肿瘤支持/姑息治疗的回顾与展望

肿瘤患者支持/姑息治疗是一项涉及范围广泛、整体、全方位的诊疗体系;成功的支持/姑息治疗贯穿于疾病诊断、治疗、终末期全程以及癌症生存者(包括治疗和康复者)管理等;其在疾病不同阶段目标不同。介绍美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、美国国家综合癌症网络(NCCN)等学术组织颁布的多项支持/姑息治疗相关指南重点更新,为中国的肿瘤支持/姑息治疗发展带来全新的思考和借鉴。     

全程健康宣教用于肿瘤患者中的临床效果观察

目的 分析肿瘤患者进行全程健康宣教的临床效果.方法 调查对象于肿瘤科2013年1月至2015年9月收治肿瘤患者中根据纳入标准选择100例,将100例患者随机分成干预组和对照组,每组50例.对照组患者实施基础化的护理措施,干预组则实施全程健康宣教,以患者的知晓率、化疗不良反应时间、下床活动时间、住院时间等进行护理效果评估.结果 干预组患者经由全程健康宣教后,相关内容知晓度和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗不良反应时间、下床时间、住院时间干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床针对肿瘤患者实施全程健康宣教作用突出,可提高知识知晓度,缩短住院时间,值得学习.     

预立医疗照护计划的实践与研究进展

制定预立医疗照护计划(ACP)的初衷,是与患者共同讨论和确定一旦由于疾病进展等诸多原因而使患者失去表达自身意愿能力的时候,患者本身更愿意接受何种治疗。虽然全社会对临终关怀的关注不断增加,但我国ACP发展仍处于起步阶段。本文旨在将相关临床研究的现状及进展作一综述。阐述国内外ACP的立法、社会关注、实践研究进展,探讨ACP从理论到临床实践过程,把握ACP关键时机,优化流程。越来越多的循证医学证据表明ACP使患者更有可能接受到符合自身意愿的治疗,提高患者及家属对治疗的满意度等。期待未来有更多来自国内不同中心的实验性研究和临床证据的开展,为广大临终期患者及家属造福。     

个体化诊疗模式在胃肠道恶性肿瘤中预防中度致吐性化疗方案的临床观察

  目的  分析真实世界中化疗引起的恶心和呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的个体化诊疗模式对胃肠道恶性肿瘤患者的CINV控制效果及对生存质量的影响。  方法  选取2018年10月至2020年10月就诊于河北医科大学第四医院接受中度致吐风险化疗方案的289例胃肠道恶性肿瘤患者,按照CINV评估治疗方法分为CINV个体化诊疗组（A组）和医师选择诊疗组（B组）,分析比较两组CINV控制效果及对生存质量的影响。  结果  289例患者中A组146例,B组143例。A组全程恶心（74.66% vs.34.27%,P < 0.001）、呕吐（87.67% vs.55.94%,P < 0.001）完全控制率均明显优于B组,A组急性期及延迟期恶心、呕吐完全控制率优于B组。同时,A组患者在生存质量的功能领域（躯体功能、角色功能、社会功能）,症状领域（恶心呕吐、疲倦、失眠、厌食）,以及总体健康状况方面均表现出显著的优势。  结论  个体化CINV诊疗模式可显著改善真实世界中胃肠道恶性肿瘤患者的CINV控制率和生存质量。      

从疲劳到癌症只需4步? 没道理

正最近,一条《从疲劳到癌症只需要4步》的微信文章在朋友圈被大量转发。该文章指出,从疲劳到癌症只需要4步:轻度疲劳→深度疲劳→重要脏器内部变异→诱发癌变。那么,过度疲劳和癌症之间到底有什么关系?疲劳主要有3个感受疲劳是一种很难界定的临床症状。广义来讲,疲劳是一种虚弱、缺乏激情及易累的主观感受。许多生理及心理疾病都表现有疲劳,也是正常人的常见感受之一。虽然疲劳常与全身客观消耗有关,但其本身     

心理健康宣教在中晚期大肠癌患者中的应用

目的分析中晚期大肠癌患者行心理健康宣教的效果,为临床提高护理质量提供依据。方法肿瘤内科收治的中晚期大肠癌患者80例,按照患者的入院编号随机分成基础护理常规组（对照组）和心理健康宣教干预组（干预组）,2组患者分别实行不同的护理方法,对照组患者行临床基础化的护理措施;干预组患者实施心理健康宣教,护理结束后评估患者的健康知识掌握情况,采用医院自行设计的调查问卷,健康教育评估表判定;并统计其心理状态评分,包括焦虑、抑郁评分。结果干预组健康知识掌握度为95浇．0％明显高于对照组的75．0％,差异有统计意义（P＜0．05）。2组护理前的抑郁和焦虑评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;护理后,干预组的抑郁和焦虑评分明显低于对照组,差异有统计意义（ P ＜0．05）。结论临床将心理健康宣教用于中晚期大肠癌患者中作用突出,可缓解心理状态,提高知识掌握度,增强护理质量,值得临床推广应用。