,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);观察组医护满意度为100%,高于对照组的70%,χ2=21.176,P0.01,差异具有统计学意义(P0.01)。结论用一次性输液器进行膀胱注水试验,解决了无菌单潮湿的问题,具有操作简便、效果好、医护满意度高等优点,值得推广应用。