抑郁症患者健康状况问卷的应用评价

健康状况问卷(SF-36)是国际上最为常用的生命质量标准化测量工具之一[1,2],国内已有学者将SF-36应用于临床实践及疾病关联的结局测量研究[3,4].本研究评价SF-36量表在抑郁症患者中应用的信度和效度.     

精神分裂症及攻击行为与离子型谷氨酸受体-6基因多态性关联研究

目的 探讨中国汉族人群离子型谷氨酸受体-6（GluR6）基因多态性与精神分裂症及攻击行为是否关联。方法收集40个精神分裂症核心家系（包括20个患者有攻击行为和20个患者无攻击行为），采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对GluR6基因单核苷酸多态性rs6922753T／C和rs2227283G／A分型，进行传递不平衡检验（TDT）。结果rs6922753多态性（X^2=4．67，v=1，P〈0．05）、rs2227283多态性（x^2=11．11，v=1，P〈0．01）及单体型TG（X^2=11．27，v=1，P〈0．01）、CA（X^2=6．33，v=1，P〈0．05）与精神分裂症相关联；rs2227283多态性与攻击行为显著相关联（x^2=8．89。v=1，P〈0．01）。结论在中国汉族人群中GluR6基因或邻近基因可能是精神分裂症的易患基因之一，并可能影响患者攻击行为的发生。     

美沙酮维持治疗者脱失的影响因素单中心调查分析

目的分析单中心美沙酮维持治疗者脱失的资料,探讨治疗脱失相关影响因素。方法样本来源于上海市虹口区精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者。研究组(n=54)为服药时间不足3个月退出治疗者,对照组(n=107)为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。调查两组研究对象的社会人口学特征、成瘾程度、戒毒治疗、应对方式、社会支持等情况,分析各种潜在因素对海洛因依赖患者美沙酮维持治疗依从性的影响。结果对维持治疗的认识缺乏、低积极应对水平、高消极应对水平、社会支持差是影响美沙酮维持治疗脱失的危险因素。结论应针对危险因素实施综合干预,降低美沙酮维持患者的脱失率。     

麻痹性痴呆1例

1病例 患者，男性，50岁，未婚，高中文化，质检员。病程10月，记忆差，易发脾气，行为紊乱，加剧2周，于2006年10月9日首次住本院。患者于今年初无明显诱因下逐渐出现反复言语，记忆力明显下降，经常前说后忘，丢三拉四，当别人指出其错误时即发脾气，甚至动手打人，行为紊乱，乱拾垃圾回家。于是至上海市精神卫生中心就诊，医生建议其做脑CT检查以明确诊断。今年5月份患者在上海市某综合医院做脑CT检查提示脑萎缩，诊断为“早发性痴呆”。给予双益平、喜得镇、佳静安定等治疗，病情好转，情绪稳定，但记忆力仍差。近2周来，患者病情反复，原因是患者明明未服药，却称已服过药。表现行为紊乱，如将别人凉晒的衣服收回家并再洗一遍。把地板用油漆刷后用水冲洗。乱花钱买菜，回家将菜洗好后又从楼上扔掉，     

精神分裂症及攻击行为与离子型谷氨酸受体-6基因多态性关联研究

目的探讨中国汉族人群离子型谷氨酸受体-6(GluR6)基因多态性与精神分裂症及攻击行为是否关联.方法收集40个精神分裂症核心家系(包括20个患者有攻击行为和20个患者无攻击行为),采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对G1uR6基因单核苷酸多态性 rs6922753T/C和rs2227283G/A分型,进行传递不平衡检验(TDT).结果rs6922753多态性(x2=4.67,v=1,P＜0.05)、rs2227283多态性(x2=11.11,v=1,P＜0.01)及单体型TG(x2=11.27,v=1,P＜0.01)、CA(x2=6.33,v=1,P＜0.05)与精神分裂症相关联;rs2227283多态性与攻击行为显著相关联(x2=8.89,v=1,P＜0.01).结论在中国汉族人群中GluR6基因或邻近基因可能是精神分裂症的易患基因之一,并可能影响患者攻击行为的发生.     

