“肝气疏泄太过”小议

在论述各种肝病的病机时,有一种“肝气疏泄太过”的提法。此一提法见于不少著作中。如《中医大辞典》“肝气不和”条下云:“肝主疏泄,太过与不及均为肝气不和。症见急躁易怒,胸胁胀满,甚则作痛,少腹胀痛,妇女则乳房胀痛,月经不调等;亦可影响脾胃而出现呕恶,泄泻等消化不良     

胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床观察

目的对应用胃部分切除术对患有早期胃癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取86例患有早期胃癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规胃癌根治术对对照组患者实施治疗;采用胃部分切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者早期胃癌症状治疗效果明显优于对照组;BMI指数明显高于对照组;通气时间和胃排空时间明显短于对照组;围手术期不良反应和治疗后病情复发人数明显少于对照组。结论应用胃部分切除术对患有早期胃癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

急性胆源性胰腺炎不同治疗方法的疗效对比分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎比较合理的外科手术方法。方法选择急性胆源性胰腺炎的患者85例,按照治疗方法分为腹腔镜组(实验组)及开腹组(对照组),对两种手术方法的完整临床资料进行回顾性分析,比较实验组与对照组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、住院时间和死亡率。结果实验组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率明显小于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论尽早行腹腔镜治疗可以显著缩短梗阻型急性胆源性胰腺炎相关指标恢复正常的时间,并明显降低死亡率及并发症发生率。     

外科手术治疗肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床分析

目的:分析对肝内胆管结石合并有肝胆管癌患者进行外科手术的效果如何。方法:选择68例肝内胆管结石合并有肝胆管癌的患者,对其进行外科手术治疗,然后观察手术效果和术后并发症情况。结果:患者1年生存率是67.65%,3年生存率是30.88%,有1例死亡。结论:要警惕肝内胆管结石患者合并有肝胆管癌,要想提高疗效那么就要早诊断、早治疗,进行根治性手术。     

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的临床分析

目的探讨应用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对患有甲状腺肿瘤的患者实施治疗的临床效果。方法抽取86例患有甲状腺肿瘤的患者,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05);手术操作时间和术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);术中出血量明显少于对照组(P<0.05);围手术期不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对患有甲状腺肿瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

Glisson蒂一并处理法肝切除术在肝癌切除术中的可行性及临床对照研究

目的：探讨Glisson蒂一并处理法肝切除术在肝癌切除术中的可行性及临床对照。方法在2006年8月—2013年8月广西玉林市第一医院收治的肝癌患者中随机抽取92例,按照随机数字表法分别试验组(Glisson蒂一并处理法肝切除术,n=46)与对照组(Pringle法肝切除术,n=46)。对比两组手术时间、术中出血量、肝功能指标、并发症发生率及复发率。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、肝功能指标、并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,试验组、对照组复发率分别为4.3%、21.7%(P<0.05)。结论Glisson蒂一并处理法肝切除术在肝癌切除术中的应用,能取得较Pringle法肝切除术更为显著的效果,值得进行深入研究和推广。     

一次性水冷不粘双极电凝在肝切除中的应用研究

目的探讨一次性水冷不粘双极电凝在肝切除中的应用效果。方法选取122例行择期肝切除的原发性肝癌(PHC)患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例。观察组术中使用一次性水冷不粘双极电凝,对照组使用常规单极电凝。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血例数、住院时间)、住院期间并发症(腹水、胆漏、低蛋白血症、腹腔感染等)发生情况及两组术前、术后3 d肝功能指标,如白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)变化情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术中输血例数、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与术前比较,术后两组ALB明显降低,ALT水平明显升高;且术后观察组血清ALB水平高于对照组,ALT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组住院期间并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论一次性水冷不粘双极电凝在肝切除术中的应用效果显著,可减少术中出血量,并控制输血比例,且能降低肝功能损伤程度,有利于患者预后。