61例急性成人髓性白血病初次复发的治疗结果

作者对既往9年间,61例初次复发的急性髓性白血病(AML)的治疗结果作回顾性分析。复发时处于维持治疗中42例(68.8%)。38例复发后采用与最初化疗方案相同的方案作再诱导,31例取得CR,23例采用改变方案再诱导4例取得CR,总缓解率为57.4%(35/61例)。其余26例中15例骨髓抑制未CR,11例(18%)在治疗中及治疗后一周内死亡,死亡原因为出血4例。感染5例。肝功能衰竭1例及其他1例。再次缓解率(CR_2)分析:与性别无差异;<50岁     

以大剂量阿糖胞苷为主的联合化疗在儿童急性白血病中的应用

目的 :探讨大剂量阿糖胞苷 ( HDAC)治疗儿童急性白血病的效果和不良反应。　方法 :应用 HDAC治疗 3例急性髓细胞白血病 (每次 2 .0 g/m2 ,每 12 h1次 ,共 6次为一个疗程 )和 4例高危型急性淋巴细胞白血病 (每次1.0 g/m2 ,每 12 h1次 ,共 8次为一个疗程 )共 16个疗程 ,九个疗程在 HDAC结束后使用惠尔血 ( 2～ 3μg/kg)皮下注射 ,连续 10～ 14天。　结果 :6例按计划完成 HDAC治疗 ,并继续用常规方案治疗者 ,在 2 0～ 42个月的随访期内无病生存 ,1例 AL L- L3型在一个疗程 HDAC后出现中枢神经系统白血病复发 ,骨髓仍缓解 ,7个月后放弃治疗 .骨髓严重抑制和感染是最主要的不良反应 ,加用惠尔血可使粒细胞缺乏的持续时间缩短 ,感染发生率降低。　结论 :以 HDAC为主的联合化疗方案可安全地用于儿童急性白血病的强化治疗 ,对降低复发、提高无病生存率有积极意义     

雷公藤多苷治疗儿童肾病综合征的机制探讨

目的 :探讨雷公藤多苷在治疗儿童肾病综合征中的作用及其机制。　方法 :对 16年来在我科住院明确病理类型的 5 5 0例中 10 5例肾病综合征患儿 ,在激素逐渐减量的同时用雷公藤多苷 ( 1m g/ kg· d- 1 )治疗。　结果 :81例肾病综合征获得缓解 ,总缓解率达 77.1% ,其中 MCNS( 2 4例 )、Ms PGN ( 46例 )、MPGN ( 17例 )、MN ( 13例 )和FSGS( 5例 )的缓解率分别为 91.7%、89.1%、76 .5 %、38.5 %和 0 % ,FSGS效果最差 ;14例改善 ,10例无效。　结论 :由于病理类型不同疗效相差较大 ,临床上对激素治疗无效或耐药的肾病综合征患儿 ,应及时行肾活检以明确病理诊断 ,对病理类型为 MCNS和 Ms PGN者可单用雷公藤多苷治疗 ,以避免长期应用激素的不良反应 ,这是治疗儿童肾病综合征的有效方法之一     

甲泼尼龙冲击治疗儿童难治性肾病的临床与病理

目的 :探讨小儿难治性肾病的有效治疗措施、疗效与病理类型的关系。　方法 :总结了使用甲泼尼龙冲击治疗的 30例小儿难治性肾病的经验。甲泼尼龙 15～ 30 mg/ ( kg· d) ,共 3天 ,间歇 4～ 7天后用第二个疗程 ,疗程间隙期用泼尼松 1.5～ 2 mg/ ( kg· d)口服 ,疗程结束后 ,泼尼松按中长程疗法治疗。　结果 :30例肾病综合征 14例完全缓解 ,4例部分缓解 ,总有效率为 6 0 % ,无一例出现严重的不良反应。　结论 :甲泼尼龙冲击治疗小儿难治性肾病是一种安全有效的方法 ,特别是对 Ms PGN、MPGN、MCNS更佳     

雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征85例

雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征８５例，结果有６３例获得缓解，１２例得到改善，１０例无效。根据病理分析，不同病理类型其疗效相差较大，故临床上对激素治疗无效或耐药的患儿，应及时行肾活检以明确病理诊断，对病理类型为ＭＣＮＳ和ＭｓＰＧＮ者可单用雷公藤多甙治疗，以避免长期应用激素的副作用     

株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅中毒提供针对性建议。方法对株洲地区儿科门诊的1 200例1月~14岁儿童进行问卷调查,并测定其静脉血铅水平和血清铁、钙、铜、镁、锌含量。结果 1)门诊儿童血铅水平平均为(96.1±64.4)μg/L,≥100.0μg/L者检出率达28.7%。2)逐步回归分析:血铅水平与全血铁、钙、铜含量呈负相关,而不认为血铅水平与全血镁、锌含量存在显著关系。3)Logistic回归分析:母亲年龄较大、常补充钙/铁/锌制剂、常食用乳类和乳制品、散居是儿童血铅含量≥100μg/L的保护因素。母亲文化程度低、父亲吸烟、男童、常在交通繁忙地带散步/玩耍、进食前几乎不洗手、常咬文具/玩具、常食爆米花、常吸吮手指/啃手指甲、常玩橡皮泥、常服中草药、经常饮用罐装饮料、住所距离主干道较近、居室有墙皮脱落、住所楼层较低、大年龄儿童是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素。结论株洲市门诊儿童血铅水平≥100.0μg/L检出率较高,当地政府和社会应以改善生态环境、加强营养干预、普及健康教育、落实行为指导为切入点,减轻儿童铅暴露及其危害。     

川崎病血浆纤维连结蛋白和可溶性纤维蛋白单体复合物的动态变化和凝血纤溶系统的研究

作者连续测定20例川崎病的血浆纤维连结蛋白(PFN)和可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC),以阐明该病急性期至恢复期的凝血和纤溶系统变化与冠状动脉病变的关系。(1)SFMC:在入院时及住院一周后几乎所有的病人示阳性。住院3周后全部转阴性。在急性期形成冠状动脉瘤的病人利来形成冠状动脉瘤的病人比较,在入院时前者SFMC 示阳性倾向。(2)PFN:在入院时示显著低值(P<0.001),住院3周后恢复正常。形成冠状动脉瘤和未形成冠状动脉瘤的病人相比较,入院当时P<0.05,住院1周后P<0.01,形成冠状动脉瘤的病例示显著低值。住院2周后未形成冠状动脉癌者示低值倾向,住院超过3周,两者无     

雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征的研究

目的 :观察用双倍剂量雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征 (NS)的疗效。　方法 :对 1 998年 2月 2 0 0 2年 1 2月在该科住院且病理类型明确的 86例难治性NS患儿 ,用雷公藤总甙 2mg/ (kg·d)治疗 4周 ,随后减半量维持。　结果 :在治疗期间 ,6 6例患儿病情缓解 (占 76 .7% ) ,1 6例改善 (占 1 8.6 % ) ,4例无数 (占 4 .7% ) ,总有效率达95 .3%。其中微小病变型肾病综合征 (MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)和膜性肾病 (MN)的缓解率分别为 82 .1 % (2 3/ 2 8)、83.8% (31 / 37)、6 6 .7% (1 0 / 1 5 )和 33.3% (2 / 6 )。随访 3个月内未见复发。　结论 :单用双倍剂量的雷公藤总甙是治疗儿童难治性NS的有效方法之一     

阿糖胞苷引起高热惊厥1例

１病例介绍患儿,男,４岁,病案号２１７１８７,１９９６年７月在我科确诊为急性淋巴细胞性白血病（ＦＡＢ－Ｌ１）,予以ＶＰＤＬ方案一疗程后完全缓解,而后经巩固、早期强化及维持治疗。１９９７年４月１日再次入院拟行ＣＯＡＰ方案强化治疗。入院后血常规ＷＢＣ７．...