缓解期抑郁症患者认知功能障碍研究

目的:探讨缓解期抑郁症患者认知功能障碍的特点,为临床干预提供依据。方法:采用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对60例缓解期抑郁症患者进行认知功能评定,选用60例性别、年龄、受教育年限等均相匹配的健康对照。结果:缓解期抑郁症患者P300潜伏期延长,波幅降低;WCST六项主要指标与对照组均有显著差异,其中错误应答数、完成第一项分类所需应答数、持续性错误数及非持续错误数均高于对照组,而完成分类数项及概念化水平百分数(%)低于对照组(P<0.05);此外,WMS测定中除瞬时记忆(背数)外,其他各项指标(长时记忆、短时记忆、记忆商)均较对照组分数低(P<0.05)。结论:缓解期抑郁症患者仍存在认知功能损害,特别是记忆和执行功能。     

抑郁症患者睡眠障碍相关因素及对预后影响调查

目的调查抑郁症患者睡眠障碍的相关因素、以及睡眠障碍对患者预后的影响。方法选择60例抑郁症患者,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的主观睡眠质量,并随访3个月。结果治疗前PSQI评分与性别（F=8.67,P＜0.01）、受教育年限（r=-0.33,P＜0.01）、躯体疾病（F=6.68,P＜0.01）、家族史（F=4.04,P＜0.05）、首发与否（F=20.43,P＜0.01）、积极应对分（r=-0.44,P＜0.01）、消极应对分（r=0.23,P＜0.01）、HAMD（r=0.22,P＜0.05）、HAMA（r=0.31,P＜0.01）、SIOSS（r=0.56,P＜0.01）明显相关,治疗后PSQI评分与HAMD、HAMA、SIOSS均显著正相关（P＜0.01）。结论抑郁症患者的睡眠障碍危险因素较多,对疾病结局有不良影响。     

利培酮治疗对精神分裂症患者认知功能影响的Meta分析

目的进一步分析利培酮治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法收集关于利培酮对精神分裂症患者认知功能影响的研究文献,进行Meta分析。结果利培酮治疗后记忆商(MQ)评分增加非常显著[y合并=-8.27,95%CI为(-11.49,-5.05),χ2=25.31,P0.001],但威斯康星卡片分类测验(WCST)的持续错误数[d=0.50,95%CI为(-0.01,1.01)]和非持续错误数[y合并=3.17,95%CI为(-0.14,6.48),χ2=3.52,P0.05]无明显减少;在剔除慢性组后分层分析,WCST持续错误数[d=0.59,95%CI为(0.12,1.06)]和非持续错误数[y合并=3.93,95%CI为(0.16,7.70),χ2=4.16,P0.05]均明显减少。结论利培酮治疗后精神分裂症患者的执行和记忆两方面认知功能确有明显改善。     

2007年上海市医学会精神病学分会学术年会征文通知

1病例 患者，男性，50岁，未婚，高中文化，质检员。病程10月，记忆差，易发脾气，行为紊乱，加剧2周，于2006年10月9日首次住本院。患者于今年初无明显诱因下逐渐出现反复言语，记忆力明显下降，经常前说后忘，丢三拉四，当别人指出其错误时即发脾气，甚至动手打人，行为紊乱，乱拾垃圾回家。于是至上海市精神卫生中心就诊，医生建议其做脑CT检查以明确诊断。今年5月份患者在上海市某综合医院做脑CT检查提示脑萎缩，诊断为“早发性痴呆”。给予双益平、喜得镇、佳静安定等治疗，病情好转，情绪稳定，但记忆力仍差。近2周来，患者病情反复，原因是患者明明未服药，却称已服过药。表现行为紊乱，如将别人凉晒的衣服收回家并再洗一遍。把地板用油漆刷后用水冲洗。乱花钱买菜，回家将菜洗好后又从楼上扔掉，     

石杉碱甲对慢性精神分裂症记忆障碍的影响

目的 探讨石杉碱甲对慢性精神分裂症记忆障碍的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服利培酮联合石杉碱甲治疗,治疗组单用利培酮治疗,观察6个月.于治疗前及治疗6个月末检测事件相关电位P300,采用韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表测定认知记忆功能,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状.抽取同期正常体检者30名设为对照组,于入组时进行P300及认知记忆功能测定.结果 治疗前研究组和治疗组P300潜伏期延长、波幅降低,与对照组比较差异均有极显著性(P＜0.01);韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表测验成绩均显著低于对照组(P＜0.01).治疗6个月末研究组脑诱发电位P300潜伏期缩短,波幅提高,韦氏记忆量表及韦氏成人智力量表测验除背数外各项指标均较治疗前显著提高(P＜0.05或0.01);治疗组治疗后脑诱发电位P300潜伏期、波幅及韦氏记忆量表、韦氏成人智力量表测验与治疗前比较均无显著变化(P＞0.05).研究组治疗后阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著下降(P＜0.01),治疗组总分虽较治疗前有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论 石杉碱甲能有效改善慢性精神分裂症患者认知记忆功能,对促进患者的全面康复具有显著的增效作用.