产后乳房过胀2例

产科临床上经常会遇到产后乳房过胀的产妇，现将2例典型病例临床特点及诊治经验教训总结如下。     

非正规接生失败的教训分析

随着社会的发展，流动人口的增加，到我县务工生活的外来人口也逐渐增多，其中不乏经济困难，文化水平低者。他们缺乏孕期保健知识，不做任何孕期检查，分娩时于家中或到非法诊所。由于私人诊所行医人员绝大多数未经过正规医学教育训练，甚至个别人根本不懂医学知识，加之就医环境恶劣，导致大多数妊娠期合并症漏诊、误诊，产程延长，孕产妇及新生儿死亡率增加。有很多在私人诊所非法接生失败的患者来医院就诊时已存在胎儿宫内窘迫，产程停滞，脐带脱垂，宫内感染，甚至急性子宫破裂，大大增加来院后诊断及治疗的难度。我院近几年来曾接诊多例非法接生失败者，现将诊疗体会总结如下。     

首因效应在基础护理操作技能教学中的应用

目的 探讨首因效应在基础护理操作技能教学中的应用效果.方法 将2001级与2002级83名学生按年级分为对照班(2001级,40人)与观察班(2002级,43人).对照班采用传统教学方式进行基础护理操作技能教学,教师课堂上分解演示操作步骤、解疑答惑,学生在课堂上及课后强化练习操作.观察班教学时注重首因效应,要求教师端正仪表教态,引导学生对课程建立正面认识,完善演示操作过程,操作步骤灵活化,设置情景进行模拟演练.结果 观察班学生的6项护理操作技能考核成绩显著高于对照组,而操作时间显著缩短(均P＜0.05).结论 注重首因效应在护理技能教学中的作用,可激发学生的学习热情和兴趣,化被动学习为主动学习,从而提高教学效果.     

CT诊断胃癌33例分析

我院 1993年 3月— 2 0 0 0年 2月采用ＣＴ扫描诊断为胃癌患者 33例 ,均经手术病理或胃镜活检确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1993年 3月— 2 0 0 0年 2月 ,我们选择资料完整的 33例疑为胃癌的患者 ,采用胃肠道ＣＴ扫描检查。其中男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 43～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5岁。所用机器为东芝6 0 0ＨＱ型ＣＴ扫描机 ,扫描条件为 110ｍＡ ,12 0ｋＶ ,2ｓ。层厚及层距 5～ 10ｍｍ。检查前禁食 6ｈ ,肌注低张药物 (盐酸山莨菪碱或胰高糖素 )后 ,口服 10 0 0～ 12 0 0ｍｌ饮用水充盈胃腔 ,其中 2 9例采用团注法进行了增强检查 ,常规取仰…     

门诊病人乙型肝炎五项指标调查

目的 了解替江市门诊病人乙肝感染情况,为合理治疗病人提供参考。方法 应用酶联免疫吸咐试验（ＥＬＩＳＡ）法。结果 受检人数３１４０人,男性 １８３０,女性 １３１０。共检出 ＨＢｓＡｇ阳性７７０人,阳性率２４．５％,其中男性５００,占男性人数的２７．３％,女性２７０人,占女性总人数的２０．６％。男女之间有显著性差异（ｐ＜０．０５）。在７７０例乙肝阳性患者中,ＨｂｓＡｇ、ＨｂｅＡｇ抗－ＨＢｃ均阳性者有 １８０例,结论 乙型肝炎是一种危险而有传染性的疾病,有关部门应做好防治工作,对 ＨＢｓＡｇ阴性者进行乙肝疫苗接种,提高免疫力,而乙肝感染患者则应接受合理治疗,以降低传染性。     

护生临床实习中存在的问题与对策

目前护理专业学生进入临床实习时普遍存在专业知识认知度低、角色转换出现心理偏差、新环境适应能力较低及就业压力大、医疗风险大、劳动强度大等方面问题。加强护生实习前教育，树立护理质量观和护理服务观，注重语言文化修养，使其掌握扎实的护理技能至关重要。     

放射性粒子103 Pd与缓释化疗粒子联合应用靶向治疗肝癌

目的探讨应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗肝癌的可行性、安全性及短期疗效。方法自2001年12月～2004年12月，应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌48例。在治疗计划指导下，交替植入5-Fu缓释化疗粒子和放射性。Pd粒子。放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量（Matched Peripheral dose，MPD）为90～130Gy。平均每例使用^103Pd粒子10粒，5-Fu 1000mg。结果48例病人手术均顺利完成，未发生出血、感染等并发症，经摄片证实放射性粒子的位置无变化。疼痛缓解率为95．83％（46／48），平均疼痛缓解时间为5～9d。于术后3～6个月CT复查肿瘤变化，提示瘤体不同程度缩小，其中11例完全缓解，27例部分缓解，9例稳定，局部控制率为79．17％。随访6～28个月，中住生存期为17个月，最长1例随访时间为术后26个月，现仍存活。1例术后6个月死于全身广泛转移。结论放射性^103Pd粒子和5-Fu缓释化疗粒子联合应用局部植入技术具有安全、微创及并发症发生率低的特点，是综合治疗肝癌的较有效手段之一。     

自制角度定位器在CT引导下经皮胸腹穿刺活检及治疗中的应用

我院于2009年6月～2011年12月两年半间利用自制角度定位器,成功穿刺63例,其中62例一次穿刺成功,1例穿刺两次后成功。角度定位较为精准,一次穿刺成功率达到98.41%,现就该角度定位器的设计原理、临床应用范围及结果予以报告如下。1材料与方法1.1一般资料A组(使用栅栏定位器和角度定位器。病灶直径2.5～6cm,深度5～9cm)。患者63例,男性47例,女性16例,年     

湿润烧伤膏在肛肠术后的应用现状及机制探讨

【摘要】 随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变, 肛肠疾病的发病率呈逐年上升趋势。手术是肛肠 疾病最常用的治疗手段, 但肛门周围神经及血运丰富、细菌含量较高, 术后切口易伴随剧烈疼痛以及诱发创面感染等而延缓切口愈合。近年来大量临床研究证实, 湿润烧伤膏能够有效缓解混合痔、肛裂、肛周脓肿以及肛瘘等肛肠疾病术后创面疼痛, 促进创面愈合, 提高患者预后, 疗效显著。该文主要针对湿润烧伤膏在肛肠术后的应用现状及作用机制进行综述, 以期为湿润烧伤膏在肛肠术后创面的临床应用提供理论依据。     

改良式子宫输卵管造影在输卵管性不孕症中的应用体会

目的探讨改良式子宫输卵管造影术的可行性和有效性。方法对我院111例子宫输卵管造影检查方法进行分析、总结。评估改良式子宫卵管造影的影像质量、诊断价值、造影剂及不良反应方面优缺点。结果改良式子宫输卵管造影较传统子宫输卵管造影可获得满意图像,并可降低辐射剂量,减少造影剂用量并可降低不良反应。结论改良式子宫输卵管造影,图像质量保证,安全可行,是诊断输卵管性不孕症的首选方法之一。